李乃朝

【摘? 要】目的：分析腦卒中偏癱早期康復護理中實施良肢位擺放的效果。方法：于2018年5月--2019年12月，選取腦卒中偏癱患者50例，根據其就診單雙號分組，單號25例為控制組，雙號25例為試驗組。控制組實施常規(guī)早期康復護理，基于此試驗組實施良肢位擺放。比較兩個組別ADL、FMA等評分變化及總滿意率。結果：兩個組別護理后ADL、FMA等評分、總有效率對比發(fā)現試驗組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統計學價值。結論：腦卒中偏癱早期康復護理中實施良肢位擺放的效果顯著，即可對患者生活能力和肢體功能予以顯著改善，且患者普遍滿意，值得研究推廣。

【關鍵詞】腦卒中;偏癱;早期康復護理;良肢位擺放;

【中圖分類號】R473.74????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0189-02

在急性腦血管疾病中，腦卒中屬于常見且多發(fā)性疾病，患者發(fā)病與腦補組織血液障礙關系密切。而在對患者實施早期康復護理的過程中，通過對其實施良肢位擺放，則可降低致殘率，改善肢體功能，促進其病情恢復[1]。本文于2018年5月--2019年12月，選取腦卒中偏癱患者50例，根據其就診單雙號分組，單號25例為控制組，雙號25例為試驗組，即分析了腦卒中偏癱早期康復護理中實施良肢位擺放的效果，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1資料

于2018年5月--2019年12月，選取腦卒中偏癱患者50例，根據其就診單雙號分組，單號25例為控制組，雙號25例為試驗組。統計基礎資料：試驗組年齡值為50-78（64.7±2.2）歲;性別比例男/女為13/12?？刂平M年齡值為50-79（64.6±3.2）歲;性別比例男/女為12/13。各組基礎資料經臨床統計學檢驗，結果P值>0.05，具有比較意義。

1.2方法

控制組實施常規(guī)早期康復護理，即對神經功能和肢體功能予以全面評估，然后制定針對性護理方案，對生命體征和病情予以密切監(jiān)測等?；诖嗽囼灲M實施良肢位擺放，具體為：（1）心理疏導：由于患者發(fā)病后缺乏自理能力，所以會出現失望、悲觀心理，此時則需給予患者安慰和護理，并提供心理疏導和情感支持，以增強其治愈信心。（2）良肢位擺放：首先取仰臥位，手臂置于雙側，頭置于枕頭上，將手臂盡量伸直，將手指稍微屈曲，將膝關節(jié)稍微屈曲，伸直下肢。其次取患側臥位，伸展手指，伸直上肢，保持患側上肢在上，保持患側下肢伸展，將膝關節(jié)稍微屈曲。注意下肢健側髖關節(jié)屈曲90°。最后采取健側臥位時，需將肩關節(jié)、肘關節(jié)置于放置在枕頭上，健側在肢體喜愛，保持患側下肢髖關節(jié)、膝關節(jié)等處于彎曲狀態(tài)，將腕關節(jié)屈曲等。

1.3觀察指標

比較兩個組別ADL（用于評估生活能力，工具為日常生活活動能力量表[2]，分值100分，分值越低越好。）、FMA（用于評估肢體功能，工具為簡式Fugl-Meyer量表[3]，分值100分，分值越高越好。）等評分變化及總滿意率（對患者發(fā)放自制問卷調查，分為不滿意、滿意、一般等。）。

1.4統計學分析

匯總并分析研究數據，并利用SPSS22.0軟件進行統計。百分比資料行卡方檢驗;計量資料行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在統計學價值。

2 結果

2.1兩個組別相關評分觀察對比

下表1顯示，兩個組別護理后ADL、FMA等評分對比發(fā)現試驗組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統計學價值;但二者護理前差異不顯著（P>0.05）。

2.2兩個組別總有效率觀察對比

下表2顯示，兩個組別總有效率對比發(fā)現試驗組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統計學價值。

3 討論

在臨床上，腦卒中發(fā)病后的特點為致殘率高、發(fā)病緊急等，且其常見后遺癥即為偏癱，該癥狀可影響患者生活能力和肢體功能，從而大大降低其生存質量。該病癥發(fā)生主要是因患者腦部動脈病變，嚴重影響到了腦部正常血供，從而引發(fā)卒中癥狀，一旦患者合并偏癱癥狀，則會嚴重影響其生活能力[4]。同時實施良肢位擺放還能減少肩關節(jié)半脫位，泌尿系統和肺部感染，可幫助患者積極預防壓瘡，從而利于其預后康復[5]。本文的研究中，兩個組別護理后ADL、FMA等評分、總有效率對比發(fā)現試驗組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統計學價值。可見，腦卒中偏癱早期康復護理中實施良肢位擺放具有顯著意義和價值。

綜上所述，腦卒中偏癱早期康復護理中實施良肢位擺放的效果顯著，即可對患者生活能力和肢體功能予以顯著改善，且患者普遍滿意，值得研究推廣。

參考文獻

[1]??? 草代.腦卒中偏癱實施良肢位擺放早期康復護理的效果分析[J].心理月刊，2020，15（09）： 116.

[2]??? 邱青青，蔡珍芝，溫金鳳，胡曉紅.良肢位擺放早期康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（03）：188-190.

[3]??? 周志榮.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用[J].中國農村衛(wèi)生，2017，13 （02）：52-53.

[4]??? 楊冬花.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用[J].當代醫(yī)學，2018，24（08）： 26-28.

[5]??? 王晴.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理的效果[J].當代臨床醫(yī)刊，2019，32（01）：61 +33.