蔡靈莉

【摘? 要】目的：討論多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果。方法：選擇我院2018年6月-2019年6月收治的86例糖尿病合并冠心病患者，按隨機盲選法分組各43例，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予多樣性護理，比對兩組干預結局。結果：干預后研究組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖指標水平低于對照組，P<0.05。干預后研究組心功能指標水平優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：多樣性護理干預可有效改善患者心功能與血脂水平，值得應用推廣。

【關鍵詞】多樣性護理;糖尿病合并冠心病;應用效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0112-01

糖尿病患者血脂水平代謝紊亂，血液黏稠度高，增大了冠心病并發(fā)風險。糖尿病與冠心病等致病因素互為因果關系，共同促進機體生理功能紊亂，導致機體形成惡性循環(huán)，同時了降低預后效果。采取多樣化護理措施干預，能夠穩(wěn)定血脂與心功能水平，對整體療效提升有積極輔助作用。本科于2018年6月-2019年6月對43例糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理干預，效果滿意;報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的86例糖尿病合并冠心病患者當作觀察對象，患者均符合冠心病與糖尿病臨床診斷標準，病患及家屬均知情同意，排除臨床資料缺失與精神障礙意識昏迷及臟器功能障礙者。按隨機盲選法分組各43例，研究組中男性21例，女性22例;年齡跨度50-82歲，年齡平均67.3±4.2歲。對照組中男性22例，女性21例;年齡跨度51-85歲，年齡平均67.1±4.6歲。兩組基線資料相匹配，P>0.05。

1.2方法

對照組嚴格按照科室制度與規(guī)范流程落實病情監(jiān)測等常規(guī)護理措施。研究組給予多樣性護理干預，方法如下：

1.2.1心理疏導

恐懼心理以疏導性與安慰性及鼓勵性語言為主，強化患者信任感與安全感。憤怒情緒患者從對方角度理解機體高應激狀態(tài)的癥狀表現(xiàn)，從側面講解臨床工作干預的重要性。退化心理患者多通過暗示性與激勵性語言為患者構建康復藍圖，提高患者治療積極性。抑郁心理患者教會患者如何用心理暗示等方法自我調整情緒。

1.2.2健康宣教

根據(jù)患者理解能力等個體差異，采取小組宣教或個體化宣教等形式，通過發(fā)放健康知識手冊或播放宣教視頻等途徑，講解疾病、治療、護理等相關知識內容，要求患者掌握注意事項與配合要點。集中解答患者反應強烈與最關心的問題。采取模型演示方式，要求患者掌握血糖監(jiān)測與胰島素注射等自我護理技能。

1.2.3飲食指導

要求患者定時定量規(guī)律飲食，告知少食多餐與營養(yǎng)搭配等飲食原則，教會患者如何運用食物交換法合理搭配飲食。要求患者熟練運用每日所需熱量攝入的計算軟件，嚴格控制脂肪與糖分、鹽等攝入量。注意補充礦物質與維生素及營養(yǎng)素，飲水充足且以清淡易消化食物為主，減少辛辣與油膩等食物刺激，防止便秘與病情加劇。

1.2.4運動指導

肥胖糖尿病患者易并發(fā)冠心病，與缺乏運動及飲食不節(jié)制導致動脈粥樣硬化等原因不無關系。引導患者養(yǎng)成運動鍛煉的習慣，以散步或太極拳等有氧運動為主，加速體內脂肪消耗，防止動脈粥樣硬化等并發(fā)癥危險因素影響。本著循序漸則增加運動量與強度，防止出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計學方法

用spss21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，行秩和檢驗其數(shù)據(jù)是否符合正態(tài)分布;計數(shù)資料用[n/%]表示，行卡方檢驗差異性;組間統(tǒng)計學差異用P<0.05表示。

2 結果

2.1血脂水平

2.2心功能

3 討論

糖尿病屬于胰島素功能障礙或分泌缺陷致使血糖水平異常的慢性代謝性疾病，血糖水平持續(xù)性升高會增加血液黏稠度，血液磷脂成分減少，細胞膜表面膽固醇含量增多，紅細胞彈性與血液循環(huán)順暢性降低。當冠狀動脈處出現(xiàn)血管堵塞情況，心肌耗氧量隨之降低，甚至會出現(xiàn)心肌缺氧壞死，從而引發(fā)冠心病情況。隨著病程延長，心絞痛與心肌梗死癥狀加劇，治療難度隨之增大。多樣化護理從飲食運動等方面入手，教會患者如何正確自我護理。心理護理與宣教貫穿治療全程，提高患者臨床保健知識認知度，糾正錯誤質量觀念與態(tài)度，促使其積極遵循健康生活方式，主動規(guī)避負面情緒等危險因素對疾病發(fā)展的影響，實現(xiàn)醫(yī)療服務與預后質量持續(xù)改善[1-3]。

綜上所述，多樣化護理能夠穩(wěn)定病情，改善預后質量，值得深入研究。

參考文獻

[1]??? 王曉晶，陳麒會，薛玉文，等.綜合護理干預對冠心病合并糖尿病患者的效果觀察[J].糖尿病天地，2020，17（4）：289.

[2]??? 王琳琳.雙心護理干預冠心病合并2型糖尿病患者的效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（11）：98.

[3]??? 宋淑燕.運動康復護理對老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代謝的影響分析[J].糖尿病天地，2020，17（4）：282-283.