河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）張靜

目前，世界范圍內(nèi)妊娠期高血壓發(fā)病率在7%～12%，我國妊娠期高血壓的發(fā)病率在9.4%，該病是造成孕婦死亡的第二大病因，也是出現(xiàn)胎兒窘迫、新生兒窒息等不良圍生兒結(jié)局的重要原因[1]。面對(duì)解痙、降壓、利尿等常規(guī)治療手段在治療妊娠期高血壓中起效較慢，可實(shí)施硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療方案增加療效。同時(shí)，為了保證妊娠期高血壓患者生理和心理健康，促進(jìn)良好的分娩結(jié)局，給予患者產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，能提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)就產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療的妊娠高血壓患者中效果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所需倫理資料符合規(guī)定，對(duì)我院在2018年7月～2019年10月間的110例妊娠期高血壓患者展開研究，并隨機(jī)均分成甲組、乙組，甲組55例患者年齡23～38歲，平均（27.84±3.94）歲，孕周29～38周，平均（34.17±3.17）周，乙組55例患者年齡25～39歲，平均（27.76±3.96）歲，孕周28～38周，平均（34.22±3.13）周，資料比較無差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查確定為妊娠期高血壓、單胎患者；患者沒有精神疾病史，愿意配合研究。

1.2 方法 所有患者采用硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療。乙組患者配合常規(guī)護(hù)理，詳細(xì)記錄病情程度和禁忌癥，告知患者注意事項(xiàng)。甲組患者配合產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)：①宣講，通過妊娠期高血壓健康手冊(cè)、視頻等宣教形式幫助患者及家屬了解相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員積極同患者交流，根據(jù)患者的病情、性格及文化程度做個(gè)體化指導(dǎo)，幫助患者掌握妊娠期高血壓防治措施；②心理干預(yù)，面對(duì)患者對(duì)母嬰安全的焦慮、擔(dān)心情緒，護(hù)理人員做針對(duì)性心理輔導(dǎo)，叮囑患者可在就餐后聽輕緩音樂緩解心理壓力，也有助于緩解小血管痙攣；③飲食干預(yù)，針對(duì)患者的病情及體質(zhì)搭配膳食方案，參考“金字塔”飲食結(jié)構(gòu)，合理安排飲食，增加粗糧、水果及豆制品，減少咖啡、過于油膩食物攝入，保證蛋白質(zhì)攝入在總熱量的15%以上，并注意多喝富含鈣離子、鎂離子的礦泉水，有助于提高血管平滑肌收縮功能；④血壓干預(yù)，按時(shí)檢測(cè)患者血壓水平，部分患者根據(jù)病情做尿量、尿蛋白監(jiān)測(cè)，臨產(chǎn)前做胎兒檢查，注意監(jiān)控胎兒胎動(dòng)、宮縮情況。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn) 監(jiān)測(cè)患者的分娩結(jié)局，記錄患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎盤早剝、子癇的情況。監(jiān)測(cè)患者的生活質(zhì)量，以生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）做評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)處理，導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS23.0，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，以±s表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的分娩結(jié)局 甲組不良分娩結(jié)局（10.91%）較乙組（32.73%）低，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分 甲組患者GQOLI-74評(píng)分（139.57±20.48）分，乙組患者GQOLI-74評(píng)分（120.13±11.86）分，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

針對(duì)妊娠期高血壓患者出現(xiàn)的水腫、高血壓、蛋白尿癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷癥狀，通過產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，優(yōu)化常規(guī)護(hù)理措施，更具針對(duì)性對(duì)患者的生理和心理干預(yù)，能幫助患者保持健康心態(tài)，積極配合妊娠期高血壓的治療與護(hù)理干預(yù)，避免病情惡化，提高生活質(zhì)量[2]。將產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在妊娠期高血壓患者中的研究結(jié)果表明，患者的不良分娩結(jié)局更低，患者的生活質(zhì)量更高。產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)以全面、豐富、針對(duì)性強(qiáng)的宣教增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)，通過心理干預(yù)，塑造良好的護(hù)患關(guān)系，有利于護(hù)理人員深入患者內(nèi)心，做心理指導(dǎo)，為后續(xù)護(hù)理奠定基礎(chǔ)，加上對(duì)日常生活的規(guī)范，促進(jìn)患者攝入足夠營養(yǎng)但是減少血液黏稠度，避免妊娠期高血壓惡化為子癇前期，減少不良妊娠結(jié)局。

綜上，產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)能幫助硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療的妊娠高血壓患者提高生活質(zhì)量，減少不良妊娠結(jié)局。