王楓

摘要：病理學(xué)既是一門具有很強(qiáng)實(shí)踐性質(zhì)的臨床學(xué)科，同時(shí)又是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性學(xué)科。病理學(xué)的主要任務(wù)就是研究與闡明，換句話說(shuō)病理學(xué)是研究相關(guān)疾病的形成、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸的一個(gè)過(guò)程;病理學(xué)的研究與闡明為臨床醫(yī)學(xué)疾病的治療以及預(yù)防提供的一定的理論基礎(chǔ);因此病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)十分重要。但因病理學(xué)課程知識(shí)較多，很多學(xué)生對(duì)于新鮮事物的接受能力以及學(xué)習(xí)熱情較為低下，所以在日常病理學(xué)教學(xué)活動(dòng)中經(jīng)常容易出現(xiàn)因?qū)W習(xí)內(nèi)容枯燥難懂就輕易的放棄學(xué)習(xí)。如何提升病理學(xué)課程教學(xué)有效性學(xué)是任課老師當(dāng)前亟待解決一道的難題，各任課老師應(yīng)積極嘗試全新的教學(xué)方式，以此來(lái)增加課堂教學(xué)趣味性并提升課堂教學(xué)效率。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和普及，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式利用豐富的信息化資源，讓學(xué)生逐漸成為學(xué)習(xí)的主角，這種教學(xué)模式顛倒了傳統(tǒng)教學(xué)模式中師生的角色，越來(lái)越受到眾多教育工者的廣泛關(guān)注。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)模式;病理學(xué);教學(xué)應(yīng)用與思考

病理學(xué)課程在高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中占據(jù)著一個(gè)至關(guān)重要的地位，而且對(duì)于每一名醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)尤為重要。只有進(jìn)行良好的學(xué)習(xí)才能在將來(lái)的實(shí)際工作中對(duì)病人負(fù)責(zé)為其生命健康提供保障。但事實(shí)上病理學(xué)課程知識(shí)的范圍非常廣泛且枯燥復(fù)雜，如果想要進(jìn)行良好的學(xué)習(xí)，那么除學(xué)生自身因素之外教師也起著一個(gè)關(guān)鍵作用。但在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)活動(dòng)中主要以教學(xué)老師為主，教學(xué)方式單一;學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程都在圍繞著老師的“教”而進(jìn)行，處于一個(gè)非常被動(dòng)的狀態(tài)?；诖朔N教學(xué)環(huán)境下學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性以及學(xué)習(xí)主動(dòng)性都嚴(yán)重的受到了影響，從而導(dǎo)致病理學(xué)課堂教學(xué)效率低下。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式恰恰與之相反，基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的教學(xué)課堂主要以學(xué)生為主體，旨在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新、創(chuàng)造以及其獨(dú)立思考等方面的能力，以此來(lái)提升學(xué)生學(xué)習(xí)水平與課堂教學(xué)效率。

一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式概述

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）最開(kāi)始起源于美國(guó)的科羅拉多州林地公園高中。翻轉(zhuǎn)課堂指將課外內(nèi)的時(shí)間進(jìn)行重新調(diào)整，將原本的教學(xué)主動(dòng)權(quán)從老師轉(zhuǎn)移到學(xué)生身上，所以翻轉(zhuǎn)課堂也被人們稱為顛倒課堂。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的學(xué)生不僅會(huì)更加主動(dòng)的進(jìn)行教學(xué)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，而且學(xué)生還能夠通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)去學(xué)習(xí)豐富的網(wǎng)絡(luò)在線課程，例如觀看直播、視頻講座以及聽(tīng)博客等等。而基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的教學(xué)老師能夠有更多的時(shí)間去與學(xué)生們進(jìn)行深入的溝通與交流。無(wú)論是在課前還是在課后學(xué)生都能夠很好的進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，能夠隨時(shí)隨地的在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上與教師或者是同學(xué)進(jìn)行相應(yīng)的討論;而教師只是以一個(gè)協(xié)作者的身份來(lái)滿足與促進(jìn)學(xué)生們的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，翻轉(zhuǎn)課堂的主要教學(xué)目標(biāo)就是讓學(xué)生能夠通過(guò)親身實(shí)踐來(lái)獲得更加深刻、真實(shí)的學(xué)習(xí)知識(shí)。在現(xiàn)代化教學(xué)背景下翻轉(zhuǎn)課堂是一種被廣大教學(xué)工作者所喜愛(ài)并廣泛應(yīng)用的新型教學(xué)模式，其主要有四個(gè)特點(diǎn)：其一，教學(xué)視頻短小而精簡(jiǎn);其二，教學(xué)信息清晰明確;其三，重新構(gòu)建學(xué)習(xí)流程;其四，復(fù)習(xí)檢測(cè)方便快捷。其中重新構(gòu)建學(xué)習(xí)流程是最重要的一點(diǎn)，這也是翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)涵所在;將課內(nèi)時(shí)間進(jìn)行了重新調(diào)整，分為了知識(shí)獲取與知識(shí)內(nèi)化兩個(gè)部分;知識(shí)獲取部分主要是學(xué)生在課前通過(guò)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)資源來(lái)完成的，而知識(shí)內(nèi)化部分是在通過(guò)在課上的老師與學(xué)生以及學(xué)生和學(xué)生之間的互動(dòng)來(lái)完成的，例如小組討論以及教師的指導(dǎo)等。

二、病理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

病理學(xué)是一門具有很強(qiáng)實(shí)踐性質(zhì)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，其在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中起到承上啟下“橋梁課”的作用。從我國(guó)現(xiàn)階段高校病理學(xué)?？普n程教學(xué)現(xiàn)狀來(lái)看，絕大多數(shù)任課老師所采取的教學(xué)方式還是以傳統(tǒng)教學(xué)方式為主。雖然輔助與多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，但還是以教師講授為主，學(xué)生們獲取知識(shí)的主要途徑還是源自于教師的講授以及觀教學(xué)課件視頻內(nèi)容的觀看。這種教學(xué)模式對(duì)于任何專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)都非常不利，尤其是對(duì)于病理學(xué)專業(yè)課程的學(xué)生來(lái)說(shuō);不僅使其喪失了學(xué)習(xí)的積極性，還失去了獨(dú)立思考以及實(shí)踐探究的機(jī)會(huì)。

三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在病理教學(xué)中的可行性與必要性

（一）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在病理教學(xué)中的可行性

1.病理學(xué)專業(yè)課程特點(diǎn)

在高校醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中，病理學(xué)的學(xué)科知識(shí)較為抽象、復(fù)雜難懂并具有很強(qiáng)的理論性。在病理學(xué)課程中有著非常多不容易理解的知識(shí)內(nèi)容，例如炎癥的滲出過(guò)程以及各種類型腎炎的發(fā)病機(jī)制等章節(jié)，這些都是一些學(xué)習(xí)難度較高的理論知識(shí)。病理學(xué)是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)二者之間的“橋梁學(xué)科”，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)與等內(nèi)容都是病理學(xué)學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ)，因此在每一次學(xué)習(xí)新知識(shí)之前都必須復(fù)習(xí)與本次課內(nèi)容相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，這對(duì)每一個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是必須與必要的。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，學(xué)生能夠根據(jù)自身的知識(shí)掌握情況以及學(xué)習(xí)進(jìn)度開(kāi)展學(xué)習(xí)，特別是對(duì)于一些與其他同學(xué)存在差異化的學(xué)生來(lái)說(shuō)，翻轉(zhuǎn)課程能夠有效提升其學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)質(zhì)量，使其能夠在課堂上與其他同學(xué)達(dá)到一致的學(xué)習(xí)進(jìn)度與水平。

在傳統(tǒng)病理學(xué)有限的課堂教學(xué)時(shí)間之內(nèi)，教學(xué)老師很難將所有的疑難重點(diǎn)知識(shí)講解清楚并充分保證學(xué)生可以牢固掌握，而翻轉(zhuǎn)課程把這種傳統(tǒng)的“教師課堂教學(xué)+學(xué)生課后復(fù)習(xí)”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生課前學(xué)習(xí)+課上師生共同探討”教學(xué)模式，這樣一來(lái)既大大提升了師生的教學(xué)效率，還充分發(fā)揮出了課堂時(shí)間的價(jià)值。

2.學(xué)習(xí)時(shí)間以及場(chǎng)所的靈活性

眾所周知傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)存在一定的局限性，例如教學(xué)時(shí)間、地點(diǎn)固定以及教學(xué)內(nèi)容多課時(shí)量不足等;在新時(shí)期教學(xué)背景下的翻轉(zhuǎn)課堂是基于數(shù)字化技術(shù)基礎(chǔ)之上，如微課、慕課等;因此，翻轉(zhuǎn)課堂能夠很好的彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方式的不足之處，在提升課堂教學(xué)效率的同時(shí)也能很好的突破課堂教學(xué)時(shí)間與空間的限制。隨著素質(zhì)教育的普及，要求教育要注重培養(yǎng)學(xué)生全方面發(fā)展，因此絕大多數(shù)大學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)也要參加各種活動(dòng)，而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用很好的幫助了學(xué)生解決這一時(shí)間沖突，學(xué)生可以合理的安排學(xué)習(xí)時(shí)間與實(shí)踐時(shí)間，能夠在保證學(xué)習(xí)效果的同時(shí)得到良好全面的鍛煉。

（二）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在病理教學(xué)中應(yīng)用的必要性

傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)課堂中，任課教師普遍采用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，這種教學(xué)方式教學(xué)信息量大且播放速度過(guò)快。部分老師在進(jìn)行知識(shí)講解的時(shí)候也沒(méi)有板書(shū)的習(xí)慣，從而導(dǎo)致學(xué)生在針對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)講解時(shí)，在聽(tīng)課與筆記記錄之間顧此失彼，，也在一定程度上不但降低了課堂教學(xué)效率也影響到學(xué)生之后的學(xué)習(xí)與復(fù)習(xí)。而且基于傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式下的師生之間缺乏有效的交流，而大部分學(xué)生都會(huì)存在一些疑難問(wèn)題，但因交流限制得不到有效的解答。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式以學(xué)生為主導(dǎo)，每一位學(xué)生都能夠根據(jù)自身的實(shí)際情況開(kāi)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不僅能夠針對(duì)自己感興趣或者是沒(méi)有完全理解的知識(shí)點(diǎn)可以進(jìn)行反復(fù)的學(xué)習(xí)以及思考，而且還能夠在課堂上與老師或者是同學(xué)針對(duì)自己所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論與交流;在此種教學(xué)模式下能夠在最大程度上激發(fā)學(xué)生求知欲調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性使其從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí);因此，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在病理教學(xué)中的應(yīng)用是必須的也是必要的。

三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在病理教學(xué)中的具體實(shí)施

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在病理教學(xué)中的應(yīng)用主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：第一，課前學(xué)新知;第二，課上內(nèi)化新知;第三，課后鞏固新知。

根據(jù)病理學(xué)專業(yè)課程的特點(diǎn)選出病理學(xué)課程中適合應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式如：第一，“慢性肺淤血和肝淤血”，因?yàn)樵诖酥g學(xué)生們已經(jīng)對(duì)淤血產(chǎn)生的病因以及病理變化等進(jìn)行了全面的學(xué)習(xí)，這些基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)很好的為這部分內(nèi)容翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實(shí)施奠定了基礎(chǔ);第二，“腫瘤的擴(kuò)散與生長(zhǎng)”，這部分內(nèi)容的知識(shí)具有一定的學(xué)習(xí)趣味性且也是重點(diǎn)學(xué)習(xí)章節(jié)，而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用更能夠大大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性;第三，“高血壓病”，在臨床醫(yī)學(xué)上高血壓是一種常見(jiàn)且多發(fā)疾病，無(wú)論是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是臨床醫(yī)學(xué)中都有涉及，非常適合學(xué)生課前自學(xué)。

（一）課前學(xué)新知與發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

例如在進(jìn)行“慢性肺淤血和肝淤血”這一知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)時(shí)，教學(xué)老師應(yīng)根據(jù)自身課程教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的微課視頻的制作、圖片的搜集以及問(wèn)題的設(shè)計(jì)。課前將所準(zhǔn)備的視頻、圖片以及課件等教學(xué)所用資料分發(fā)的給學(xué)生并對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的分組，例如8-10人＼組。讓學(xué)生在課前可以先自主進(jìn)行自學(xué)，針對(duì)疑難重點(diǎn)以及練習(xí)題可以小組為單位進(jìn)行討論，并將所做練習(xí)題以小組為單位收集上來(lái)，對(duì)學(xué)生練習(xí)題所作答情況進(jìn)行檢查，如學(xué)生普遍針對(duì)某些題存在疑問(wèn)時(shí)，那么這個(gè)時(shí)候教學(xué)老師則可以與學(xué)生共同進(jìn)行討論，或者教學(xué)老師可以給予學(xué)生一定的提示以此來(lái)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確的思考與學(xué)習(xí)。

（二）課上內(nèi)化新知，解決問(wèn)題

在這一環(huán)節(jié)教學(xué)過(guò)程中教學(xué)老師可以給學(xué)生們布置一個(gè)任務(wù)或者是針對(duì)學(xué)生課前所提出的問(wèn)題進(jìn)行小學(xué)討論，這樣一來(lái)不僅能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還能夠進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)上節(jié)課知識(shí)的理解與掌握。課上教學(xué)環(huán)節(jié)主要分為四部分：第一部分，小組合作學(xué)習(xí)。在這個(gè)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生去積極的進(jìn)行自主學(xué)習(xí)與探究，加強(qiáng)與同學(xué)之間的合作交流。例如針對(duì)“慢性肺淤血和肝淤血”的教學(xué)，教學(xué)老師就可以給學(xué)生們出示一些正常的標(biāo)本和病變的標(biāo)本，讓學(xué)生進(jìn)行小組合作探究，找出標(biāo)本中病變的大體;在分析討論結(jié)束之后可以讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行問(wèn)題闡述。第二部分，針對(duì)性教學(xué);在任何學(xué)科的教學(xué)活動(dòng)中因材施教都是一項(xiàng)非常重要的教學(xué)方法，它能夠很好的根據(jù)每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求以及學(xué)習(xí)能力來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)。因此當(dāng)學(xué)生在進(jìn)行小組討論時(shí)，教學(xué)老師可以針對(duì)其每個(gè)小組遇到的不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。第三部分，分析重難點(diǎn);在經(jīng)過(guò)老師教導(dǎo)學(xué)習(xí)之后，小組成員對(duì)老師教導(dǎo)的知識(shí)進(jìn)行內(nèi)部消化，從中提取出重難點(diǎn)知識(shí)。第四部分，總結(jié)與點(diǎn)撥;通過(guò)以上環(huán)節(jié)之后教學(xué)老師可以針對(duì)每個(gè)小組中遺留的難題進(jìn)行重點(diǎn)講解，講解之后教學(xué)老師就可以帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)所有知識(shí)進(jìn)行梳理與總結(jié)。

（三）課后鞏固新知，提高知識(shí)內(nèi)化程度

在現(xiàn)代化社會(huì)背景下，智能手機(jī)、電腦等設(shè)備以及各種現(xiàn)代通訊交流軟件的廣泛普及使得人們溝通交流的方式與途徑越來(lái)越便利;因此，在日常生活中，教學(xué)老師可以充分運(yùn)用qq以及微信等交流軟件進(jìn)行互動(dòng)，通過(guò)在線交流來(lái)掌握學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況以及知識(shí)掌握程度;而學(xué)生也能夠在交流的過(guò)程中針對(duì)所學(xué)情況與老師或者是同學(xué)進(jìn)行探討。這樣一來(lái)就能夠促進(jìn)并提升學(xué)生對(duì)新知的內(nèi)化程度的同時(shí)提升其學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)質(zhì)量。例如在教學(xué)“血栓形成”這一章節(jié)內(nèi)容時(shí)，課后提出相應(yīng)的問(wèn)題，例如“下肢靜脈為什么更容易發(fā)生血栓形成”然后學(xué)生們可以通過(guò)qq與微信交流群來(lái)進(jìn)行探討與解答，在此過(guò)程中教學(xué)老師可以針對(duì)學(xué)生們的回答進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與指正。以此來(lái)引導(dǎo)學(xué)生們對(duì)“血栓形成”這一章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，對(duì)于教學(xué)老師來(lái)說(shuō)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，對(duì)于病理學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)，如果教學(xué)老師想要有效的提升翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在病理教學(xué)中的應(yīng)用有效性，那么不僅要轉(zhuǎn)變自身的教學(xué)方式與教學(xué)理念，還必須要不斷的提升自身的專業(yè)水平以及課程組織教學(xué)能力;只有這樣才能夠充分發(fā)揮出翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在病理教學(xué)活動(dòng)中的作用。

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