史鵬達(dá)

【摘? 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的作用。方法：選擇我院2019年1月-2019年12月收治慢性精神分裂癥患者計(jì)74例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=37）與采用綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=37），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組語(yǔ)言、操作、記憶與全量表評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)慢性精神分裂癥患者采用綜合護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)能夠有效改善患者的認(rèn)知功能，且可提高患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;慢性精神分裂癥;認(rèn)知功能;滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0136-01

慢性精神分裂癥屬于臨床中發(fā)生率較高的精神類(lèi)疾病，復(fù)發(fā)率高，可能造成患者精神殘疾，對(duì)患者的認(rèn)知功能存在較大的損害。對(duì)于本病患者，臨床多采用抗精神病藥物進(jìn)行治療，可在一定程度上改善患者的癥狀，但對(duì)于社會(huì)功能與認(rèn)知功能的缺損，卻無(wú)明顯改善作用。為了促使本病患者盡快回歸正常生活，融入社會(huì)，從護(hù)理角度入手提高其認(rèn)知功能是很有必要的[1]。我院在對(duì)慢性精神分裂癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后，取得了較好的效果。故以2019年度收治慢性精神分裂癥患者74例為對(duì)象，就常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)的效果做了一隨機(jī)對(duì)照分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2019年1月-2019年12月收治慢性精神分裂癥患者計(jì)74例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足慢性精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）未合并其他精神疾病;（3）依從性良好;（4）家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重臟器疾病者;（2）智力低下者;（3）不同意參與研究者。按照隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=37）與采用綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=37）。對(duì)照組男15例，女22例，年齡24～60（38.61±11.40）歲，病程3～18（8.11±2.54）年，實(shí)驗(yàn)組男14例，女23例，年齡23～58（37.25±11.83）歲，病程2～20（8.24±2.46）年，兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用抗精神病藥物治療，并對(duì)癥進(jìn)行心理護(hù)理、行為管理等。實(shí)驗(yàn)組則采用綜合護(hù)理方案干預(yù)，內(nèi)容包括：

（1）心理干預(yù)：在患者治療效果理想時(shí)，每周進(jìn)行1次心理訓(xùn)練，根據(jù)患者病情差異組間溝通小組，引導(dǎo)鼓勵(lì)患者表達(dá)自身情感，激發(fā)其溝通欲望，引導(dǎo)其恢復(fù)自身的自知力。對(duì)表現(xiàn)良好的患者，給以表?yè)P(yáng)，對(duì)異常行為，及時(shí)糾正，并引導(dǎo)患者做出正確行為。充分尊重患者的認(rèn)知功能差異，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自身的身體感受以及不良反應(yīng)，促使患者獲得預(yù)期認(rèn)知。（2）社會(huì)技能培訓(xùn)：在患者病情穩(wěn)定后，對(duì)患者的學(xué)歷層次、個(gè)人心情等進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者的偏好對(duì)其進(jìn)行社會(huì)技能培訓(xùn)，組織患者參與到各項(xiàng)活動(dòng)中，如體育訓(xùn)練、唱歌、舞蹈、書(shū)畫(huà)等活動(dòng)[2]。（3）家庭引導(dǎo)：鼓勵(lì)引導(dǎo)患者積極參與到家庭性活動(dòng)中，陪同患者整理床鋪、整理衣物、打掃衛(wèi)生等，提高患者的生活自理能力。根據(jù)患者的康復(fù)情況，對(duì)患者、家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，并叮囑家屬多關(guān)心關(guān)愛(ài)患者，講解在家庭溝通中可能出現(xiàn)的問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)方法，促使患者回歸家庭生活。

1.3觀察指標(biāo)

（1）認(rèn)知功能，采用韋氏成人智力量表（WAIS-R）與韋氏記憶量表（WMS）分別從語(yǔ)言、操作、記憶與全量表四個(gè)方面評(píng)價(jià);（2）對(duì)護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1認(rèn)知功能

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組語(yǔ)言、操作、記憶與全量表評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2滿意度

實(shí)驗(yàn)組滿意22例，基本滿意14例，不滿意1例，滿意度為97.30%（36/37），對(duì)照組滿意16例，基本滿意15例，不滿意6例，滿意度為83.78%（31/37），實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，P<0.05（χ2=10.671，P=0.001）。

3 討論

慢性精神分裂癥患者單純采用藥物治療僅可緩解患者的癥狀，治療后患者回歸社會(huì)仍然需要較長(zhǎng)的適應(yīng)時(shí)間，且在適應(yīng)社會(huì)的過(guò)程中，由于認(rèn)知功能的下降，可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，為此積極做好康復(fù)訓(xùn)練工作改善患者的認(rèn)知功能是非常有必要的[3]。而從本次研究所制定綜合護(hù)理干預(yù)方案來(lái)看，通過(guò)強(qiáng)化心理干預(yù)，能夠讓患者在團(tuán)隊(duì)交流中不斷提高自身的自信心，也可糾正患者的不良心理與行為，可提高患者的心理認(rèn)知能力。配合社會(huì)技能訓(xùn)練，則可改善患者的社會(huì)活動(dòng)能力，且可以潛移默化的方式，促使患者投入到自身的興趣愛(ài)好中，可提高其參與社會(huì)活動(dòng)的積極性，并在活動(dòng)中通過(guò)溝通與交流，改善自身的認(rèn)知功能以及社會(huì)適應(yīng)能力。配合家庭引導(dǎo)，可提高患者的自理能力，也可充分發(fā)揮出家屬對(duì)患者康復(fù)的輔助作用，對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)有顯著價(jià)值[4]。本次研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組認(rèn)知功能相關(guān)量表評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，表明綜合護(hù)理方案應(yīng)用效果理想。

綜上所述，對(duì)慢性精神分裂癥患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方案可有效提高患者的認(rèn)知功能，且可改善患者的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 陳麗萍.綜合護(hù)理對(duì)慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（04）：240-241.

[2]??? 張明麗.對(duì)慢性精神分裂癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理對(duì)其認(rèn)知功能和用藥依從性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（10）：233-234.

[3]??? 孫燕萍.綜合護(hù)理對(duì)慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響評(píng)價(jià)[J].心理月刊，2018（10）：10- 11.

[4]??? 馬琳吉，張燕，陳霞，肖雪萍.綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能和服藥依從性的影響研究[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2018，1（05）：284-288.