張明

【摘? 要】目的：對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科老年患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用展開探討。方法：隨機(jī)性選擇200例2018年11月至2019年2月收治的骨科老年患者作為本次研究對象，并分組，即常規(guī)組、護(hù)理組，各100例，常規(guī)組使用常規(guī)治療，護(hù)理組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理治療，比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分、意外事件發(fā)生率比較以及患者治愈總有效率。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組骨科老年患者治療指標(biāo)意外事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，護(hù)理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比明顯，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后，常規(guī)組治愈有效率低于護(hù)理組，數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對骨科老年患者使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行護(hù)理具有極其重要的意義，療效確切，并且安全性比較高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;骨科;老年患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0164-01

引言

骨科中有很多老年患者，這些患者除了骨科疾病之外，還通常存在多種其他基礎(chǔ)性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，加之身體機(jī)能退化、行動(dòng)能力變差、組織修復(fù)能力降低等，使得骨科老年患者住院期間更容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，不但影響到老年患者自身的健康安全，同時(shí)也是骨科中發(fā)生護(hù)患糾紛的重要原因。為此，應(yīng)當(dāng)重視對骨科老年患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取時(shí)間：2018年11月至2019年2月，選取對象：骨科老年患者的臨床資料，并分為常規(guī)組與護(hù)理組，各100例，護(hù)理組男53例，女47例，年齡65-80歲，平均（71.9±2.7）歲;對照組男44例，女56例，年齡64-83歲，平均（72.0±2.9）歲;患者一般資料差異不明顯，數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組：基礎(chǔ)方法治療。即主要方法包括疼痛護(hù)理以及飲食護(hù)理和心理護(hù)理等。護(hù)理組：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法。護(hù)理主要內(nèi)容包括：（1）組建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組.由我院領(lǐng)導(dǎo)派遣一位主治醫(yī)師、一名護(hù)士長、四名護(hù)理人員組成專門的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。首先，小組成員需要充分了解骨科老年患者的病情資料，制定出針對性的護(hù)理計(jì)劃，由護(hù)士長為護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作的培訓(xùn)。（2）密切監(jiān)測患者的生命體征，于手術(shù)前做好手術(shù)室器械管理工作，嚴(yán)格按照手術(shù)室操作流程進(jìn)行消毒，避免術(shù)中感染情況的出現(xiàn)。（3）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及預(yù)防。風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)控管理小組成員對患者的身體狀況、病情、既往病史、現(xiàn)病史等進(jìn)行詳細(xì)了解，綜合評估，制定個(gè)性化護(hù)理方案。如患者需要長期臥床，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)較高，護(hù)理中應(yīng)當(dāng)勤為患者翻身，進(jìn)行受壓部位按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，保持床單元平整、潔凈、干燥，患者皮膚清潔干燥，以降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。患者床欄應(yīng)加高，保證床扶手固定良好，減少患者墜床風(fēng)險(xiǎn)。病房以及病區(qū)地面保持清潔干燥，無障礙，濕拖地面應(yīng)當(dāng)放置醒目的防滑標(biāo)志，病區(qū)地面有醒目的防滑警示提醒，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)不斷對患者進(jìn)行防止跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)的宣傳教育，提升患者的重視程度。對于可接觸到熱源的位置均張貼有醒目的防燙警示標(biāo)語。加強(qiáng)對患者下肢的按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。另外，對于各種管道應(yīng)當(dāng)做好固定，以防脫落，還應(yīng)囑患者變換體位時(shí)做好管道保護(hù)，避免過度牽拉造成管道脫出，同時(shí)也應(yīng)讓患者認(rèn)識到各種管道留置的必要性，以防發(fā)生意外拔管情況。對于飲食、活動(dòng)等各類注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳盡告知。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理錄入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理，對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意情況相關(guān)計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量評分、意外事件發(fā)生率

護(hù)理后，護(hù)理組患者護(hù)理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，意外事件發(fā)生率低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異明顯，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2.2比較兩組治愈總有效率

治療后，護(hù)理組患者總有效率高于常規(guī)組，差異對比顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

對于骨科老年患者來說，在住院期間非常容易發(fā)生意外事故。導(dǎo)致這些風(fēng)險(xiǎn)意外事故發(fā)生的主要原因有兩個(gè)方面，一方面是由于骨科疾病，老年患者的行動(dòng)十分不方便，很容易出現(xiàn)摔倒等情況，另一方面是由于老年患者本身各項(xiàng)機(jī)能都在逐漸衰退，一旦出現(xiàn)骨科疾病，就非常容易導(dǎo)致其他器官病變的產(chǎn)生，對老年患者的生命安全造成嚴(yán)重的影響。因此，為了降低老年患者意外事故的發(fā)生，我們需要采取針對性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施來幫助老年患者盡快的恢復(fù)身體的健康。

綜上所述，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理治療骨科老年患者的臨床效果顯著。值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 佚名.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科老年患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（94）：333-334.

[2]??? 黃向紅，江煒瓊，張冬華，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科靜脈輸液患者中的應(yīng)用效果[J].福建醫(yī)藥雜志，2018，40（2）：137-139.

[3]??? 曾曉燕.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科老年患者中的應(yīng)用及其臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（94）：331-332.

[4]??? 董秀玉，李娜，王硯書.風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科臨床老年患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018 （2）：53-54.

[5]??? 鄧潔梅，黃彩紅，錢詠文，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在骨外科的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，26 （18）：184-185.

[6]??? 楊金鳳.骨科老年患者的前瞻性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法與效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，35（10）： 174.

[7]??? 楊健.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科老年患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018， 18（94）：327-328.

[8]??? 李玉福.老年患者在骨科臨床護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與干預(yù)措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017， 22（02）：211-212.