卜媛媛

【摘? 要】目的：討論放射影像技術(shù)在支氣管異物診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇200例支氣管異物患者，分為兩組，使用CT檢測(cè)的為實(shí)驗(yàn)組，使用X線檢測(cè)為對(duì)照組。結(jié)果：兩組的異物檢出率相比，差異較大（P<0.05）。兩組的肺炎，肺不張，肺氣腫，支氣管阻塞以及縱膈位置變化等異物征兆檢出的情況相比，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在支氣管異物的患者中使用螺旋CT檢測(cè)，檢出率更高，與X線檢測(cè)相比，具有重要的臨床診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】放射影像技術(shù);支氣管異物;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R768.13????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0284-01

支氣管異物是一種常見的耳鼻喉科的疾病，具有較高的發(fā)病率[1]。在發(fā)病后患者的臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，很難發(fā)現(xiàn)，因此診斷的難度比較高。在治療中一般使用X線檢測(cè)，但是X線檢測(cè)對(duì)于非金屬的異物檢測(cè)的敏感性較低，因此檢出率比較低[2]。使用螺旋CT檢測(cè)的檢出率較高，可以較好的將異物定位，為下一步治療提供足夠的依據(jù)。本文中選擇200例支氣管異物患者，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選擇200例支氣管異物患者，其中實(shí)驗(yàn)組：男，女分別為51例，49例，年齡/年齡均值為：3歲到70歲、（46.52±1.91）歲。對(duì)照組：男，女分別為50例，50例，年齡/年齡均值為：3歲到71歲、（47.58±1.21）歲。本文研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法? 在對(duì)照組中使用X線檢測(cè)，主要使用X線攝片機(jī)檢測(cè)，在檢測(cè)過程中患者使用仰臥的體位，并指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，患者在家屬的幫助下保持這個(gè)體位，避免由于患兒的身體扭動(dòng)造成檢查效果較差的情況?；颊咴谶M(jìn)行深呼吸時(shí)，醫(yī)生檢測(cè)患者的肺部，是否均勻，縱膈是否出現(xiàn)問題。在實(shí)驗(yàn)組中使用螺旋CT檢測(cè)，使用螺旋CT掃描儀進(jìn)行檢測(cè)（德國西門子），在檢測(cè)前，護(hù)理人員需要先安撫患者的情緒，在檢測(cè)中患者使用仰臥的體位，掃描患者的胸部，掃描的范圍在患者的雙側(cè)的肋下2厘米到口咽的位置。在掃描過程中使用參數(shù)為2毫米的厚度，80MAS的管電流，120千伏的電壓，0.5毫米螺旋距離。在掃描后將得到數(shù)據(jù)上傳到工作站上，并進(jìn)行三維技術(shù)的重建，對(duì)最大的密度進(jìn)行投影。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)? 觀察兩組的異物檢出率，肺炎，肺不張，肺氣腫，支氣管阻塞以及縱膈位置變化等異物征兆檢出的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料，T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，卡方檢測(cè)。P<0.05，那么差別較大。

2 結(jié)果

2.1兩組的異物檢出率的情況? 實(shí)驗(yàn)組中異物檢出率為100.00%，對(duì)照組的異物檢出率達(dá)到82.00%，差異較大（P<0.05）。

2.2兩組的異物征兆檢測(cè)的情況? 在實(shí)驗(yàn)組中有66例檢出肺炎，有26例患者檢出肺不張，有30例患者檢出肺氣腫，有49例患者檢出支氣管堵塞，有71例患者檢出縱膈位置變化;對(duì)照組中有40例檢出肺炎，有2例患者檢出肺不張，有3例患者檢出肺氣腫，有20例患者檢出支氣管堵塞，有39例患者檢出縱膈位置變化;差異較大（P<0.05）。

3 討論

支氣管異物是一種常見的疾病，主要在老年群體以及兒童中發(fā)病率較高，主要由于兒童的吞咽功能沒有發(fā)育完全，老年患者的身體機(jī)能出現(xiàn)退化[3]。大部分患者在出現(xiàn)誤吸后沒有明顯的臨床癥狀，往往會(huì)出現(xiàn)慢性支氣管炎，呈現(xiàn)類似肺炎的臨床癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽以及咳痰等癥狀，因此，臨床癥狀的難度較高[4]。在臨床診斷中使用X線檢測(cè)，對(duì)金屬類的異物比較敏感，但是很多老年患者誤吸的異物主要是食物，由于食物的密度比較低，經(jīng)過X線檢測(cè)很難發(fā)現(xiàn)，診斷的敏感性比較低[5]。使用螺旋CT檢測(cè)，具有較高的空間以及時(shí)間的分辨率，可以進(jìn)行三維重建，從而更好的檢測(cè)支氣管異物。CT檢測(cè)的掃描結(jié)果比較快，并且分辨率以及敏感性較高，檢測(cè)支氣管異物的準(zhǔn)確性比較高，可以從多個(gè)角度觀察支氣管內(nèi)是否存在異物，還可以分析異物的位置，形態(tài)以及支氣管粘膜的情況。

本文中選擇200例支氣管異物患者，使用螺旋CT檢測(cè)的患者的異物檢出率明顯高于使用X線檢測(cè)的患者，并且患者檢測(cè)的肺炎，肺不張，肺氣腫，支氣管阻塞以及縱膈位置變化等異物征兆檢出的情況檢出率較高。

綜上，在支氣管異物的患者中使用螺旋CT檢測(cè)，檢出率更高，與X線檢測(cè)相比，具有重要的臨床診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 黃曼曼.放射影像技術(shù)在小兒氣管支氣管異物診斷中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（55）：341+343.

[2]??? 池嶺梅.放射影像技術(shù)在診斷小兒氣管和支氣管異物中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（17）：64-65.

[3]??? 方澤.放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（05）：19-20.

[4]??? 溫偉春.放射影像技術(shù)在小兒氣管及支氣管異物診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（24）：57-59.

[5]??? 孫志強(qiáng).放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（12）：128-129.