趙茹海

【摘? 要】目的：討論肝硬化失代償期患者接受心理護理干預的價值意義。方法：我科2019年5月-2020年5月收治的86例肝硬化失代償期患者，兩組護理方式不同，43例對照組施以常規(guī)護理，43例研究組加強心理護理，比對兩組干預結(jié)局。結(jié)果：從SDS與SAS評分入手分析，干預前差異相匹配，P>0.05;干預后比干預前低，P<0.05;干預后對照組比研究組高，P<0.05。從護理服務(wù)滿意度入手分析，研究組（97.67%）比對照組（95.35%）高，P>0.05。結(jié)論：心理護理能夠平穩(wěn)身心狀態(tài)，加速康復進程，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護理;肝硬化失代償期;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0133-02

生活節(jié)奏加快，肝硬化發(fā)病率逐年提高，且逐漸向低齡化趨勢發(fā)展。肝硬化失代償期有預后差與并發(fā)癥多等特征，患者會出現(xiàn)不同程度的負面情緒，會與其他致病因素相互影響，最終形成惡性循環(huán)。為加強預后質(zhì)量改善，規(guī)避各種危險因素對疾病轉(zhuǎn)歸影響，加強心理護理干預意義重大。本科于2019年5月-2020年6月對43例肝硬化失代償期患者施以心理護理干預，效果滿意;報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我科收治的86例肝硬化失代償期患者當作觀察對象，病患及家屬均知情同意，排除臨床資料缺失與精神障礙意識昏迷及臟器功能障礙者。兩組護理方式不同，43例研究組中男性21例，女性22例;年齡平均47.3±4.2歲。43例對照組中男性22例，女性21例;年齡平均47.1±4.6歲。基線資料相匹配，P>0.05。

1.2方法

對照組施以常規(guī)護理，包括病情監(jiān)測與藥物指導等。研究組聯(lián)合心理護理干預，方法如下：

1.2.1恐懼心理

恐懼心理患者以疏導性與安慰性及鼓勵性語言為主，通過親切的服務(wù)態(tài)度，以及嚴謹專業(yè)的臨床工作技術(shù)水平，強化患者信任感與安全感。禁止在患者面前討論病情，加強健康宣教，引導患者正確認識疾病，糾正錯誤治療觀念。引導患者積極參與到自我護理意識中，掌握注意事項與配合要點，逐步強化治療信心。

1.2.2憤怒情緒

針對于有憤怒情緒的患者，應(yīng)當充分表示出尊重，從對方角度理解處于高應(yīng)激狀態(tài)患者的癥狀表現(xiàn)。面對患者的排斥與誤解反應(yīng)，不能正面與患者發(fā)生沖突，應(yīng)當多從側(cè)面講解臨床工作干預的重要性。做到患者疑惑與咨詢的有問必答，不怠慢臨床工作，語言言簡意賅，言行舉止積極且堅定，讓患者感受到護士對其的關(guān)心與努力，實現(xiàn)憤怒情緒有效轉(zhuǎn)化與消退。

1.2.3退化心理

要求護士掌握藝術(shù)溝通技巧，通過多傾聽與多交流，了解患者產(chǎn)生退化心理的原因。多從患者感興趣的話題入手，或是從成功案例入手，多通過暗示性與激勵性語言，為患者構(gòu)建康復藍圖，提高患者治療積極性。

1.2.4抑郁心理

教會患者如何通過放松訓練與注意力轉(zhuǎn)移等方法自我調(diào)整情緒。多做患者家屬思想工作，使其給予患者更多家庭力量支持。培養(yǎng)患者興趣愛好，使其通過與其他患者的多溝通交流，實現(xiàn)不良心理有效疏導，提高自我管理水平，逐步強化治療依從性與配合度。

1.3統(tǒng)計學方法

用spss21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，行秩和檢驗其數(shù)據(jù)是否符合正態(tài)分布;計數(shù)資料用[n/%]表示，行卡方檢驗差異性;組間統(tǒng)計學差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)改善程度

2.2護理滿意度

3 討論

肝硬化是臨床常見疾病，與飲食及情志等因素影響有關(guān)。由于疾病易反復發(fā)作，且治療周期相對較長，直接影響患者身心健康，嚴重者會出現(xiàn)自我傷害與放棄治療等行為。護理干預對臨床療效提升有積極輔助作用，尤其是心理護理干預，更利于患者身心狀態(tài)改善。首先護士應(yīng)當與患者主動溝通，多向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，消除其因環(huán)境陌生引發(fā)的緊張心理。評估患者心理狀態(tài)，采取音樂療法與交談法等措施，緩解患者消極情緒。其次加強患者疾病認識，通過系統(tǒng)性的宣教，讓患者了解用藥與病機、護理干預等方面的內(nèi)容，及時解答患者疑問，提高患者遵醫(yī)囑依從性。同時加強生活習慣干預，患者有失眠的癥狀，加強飲食運動指導，能夠加速機體生理功能改善。尤其是有氧運動，更利于患者身心狀態(tài)調(diào)整。最后加強社會系統(tǒng)支持，讓患者通過與家屬或其他患者之間的溝通交流，豐富自我護理經(jīng)驗的同時，讓患者能夠放開心扉自主調(diào)整情緒，從而提高診療工作配合度[1-3]。

綜上所述，心理護理能夠加強肝硬化患者身心狀態(tài)調(diào)整，提高醫(yī)療服務(wù)滿意度，值得深入研究。

參考文獻

[1]??? 徐偉英，蔣山，李永瑾，等.肝硬化失代償期患者心理痛苦及影響因素的研究[J].護理管理雜志，2019，19（11）：773-776.

[2]??? 王俊杰.T淋巴細胞亞群在乙型肝炎肝硬化失代償期合并感染患者的表達情況及患者預后的影響因素[J].廣西醫(yī)學，2019，41（6）：772-774，777.

[3]??? 彭惠英.心理護理對乙肝肝硬化失代償期患者心理健康狀況、生存質(zhì)量以及并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].心理醫(yī)生，2018，24（8）：233-234.