邢燕燕

【摘? 要】目的：對(duì)心力衰竭合并心律失?；颊叩难由熳o(hù)理對(duì)HR、BNP的觀察效果進(jìn)行研究。方法：此次研究在2018年2月至2019年2月期間內(nèi)開展，研究納入的病例樣本分析對(duì)象為此階段內(nèi)我院收治的心力衰竭合并心律失?；颊?0例，將有研究對(duì)象按照奇偶數(shù)均分為兩組，對(duì)奇數(shù)組展開常規(guī)護(hù)理，偶數(shù)組開展延伸護(hù)理，將研究的結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)為HR、BNP，對(duì)其臨床療效進(jìn)行觀察。結(jié)果：對(duì)兩組患者進(jìn)行心電圖與靜脈血化驗(yàn)檢測(cè)，心率（HR）、腦鈉肽（BNP）指標(biāo)存在顯著差異（p<0.05）。結(jié)論：心力衰竭合并心律失?；颊邞?yīng)用延伸護(hù)理能夠有效改善患者的呼吸困難與水腫現(xiàn)象，利于患者出院自理，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭合并心律失常;延伸護(hù)理;HR、BNP指標(biāo);

【中圖分類號(hào)】R473.5???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0183-02

心力衰竭就是患者的心臟功能出現(xiàn)異常，心臟不能按照其規(guī)律進(jìn)行正常的收縮，血液無(wú)法正常流通，此情況為心力衰竭病癥。心力衰竭會(huì)導(dǎo)致患者休克，對(duì)于休克的心力衰竭患者，若沒(méi)有接受及時(shí)醫(yī)療手段的醫(yī)治，將會(huì)威脅患者的生命安全 [1]。臨床治療中，護(hù)理是必不可少的措施之一，而護(hù)理質(zhì)量也會(huì)影響到心力衰竭合并心律失?；颊叩呐R床治療效果，其中，延伸護(hù)理是一種隨著醫(yī)療模式的改革順應(yīng)產(chǎn)生的新型護(hù)理模式，其主要形式為以電聯(lián)干預(yù)、家庭訪問(wèn)等方式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣教，為的是能夠使得家屬及其家屬對(duì)相關(guān)疾病及健康知識(shí)的熟悉了解，糾正患者在日常生活中的不良習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量。本研究是對(duì)延伸護(hù)理應(yīng)用于患者治療的臨床觀察，研究對(duì)象為本院接受治療的70例患者，旨在為臨床提供參考價(jià)值。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將本次研究的70例患者分為奇數(shù)組與偶數(shù)組，兩組患者35例，男性人數(shù)45名，女性人數(shù)25名，患者的年齡均分布在46--75歲之間，其平均水平維持在（56.17±1.4）歲。經(jīng)觀察兩組的結(jié)果相較并未存在顯著性的差異，且P>0.05，無(wú)礙對(duì)比研究的順利進(jìn)行，同時(shí)我院的倫理委員會(huì)已經(jīng)通過(guò)了本次研究。

1.2方法

對(duì)奇數(shù)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)偶數(shù)組實(shí)施延伸護(hù)理，首先建立護(hù)理小組，并定期對(duì)小組進(jìn)行護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)，通過(guò)電話、講座、家庭訪問(wèn)等方式讓患者熟知有關(guān)自身疾病的健康知識(shí)，并糾正其不利恢復(fù)的行為，具體措施可以有：①建立健康檔案：護(hù)理小組成員可以對(duì)心衰患者建立健康檔案，檔案內(nèi)包括患者的就診記錄、就診病歷、隨訪記錄、各項(xiàng)輔助檢查及檢驗(yàn)結(jié)果等，健康檔案使得患者及其家屬對(duì)自身疾病有著系統(tǒng)的了解，并提供復(fù)查的對(duì)比資料;②電話隨訪：針對(duì)現(xiàn)在的聯(lián)系方式特點(diǎn)，留存正確的回訪電話， 每間隔1個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行電話聯(lián)系，詢問(wèn)其恢復(fù)的情況，并記錄及回答對(duì)方所提出的疑問(wèn);③規(guī)劃并進(jìn)行個(gè)性化的家庭訪問(wèn)：對(duì)于需要吸氧、、帶有鼻飼管、導(dǎo)尿管的患者，在征得患者家屬的同意后，對(duì)患者進(jìn)行家庭訪問(wèn)，指導(dǎo)家屬對(duì)導(dǎo)尿管等的護(hù)理，并糾正休養(yǎng)期間的不利于治療效果的不良行為;④開展宣教講座：護(hù)理人員可以利用空閑的時(shí)間，在社區(qū)開展不同主題的宣講講座，目的在于將健康知識(shí)，從醫(yī)院延伸到社區(qū)及個(gè)人;⑤發(fā)放出院手冊(cè)：對(duì)出院患者發(fā)放出院手冊(cè)，手冊(cè)內(nèi)容包括疾病特點(diǎn)的基本介紹及防范、飲食建議、服用的藥物、復(fù)查時(shí)間、相關(guān)醫(yī)師的簡(jiǎn)介、專家門診的開診時(shí)間、聯(lián)系電話等。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的BNP對(duì)比情況

對(duì)比兩組患者的BNP指標(biāo) 從BNP（腦鈉肽）指標(biāo)的觀察，偶數(shù)組檢驗(yàn)結(jié)果顯著優(yōu)于奇數(shù)組。

2.2兩組患者HR異常比較

分別對(duì)兩組患者進(jìn)行為期1周、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月的隨訪，根據(jù)患者復(fù)查的心電圖結(jié)果，說(shuō)明通過(guò)延伸護(hù)理，患者心率異常復(fù)發(fā)減少

3 討論

心力衰竭可簡(jiǎn)稱為心衰，主要是由于心臟的收縮或舒張功能導(dǎo)致回血量不足，若未能及時(shí)治療，將會(huì)威脅到患者的生命安全。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病，可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。兩種疾病同時(shí)發(fā)生將會(huì)加大患者的生命危機(jī)。有研究學(xué)者認(rèn)為，心衰患者的腦鈉肽（BNP）大多升高且明顯高于正常值，且與心衰的的嚴(yán)重程度呈正比，因此可以通過(guò)檢驗(yàn)血漿中的BNP水平評(píng)價(jià)心衰的嚴(yán)重程度及預(yù)后情況。

臨床中單單進(jìn)行藥物等方法治療的療效并不顯著，需結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高其療效及患者的生活質(zhì)量[2]。延伸護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理提出的新命題，是進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵之一，延伸護(hù)理服務(wù)是指通過(guò)一系列護(hù)理活動(dòng)，確?；颊咴诓煌慕】嫡兆o(hù)場(chǎng)所轉(zhuǎn)移或不同層次的健康照護(hù)場(chǎng)所受到協(xié)作性與連續(xù)性的照護(hù)，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程、預(yù)防和減少高?；颊呓】禒顩r的惡化。

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)中，對(duì)心力衰竭合并心律失常的患者實(shí)施延伸護(hù)理可改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的治愈效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張春燕. 延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2019（4）：3-5.

[2]??? 李桂鳳. 延伸性護(hù)理在慢性心力衰竭出院患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中外女性健康研究（9）：138-138.