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        預(yù)警性干預(yù)+全程助產(chǎn)護(hù)理對瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產(chǎn)婦母嬰結(jié)局的影響

        2020-12-28 14:46:05河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院462300彭偉艷
        首都食品與醫(yī)藥 2020年21期
        關(guān)鍵詞:助產(chǎn)全程瘢痕

        河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院(462300)彭偉艷

        臨床研究顯示,給予瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產(chǎn)婦有效的護(hù)理干預(yù),可改善母嬰結(jié)局?;诖耍狙芯窟x取我院97例瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產(chǎn)婦,旨在分析預(yù)警性干預(yù)+全程助產(chǎn)護(hù)理的應(yīng)用效果,現(xiàn)分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院97例瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產(chǎn)婦(2018年10月~2019年12月),將2018年10月~2019年4月47例作為對照組:年齡23~36歲,平均(29.63±3.07)歲,孕周36~40周,平均(38.11±0.86)周,距上次分娩時間34~59個月,平均(46.71±6.03)個月;將2019年5月~2019年12月50例作為觀察組:年齡23~37歲,平均(30.12±3.04)歲,孕周36~41周,平均(38.42±0.79)周,距上次分娩時間34~60個月,平均(47.62±5.89)個月。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括常規(guī)產(chǎn)前診斷,待產(chǎn)婦子宮口擴(kuò)張至3cm時,由護(hù)士將其送至產(chǎn)房,與助產(chǎn)士交接,產(chǎn)后送回病房并給予監(jiān)護(hù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受預(yù)警性干預(yù)+全程助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。①助產(chǎn)士在產(chǎn)婦入院后立即進(jìn)行接觸,提升產(chǎn)婦對其信任度,并通過多種途徑講解分娩知識、分娩流程,保障其知情權(quán),提高認(rèn)知水平;評估產(chǎn)婦產(chǎn)后出血風(fēng)險,并為其開通靜脈通路。②密切關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài),對于出現(xiàn)焦慮等負(fù)性情緒者,及時給予心理疏導(dǎo),并指導(dǎo)其學(xué)習(xí)自我情緒調(diào)節(jié)方法,以緩解負(fù)性心理,樹立經(jīng)陰道分娩信心。③產(chǎn)前囑咐產(chǎn)婦及時排便,避免影響宮縮;做好外陰清潔護(hù)理。④分娩過程中助產(chǎn)士需全程陪伴,根據(jù)產(chǎn)婦不同分娩階段實(shí)施針對性指導(dǎo),如第一產(chǎn)程時,幫助產(chǎn)婦減輕疼痛,預(yù)防產(chǎn)后出血,并關(guān)注其胎心、宮縮情況;第二產(chǎn)程時,關(guān)注腹壓變化,指導(dǎo)其宮縮時向下屏氣用力,并關(guān)注產(chǎn)道情況等;分娩后立即給予宮縮素預(yù)防產(chǎn)后出血等。⑤產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),合理、營養(yǎng)膳食,并協(xié)助兒科醫(yī)生開展新生兒保健工作等。

        1.3 觀察指標(biāo) ①母嬰結(jié)局,包括產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息。②紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表(NSNS)評分,分值19~95分,得分越高表示滿意度越高。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 母嬰結(jié)局 觀察組產(chǎn)后出血率(10.00%)、胎兒窘迫率(2.00%)、新生兒窒息率(2.00%)均低于對照組的29.79%、19.15%、17.02%,差異顯著(P<0.05)。

        2.2 NSNS評分 觀察組NSNS評分為(89.26±2.51)分,對照組NSNS評分為(71.24±3.02)分。觀察組NSNS評分較對照組高(P<0.05)。

        3 討論

        預(yù)警性干預(yù)為將風(fēng)險評估、安全管理進(jìn)行有機(jī)結(jié)合的新型護(hù)理模式,可有效防控并發(fā)癥發(fā)生;全程助產(chǎn)護(hù)理通過有效銜接產(chǎn)婦不同階段(妊娠期、產(chǎn)時、產(chǎn)后等),并提供不間斷的護(hù)理干預(yù),能有效保障產(chǎn)婦安全分娩[1][2]。本研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率均低于對照組(P<0.05),說明,瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產(chǎn)婦接受預(yù)警性干預(yù)+全程助產(chǎn)護(hù)理干預(yù),能有效改善母嬰結(jié)局。預(yù)警性干預(yù)+全程助產(chǎn)護(hù)理進(jìn)行分娩知識講解、疼痛干預(yù)、心理干預(yù)等,能幫助其正確認(rèn)識分娩,緩解負(fù)性情緒,有助于縮短產(chǎn)程,降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生風(fēng)險,且產(chǎn)前、產(chǎn)后出血預(yù)防及護(hù)理等干預(yù),能減少產(chǎn)后出血。此外,本研究還發(fā)現(xiàn),觀察組NSNS評分高于對照組(P<0.05),表明,預(yù)警性干預(yù)+全程助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產(chǎn)婦,能提高護(hù)理滿意度。

        綜上,瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產(chǎn)婦接受預(yù)警性干預(yù)+全程助產(chǎn)護(hù)理干預(yù),能有效改善母嬰結(jié)局,提高護(hù)理滿意度。

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