河南省確山縣人民醫(yī)院（463200）白文晶 郭玲

手術(shù)室為外科治療重要場(chǎng)所，雖能救治患者生命，改善患者病情，但手術(shù)為生理應(yīng)激源、心理應(yīng)激源，不僅對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生一定創(chuàng)傷，并易導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)焦慮等不良情緒，影響手術(shù)安全性及術(shù)后恢復(fù)。積極實(shí)施理想護(hù)理方法，是改善患者心理狀態(tài)，促使手術(shù)順利進(jìn)展的重要因素?；诖?，本研究對(duì)我院89例擇期手術(shù)患者進(jìn)行回顧性分析，探討人性化護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究回顧性分析2018年2月～2020年1月我院擇期手術(shù)患者89例，將2018年2月～2019年1月的43例患者作為對(duì)照組，將2019年2月～2020年1月的46例患者作為試驗(yàn)組。均符合手術(shù)適應(yīng)證；排除全麻患者。對(duì)照組：男24例，女19例；年齡23～68歲，平均年齡（47.16±6.42）歲；手術(shù)科室：骨科9例，婦產(chǎn)科5例，泌尿科12例，普外科17例。試驗(yàn)組：男26例，女20例；年齡24～69歲，平均年齡（46.53±5.67）歲；手術(shù)科室：骨科10例，婦產(chǎn)科5例，泌尿科13例，普外科18例。兩組基線(xiàn)資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，入室后向患者介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，予以患者安慰鼓勵(lì)；術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，配合術(shù)者完成手術(shù)操作。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式，主要包括：①環(huán)境人性化，結(jié)合患者實(shí)際情況調(diào)整手術(shù)室溫度和濕度，室溫控制在22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。②心理人性化，入室后主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者對(duì)手術(shù)是否存在問(wèn)題或顧慮，結(jié)合患者所提出的問(wèn)題予以針對(duì)性解答；術(shù)中注重詢(xún)問(wèn)患者主觀(guān)感受，并密切觀(guān)察患者神態(tài)等變化，若發(fā)現(xiàn)患者存在不適、焦慮等不良情況，則應(yīng)用正性語(yǔ)言鼓勵(lì)，如：“手術(shù)進(jìn)展非常順利”、“手術(shù)快結(jié)束了”、“真棒，再堅(jiān)持一下”等。③隱私保護(hù)人性化，只留出手術(shù)操作所需部位，對(duì)其他非術(shù)區(qū)部位使用無(wú)菌單遮擋；手術(shù)完成后為患者整理衣服蓋好被單，并告知患者衣物已整理好。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①采用貝克焦慮量表（BAI）、貝克抑郁量表21版項(xiàng)（BDI-21）評(píng)估兩組干預(yù)前后不良心理狀態(tài)，BAI、BDI-21總分均為0～63分，評(píng)分越高，焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。②采用PZB服務(wù)質(zhì)量量表（SERVQUAL）評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量，總分25分，評(píng)分越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 不良心理狀態(tài) 干預(yù)前，兩組BAI、BDI-21評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)后，試驗(yàn)組BAI評(píng)分（5.31±1.04）、BDI-21評(píng)分（3.61±0.84）均較對(duì)照組的（7.26±1.39）、（5.23±1.05）低，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量 試驗(yàn)組SERVQUAL評(píng)分（22.69±1.06）分較對(duì)照組（19.86±1.37）分高（t=10.940，P＜0.001）。

3 討論

人性化護(hù)理以患者為中心，旨在通過(guò)人文關(guān)懷使個(gè)體生理、心理、精神等多方面達(dá)到舒適狀態(tài)[1][2]。本研究針對(duì)擇期手術(shù)患者采用人性化護(hù)理模式，結(jié)果顯示，干預(yù)后試驗(yàn)組BAI、BDI-21評(píng)分較對(duì)照組低（P＜0.05），可見(jiàn)該護(hù)理方案能減輕患者負(fù)性情緒。依據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、濕度，可為患者提供舒適治療環(huán)境，確保機(jī)體處于放松狀態(tài)，提高手術(shù)應(yīng)對(duì)力。鑒于負(fù)性情緒是降低機(jī)體免疫防御能力，影響疾病治療效果的重要原因之一，人性化護(hù)理模式注重心理干預(yù)，依據(jù)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)結(jié)果針對(duì)性解答患者所存在的問(wèn)題，可消除患者所存顧慮，提高手術(shù)積極性，而術(shù)中應(yīng)用正性語(yǔ)言鼓勵(lì)，可使患者通過(guò)正性語(yǔ)言汲取力量，提高手術(shù)信心。此外，人性化護(hù)理模式還注重隱私保護(hù)護(hù)理，術(shù)中隱私保護(hù)和術(shù)畢為患者整理衣物，有助于進(jìn)一步減輕患者顧慮，避免增加緊張等不良心理狀態(tài)。本研究數(shù)據(jù)還表明，試驗(yàn)組SERVQUAL評(píng)分較對(duì)照組高（P＜0.05），可見(jiàn)人性化護(hù)理模式可提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，人性化護(hù)理模式應(yīng)用于擇期手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中，可減輕患者負(fù)性情緒，改善不良心理狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量。