俞凱理

（無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院鵝湖分院，江蘇 無(wú)錫 214116）

下肢靜脈血栓是臨床上常見(jiàn)的一種周圍血管疾病。此病主要是由靜脈血流滯緩、靜脈壁遭受損傷及血液呈高凝狀態(tài)所致。下肢靜脈血栓可向心性延伸至下腔靜脈，嚴(yán)重時(shí)可堵塞腎靜脈，引發(fā)腎功能衰竭[1]。以往臨床上常采用超聲造影檢查診斷下肢靜脈血栓，但效果不夠理想。本文對(duì)無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院鵝湖分院收治的102 例下肢靜脈血栓患者進(jìn)行研究，旨在探討血管超聲檢查在診斷下肢靜脈血栓中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2019 年12 月無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院鵝湖分院收治的102 例下肢靜脈血栓患者納入本研究。這些患者均知情并同意參與本研究。將其隨機(jī)分為對(duì)比組（n=51）和研究組（n=51）。對(duì)比組患者中有男26 例，女25 例；其年齡為18 ～72 歲，平均年齡（41.36±5.84）歲。研究組患者中有男25 例，女26 例；其年齡為19 ～71 歲，平均年齡（41.41±5.79）歲。兩組研究對(duì)象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行超聲造影檢查，方法是：協(xié)助患者取頭低足高的仰臥位，使用橡皮帶扎緊其踝部。對(duì)其足背靜脈進(jìn)行穿刺，然后向其足背靜脈內(nèi)注入碘海醇。完成注入后，對(duì)其各下肢靜脈進(jìn)行超聲動(dòng)態(tài)造影攝片。對(duì)研究組患者進(jìn)行血管超聲檢查，方法是：使用飛利浦公司生產(chǎn)的LOGIQ S8 型彩色多普勒超聲診斷儀（探頭的頻率為3 ～12 MHz）對(duì)患者進(jìn)行檢查。協(xié)助患者取仰臥位或側(cè)臥位，充分暴露其檢查部位。使用超聲診斷儀的探頭對(duì)患者的患側(cè)髂總靜脈、髂外靜脈、股動(dòng)脈等血管進(jìn)行掃描。指導(dǎo)患者屈曲、外旋髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，必要時(shí)讓其抬高足部，以全面觀察其下肢靜脈的血流情況。在發(fā)現(xiàn)異常情況后，仔細(xì)觀察患者下肢靜脈血流的走向、血管的直徑及血管壁的厚度，以確認(rèn)其是否存在下肢靜脈血栓[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的檢查結(jié)果

對(duì)研究組患者進(jìn)行血管超聲檢查的結(jié)果顯示，其中有41 例患者患有左側(cè)下肢靜脈血栓，有7 例患者患有右側(cè)下肢靜脈血栓，有2 例患者患有雙側(cè)下肢靜脈血栓；其中有腘靜脈血栓患者7 例，股靜脈血栓患者8 例，股靜脈合并腘靜脈血栓患者35 例，下肢深靜脈瓣膜功能不全患者3 例。對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行超聲造影檢查的結(jié)果顯示，其中有30 例患者患有左側(cè)下肢靜脈血栓，有4 例患者患有右側(cè)下肢靜脈血栓，有1 例患者患有雙側(cè)下肢靜脈血栓；其中有腘靜脈血栓患者4 例，股靜脈血栓患者4 例，股靜脈合并腘靜脈血栓患者27 例，下肢深靜脈瓣膜功能不全患者1 例。

2.2 對(duì)比兩組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確性

研究組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確率為98%（50/51），對(duì)比組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確率為68.6%（35/51）。研究組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確率高于對(duì)比組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確性

3 討論

靜脈血栓是指血液在靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，靜脈壁損傷會(huì)激發(fā)凝血機(jī)制，導(dǎo)致血小板聚集在損傷的血管壁旁，進(jìn)而可引發(fā)靜脈血栓[3]。以往臨床上常采用超聲造影檢查診斷下肢靜脈血栓，但效果不夠理想。近年來(lái)，血管超聲檢查在診斷下肢靜脈血栓中得到了廣泛的應(yīng)用。為了探討此檢查方法在診斷下肢靜脈血栓中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)2018 年1 月至2019 年12 月無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院鵝湖分院收治的102 例下肢靜脈血栓患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，研究組患者接受病情診斷的準(zhǔn)確率高于對(duì)比組患者，P＜0.05?？梢?jiàn)，用血管超聲檢查診斷下肢靜脈血栓的準(zhǔn)確率較高。需要注意的是，用血管超聲檢查對(duì)存在下肢腫脹及體型肥胖的下肢靜脈血栓患者進(jìn)行病情診斷時(shí)易發(fā)生誤診、漏診。對(duì)于存在上述情況的患者，應(yīng)聯(lián)用其他檢查方法對(duì)其病情進(jìn)行診斷，以提高診斷的準(zhǔn)確性。

綜上所述，血管超聲檢查在診斷下肢靜脈血栓中的應(yīng)用價(jià)值較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。