代婷婷 劉靜 張英

【摘? 要】目的：對(duì)靜療小組在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的效果進(jìn)行探究。方法：按照抽樣原則對(duì)我院2018年3月～2019年5月期間接診的68例患者開(kāi)展研究，根據(jù)電腦隨機(jī)法分為對(duì)照組、研究組，均34例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上加入靜療小組，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組不良事件發(fā)生率、非計(jì)劃性拔管率低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：基于靜療小組的護(hù)理指導(dǎo)，可減少不良事件，降低非計(jì)劃性拔管率，值得優(yōu)選。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;靜療小組;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0206-01

對(duì)于靜脈輸液患者而言，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的存在易導(dǎo)致不良事件，降低輸液效果，造成護(hù)患糾紛[1]。近些年，靜療小組的成立、運(yùn)用有效解決了靜脈輸液中因護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所引起的不良問(wèn)題，提高輸液質(zhì)量，優(yōu)化治療效果[2-3]。為了進(jìn)一步明確靜療小組在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的可行性，現(xiàn)對(duì)我院應(yīng)用靜療小組管理的患者臨床情況進(jìn)行探究，如下。

1 資料方法

1.1一般資料

本研究符合醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的基本原則，并且所欲患者知曉研究，自愿簽署知情同意書(shū)。現(xiàn)按照電腦隨機(jī)法對(duì)我院68例患者進(jìn)行分組，對(duì)照組34例，男18/女16，年齡25～60歲。研究組34例，男20/女14，年齡28～60歲。經(jīng)比較，確定兩組基線(xiàn)資料無(wú)差異。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即評(píng)估血管條件，確定穿刺部位，建立靜脈通路，按醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥治療，此期間重點(diǎn)觀察患者穿刺部位及其周?chē)つw情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題，立即配合處理。

研究組采取基于靜療小組的護(hù)理指導(dǎo)，如下：（1）成立靜療小組，成員為護(hù)士長(zhǎng)（組長(zhǎng)）、若干名護(hù)理人員（組員）;由護(hù)理部組織統(tǒng)一培訓(xùn)，包括靜脈穿刺理論知識(shí)、技能及靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，以及各類(lèi)藥物的滲透壓、禁忌癥、不良反應(yīng)、pH值等，確保提高自身對(duì)藥物外滲應(yīng)急處理能力;（2）加強(qiáng)病房后巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)需調(diào)整液體的危險(xiǎn)因素，聯(lián)系醫(yī)生配合處理;掌握靜脈留置針的規(guī)范使用流程、PICC導(dǎo)管定期維護(hù)重要性、CVC日常維護(hù)必要性、敷貼的選擇及應(yīng)用等，避免發(fā)生靜脈炎;③于PICC門(mén)診實(shí)習(xí)、參與專(zhuān)家組織的定期集體授課座談會(huì)，進(jìn)一步豐富自身專(zhuān)業(yè)知識(shí);④結(jié)合醫(yī)院具體情況，完善、改進(jìn)靜脈治療的相關(guān)制度及操作標(biāo)準(zhǔn);⑤靜脈輸液不良事件發(fā)生后，立即反饋至相關(guān)管理部門(mén)，并且分析、討論不良事件發(fā)生的原因，積極采取解決措施，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1. 3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組不良事件（藥物外滲、靜脈炎等）、非計(jì)劃性拔管率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇軟件SPSS25.0為工具，計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。（P<0.05）為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組不良事件、非計(jì)劃性拔管率對(duì)比：與對(duì)照組比較，研究組不良事件發(fā)生率、非計(jì)劃性拔管率均降低P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

靜脈輸液治療作為臨床上的常用給藥方式，包括靜脈留置針、PICC導(dǎo)管等，減少穿刺次數(shù)，保護(hù)血管，滿(mǎn)足治療需求。值得注意的是，靜脈輸液治療過(guò)程中如果護(hù)理不當(dāng)，則會(huì)導(dǎo)致一系列不良事件，增加非計(jì)劃性拔管幾率，造成輸液失敗。所以，如何做好靜脈輸液治療的護(hù)理服務(wù)顯得尤為重要。

靜療小組，一般是指負(fù)責(zé)輸液治療的護(hù)理人員組成專(zhuān)業(yè)小組，借助自身嫻熟的專(zhuān)業(yè)技能、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)[4]。趙彩云等[5]人已證實(shí)，靜療小組可降低靜脈輸液治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證輸液質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，研究組不良事件發(fā)生率、非計(jì)劃性拔管率均較對(duì)照組低，說(shuō)明常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)下，護(hù)理人員缺乏對(duì)靜脈輸液知識(shí)的認(rèn)識(shí)，加之護(hù)理人員未嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)規(guī)程及準(zhǔn)則、未明確特殊藥物的給藥途徑，便會(huì)增加并發(fā)癥靜脈炎、藥物外滲等不良事件風(fēng)險(xiǎn)，加重患者痛苦。而靜療小組則可以通過(guò)組織護(hù)理人員參與相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)自身護(hù)理人員綜合素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力，使其在工作中嚴(yán)格控制、監(jiān)測(cè)、管理靜脈注射治療各環(huán)節(jié)，從而減少靜脈輸液相關(guān)不良反應(yīng)。

綜上所述，靜療小組在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的效果是值得肯定的，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 王曉楠.靜療小組在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（22）：184-185.

[2]??? 連亞霞.靜療小組對(duì)臨床護(hù)理工作的影響研究[J].中外醫(yī)療，2019，38（33）：165-167.

[3]??? 辜茜娟，盧致輝.靜療小組在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（15）：2214-2215.

[4]??? 張觀玲.靜療小組對(duì)靜療工作的影響效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（34）：156-158.

[5]??? 趙彩云，向軍蓮.靜脈輸液治療小組在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].智慧健康，2018，4（32）：74-75+78.