趙晶晶 李海朋 張巖 李紅

【摘? 要】目的：探究超聲觀測內(nèi)分泌異常等因素與胎兒發(fā)育S/D的相關(guān)性。方法：選取2018年8月至2019年12月于我院進行分娩的100例孕婦作為研究樣本，給予全部入選孕婦超聲檢測，其中50例的超聲觀測結(jié)果顯示內(nèi)分泌異常，將其視為觀察組，其余50例的超聲觀測結(jié)果顯示正常，將其視為參照組。觀察、對比兩組胎兒大腦中動脈、臍動脈及腎動脈的S/D。結(jié)果：相較于參照組，觀察組胎兒大腦中動脈的S/D明顯下降（P<0.05），臍動脈的S/D明顯增高（P<0.05），但兩組胎兒腎動脈的S/D對照，無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：超聲觀測內(nèi)分泌異常等因素與胎兒發(fā)育S/D具有緊密的關(guān)聯(lián)性，相較于正常胎兒，內(nèi)分泌異常胎兒的大腦中動脈S/D明顯下降，臍動脈S/D明顯增高。

【關(guān)鍵詞】超聲觀測;內(nèi)分泌異常;胎兒發(fā)育;S/D;相關(guān)性

【中圖分類號】R714.2????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0250-02

隨著社會水平及醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，人們的產(chǎn)前保健意識逐漸提升，進行產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦數(shù)量也隨之呈現(xiàn)逐年遞增的增長趨勢。超聲檢測是一種具備無創(chuàng)性、準確性高、價格低廉等特征的常用檢測手段[1]。超聲檢測方式通過檢測胎兒的血流動力學(xué)水平從而對胎兒的發(fā)育狀況進行預(yù)測。本次研究選取2018年8月至2019年12月于我院進行分娩的100例孕婦作為研究樣本，給予全部入選孕婦超聲檢測，著重探究超聲觀測內(nèi)分泌異常等因素與胎兒發(fā)育S/D的相關(guān)性?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月至2019年12月于我院進行分娩的100例孕婦作為研究樣本，給予全部入選孕婦超聲檢測，其中50例的超聲觀測結(jié)果顯示內(nèi)分泌異常，將其視為觀察組，其余50例的超聲觀測結(jié)果顯示正常，將其視為參照組。參照組的年齡平均為（28.33±2.39）歲，觀察組的年齡平均為（27.03±3.01）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，孕婦已簽署知情同意確認書。

1.2方法

全部研究樣本均實施傳統(tǒng)二維超聲檢查及三維超聲檢查處理。檢查操作中，孕婦應(yīng)保持仰臥體位，首先進行全貌檢查，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行記錄，分析探究胎兒的具體位置，以便調(diào)整探頭角度，或作加壓處理，確保顯像的清晰度。隨后由專業(yè)的醫(yī)生來對二維超聲影像、三維超聲影像開展評斷處理。

1.3觀察指標

觀察、對比兩組胎兒大腦中動脈、臍動脈及腎動脈的S/D。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以 ±s表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組胎兒的大腦中動脈、臍動脈及腎動脈S/D分別為（4.34±0.32）、（2.10±0.45）、（6.19±0.55），觀察組胎兒的大腦中動脈、臍動脈及腎動脈S/D分別為（3.22±0.29）、（3.38±0.28）、（6.20±0.61）。由此可見，相較于參照組，觀察組胎兒大腦中動脈的S/D明顯下降（P<0.05），臍動脈的S/D明顯增高（P<0.05），但兩組胎兒腎動脈的S/D對照，無明顯差異（P>0.05）。如表1所示。

3 討論

在孕婦妊娠過程中，對其實施產(chǎn)前檢查是十分必要的，而全面、有效的產(chǎn)前檢查操作更加有利于實現(xiàn)對孕婦妊娠過程的全面掌控，做到高危風險因素早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，以便有效削弱妊娠過程中可能存在的任何高危風險[2-3]。在產(chǎn)前檢查操作中增添運用超聲檢測，有助于及時發(fā)現(xiàn)妊娠過程中的隱匿性風險因子及異常狀況，了解胎兒的生長及發(fā)育狀況。相關(guān)研究證實，內(nèi)分泌功能異常將嚴重影響胎兒的正常發(fā)育及生長，同時也會在一定程度上導(dǎo)致胎盤的血流動力學(xué)發(fā)生變化，致使胎兒產(chǎn)生缺氧、缺血、生長受限等狀況。本次研究發(fā)現(xiàn)，相較于參照組，觀察組胎兒大腦中動脈的S/D明顯下降，臍動脈的S/D明顯增高，但兩組胎兒腎動脈的S/D對照，無明顯差異。觀察組胎兒臍動脈的S/D明顯增高是因為當胎兒處于缺氧缺血狀態(tài)時，胎盤會因刺激作用而產(chǎn)生收縮，致使相關(guān)血流動力學(xué)參數(shù)如S/D增高;觀察組胎兒大腦中動脈的S/D明顯下降是因為當胎兒處于缺氧缺血狀態(tài)時，機體重要器官的保護機制將被激發(fā)，促使腦部血管呈現(xiàn)擴張趨勢，腦部供血量逐漸增高，血流阻力逐漸下降。相關(guān)研究表明[4]，相較于正常胎兒，超聲檢測顯示內(nèi)分泌異常的胎兒的臍動脈S/D明顯更高，大腦中動脈的S/D明顯更低。與本次研究結(jié)果一致。

綜上所述，超聲觀測內(nèi)分泌異常等因素與胎兒發(fā)育S/D具有緊密的關(guān)聯(lián)性，相較于正常胎兒，內(nèi)分泌異常胎兒的大腦中動脈S/D明顯下降，臍動脈S/D明顯增高。

參考文獻

[1]??? 王俊虎，劉慧杰，郭云霞， 等.低分子肝素聯(lián)合低分子右旋糖酐治療對胎兒宮內(nèi)生長受限孕婦血液流變學(xué)及胎兒生長發(fā)育的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2019，16（6）：214-216.

[2]??? 邢靜，王一清，沈剛， 等.彩色多普勒超聲在羊水過少的胎兒臍動脈與大腦中動脈的血流動力學(xué)變化及胎兒結(jié)局分析中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)師進修雜志，2019，42（12）：1089-1092.

[3]??? 王靜.彩色多普勒超聲對宮內(nèi)發(fā)育遲緩胎兒動靜脈的血流動力學(xué)分析[J].健康必讀，2019， （36）：101.