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        埃索美拉唑與蘭索拉唑治療胃潰瘍的效果觀察及不良反應(yīng)發(fā)生率影響分析

        2020-12-28 02:05:01何香
        健康必讀(上旬刊) 2020年11期
        關(guān)鍵詞:蘭索拉唑胃潰瘍臨床療效

        何香

        【摘? 要】目的:探討胃潰瘍不同治療方式及其療效差異。方法:在2019年4月到2020年3月開展研究,以我院診治胃潰瘍患者56例作為案例。56例患者在入選同時(shí)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。所有患者均在入院時(shí)提供抗幽門螺桿菌感染治療。常規(guī)組提供蘭索拉唑。實(shí)驗(yàn)組在蘭索拉唑的基礎(chǔ)上額外采用埃索美拉唑片進(jìn)行治療。總結(jié)兩組患者的療效指標(biāo)以及潰瘍指標(biāo)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組臨床療效好于常規(guī)組,組件計(jì)算結(jié)果有意義,P<0.05;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率少于常規(guī)組,組件計(jì)算結(jié)果有意義,P<0.05。結(jié)論:埃索美拉唑和蘭索拉唑的結(jié)合用藥方式對(duì)于胃潰瘍疾病干預(yù)作用顯著,可以達(dá)到顯著的治療效果,值得普及。

        【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;埃索美拉唑;蘭索拉唑;臨床療效

        【中圖分類號(hào)】R573????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-0076-02

        胃潰瘍屬于臨床中相對(duì)普遍的一種消化系統(tǒng)疾病,其主要是因?yàn)槲杆岬倪^(guò)多分泌而導(dǎo)致胃粘膜損傷,從而導(dǎo)致的系列性疾病[1]-[2]。臨床中對(duì)于胃潰瘍的治療措施比較多,其主要是采用質(zhì)子泵抑制劑結(jié)合抗生素的方式進(jìn)行治療治療[3]。傳統(tǒng)的治療方式整體效果并不好,常規(guī)組治療措施中主要是采用奧美拉唑結(jié)合阿莫西林方式進(jìn)行治療,雖然可以實(shí)現(xiàn)對(duì)癥狀的控制,但是整體控制效果不是非常理想,同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高。對(duì)此,為了更好的提高臨床綜合干預(yù)效果,本文以對(duì)比研究方式探討不同的治療方式對(duì)于胃潰瘍的綜合預(yù)后效果影響。具體研究如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        在2019年4月到2020年3月開展研究,以我院診治胃潰瘍患者56例作為案例。56例患者在入選同時(shí)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組男性患者29例,年齡平均數(shù)32.24歲,病程平均數(shù)9.54年,潰瘍直徑平均10.36mm。常規(guī)組男性患者29例,年齡平均數(shù)33.57歲,病程平均數(shù)9.80年,潰瘍直徑平均11.21mm?;A(chǔ)資料無(wú)對(duì)比價(jià)值,P>0.05。

        1.2方法

        常規(guī)組應(yīng)用奧美拉唑+阿莫西林方式進(jìn)行治療。前者用藥50mg,每天用藥1次。后者用藥1g每次,每天用藥1次。

        實(shí)驗(yàn)組采用埃索美拉唑+蘭索拉唑進(jìn)行治療。前者每次用藥40mg,每天用藥1次。后者每次用藥50mg,每天用藥1次。

        1.3指標(biāo)

        總結(jié)兩組患者的療效指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中潰瘍面完全消失或減少超過(guò)90%則為顯效;潰瘍面好轉(zhuǎn)或減少超過(guò)50%則為有效,其他患者為無(wú)效。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        研究應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),軟件錄入期間百分比與均數(shù),分別應(yīng)用X2、T值進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)實(shí)行2次,檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核對(duì)后如果檢驗(yàn)結(jié)果不一致,由2名人員完成校核并錄入數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)記錄中P<0.05則代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

        2 結(jié)果

        2.1治療效果

        實(shí)驗(yàn)組臨床療效好于常規(guī)組,組件計(jì)算結(jié)果有意義,P<0.05。如表1。

        2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

        實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率少于常規(guī)組,組件計(jì)算結(jié)果有意義,P<0.05。如表2。

        3 討論

        胃潰瘍是胃部相對(duì)比較嚴(yán)重的一種病變,潰瘍的發(fā)生部位普遍集中在胃小彎近幽門的位置,活動(dòng)期間的潰瘍表面普遍帶有黃色或灰白色的分泌物,部分患者會(huì)累及黏膜的下層或者是肌層[4]-[5]。幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃粘膜屏障遭受損傷,從而導(dǎo)致黏膜上皮法神肝損傷,并引發(fā)內(nèi)皮細(xì)胞損傷,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致黏膜血流遭受影響,從而影響機(jī)體的防御能力,導(dǎo)致疾病發(fā)生、發(fā)展。

        質(zhì)子泵抑制劑屬于臨床中治療胃潰瘍的主要方式,質(zhì)子泵抑制劑在用藥后可以快速分布在胃壁細(xì)胞上,并借助ATP的釋放進(jìn)入到胃部。在胃腔當(dāng)中形成一個(gè)強(qiáng)酸的環(huán)境,促使胰蛋白酶的活性快速提升,此時(shí)胃粘膜會(huì)自行進(jìn)行消化,從而便會(huì)形成潰瘍。質(zhì)子泵抑制劑用藥后可以實(shí)現(xiàn)對(duì)胃部環(huán)境的改善,以往用藥中主要是以阿莫西林為主,其可以實(shí)現(xiàn)對(duì)強(qiáng)酸環(huán)境的改善,對(duì)于氫離子的分泌可以形成有效抑制作用。蘭索拉唑?qū)儆诘诙馁|(zhì)子泵抑制劑,相對(duì)于阿莫西林而言具備更強(qiáng)的親脂性、生物利用率,藥物效果延長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)更加突出,可以更好的強(qiáng)化胃粘膜前列腺素水平實(shí)現(xiàn)胃粘膜的保護(hù),達(dá)到潰瘍治療目的。埃索美拉唑?qū)儆谛滦偷馁|(zhì)子泵抑制劑,其屬于奧美拉唑的S異構(gòu)體,其可以在肝臟內(nèi)代謝,藥物的作用機(jī)制是借助不可逆的胃內(nèi)壁細(xì)胞抑制作用達(dá)到胃酸分泌的控制,該藥物主要是通過(guò)組胺、五肽胃泌素以及刺激迷走神經(jīng)等方式實(shí)現(xiàn)胃酸分泌的控制,可以促使胃內(nèi)酸堿值維持在6以上,從而為胃潰瘍后的潰瘍面修復(fù)提供支持,提高整體治療效果。上述兩種藥物的作用機(jī)制均在于對(duì)胃壁細(xì)胞的改善,促使胃內(nèi)環(huán)境改善并一定程度的控制胃酸的分泌,從而為潰瘍修復(fù)提供理想的支持環(huán)境,提高整體干預(yù)效果。

        本研究中結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組臨床療效好于常規(guī)組,組件計(jì)算結(jié)果有意義,P<0.05;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率少于常規(guī)組,組件計(jì)算結(jié)果有意義,P<0.05。這一結(jié)果充分肯定了埃索美拉唑和蘭索拉唑的結(jié)合用藥方案在胃潰瘍疾病中的治療價(jià)值,可以有效提高患者的綜合預(yù)后效果,可以作為常規(guī)治療方案。

        綜上所述,埃索美拉唑和蘭索拉唑的結(jié)合用藥方式對(duì)于胃潰瘍疾病干預(yù)作用顯著,可以達(dá)到顯著的治療效果,值得普及。

        參考文獻(xiàn)

        [1]??? 單媛媛,李蒙,范特,等.某三甲醫(yī)院抑酸劑的使用情況分析[J].西北藥學(xué)雜志,2019,34(01):131-135.

        [2]??? 秦松苗.埃索美拉唑聯(lián)合喹諾酮類抗生素對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性胃潰瘍患者炎癥因子的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018,v.29;No.255(03):52-53.

        [3]??? 楊麗君,陳芹芹,孟清,等.四種質(zhì)子泵抑制劑對(duì)老年消化道潰瘍的臨床療效分析對(duì)比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,v.18(38):47-48.

        [4]??? 張軍,李美蘭,孫秀香.奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑治療胃炎胃潰瘍的療效[J].健康大視野,2018,000(007):86-87.

        [5]??? 陳莉.質(zhì)子泵抑制劑藥物的不良反應(yīng)及與藥物相互作用研究[J].家庭醫(yī)藥,2018,14(12):233-234.

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