河南省第二人民醫(yī)院（451191）劉冰 時(shí)穎濤

修復(fù)手術(shù)為臨床常用治療手段，其應(yīng)用人造修復(fù)體能有效重塑牙體形態(tài)，促使牙體功能恢復(fù)正常，對(duì)治療活髓牙牙體缺損有積極意義。但由于部分患者對(duì)口腔專業(yè)知識(shí)認(rèn)知缺乏，故易出現(xiàn)畏懼、緊張心理，治療依從性較差，不利于預(yù)后。故予以活髓牙牙體缺損修復(fù)患者科學(xué)有效護(hù)理干預(yù)，減輕其不良心理狀態(tài)，提高配合度，對(duì)順利實(shí)施治療有重要價(jià)值。本研究選取我院活髓牙牙體缺損修復(fù)患者69例，旨在探討全程護(hù)理干預(yù)對(duì)其治療時(shí)間及護(hù)理工作滿意度的影響。報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院69例活髓牙牙體缺損修復(fù)患者（2019年1月～2019年12月），其中2019年1月～2019年6月間的34例為對(duì)照組，2019年7月～2019年12月間的35例為觀察組。對(duì)照組女15例，男19例，年齡42～64歲，平均（53.16±5.31）歲；觀察組女17例，男18例，年齡43～65歲，平均（54.28±5.19）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：存在較大面積牙體缺損，牙齦距離＜4mm；知情本研究，簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并壓根松動(dòng)、傳染病史、精神病史；合并心、腎等嚴(yán)重臟器功能不全。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括口腔知識(shí)宣教、心理疏導(dǎo)，并告知修復(fù)流程。觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合全程護(hù)理干預(yù)，①修復(fù)前：護(hù)理人員及時(shí)檢查各儀器、設(shè)備功能，研磨儀接通電源后查探使用情況，查探鏡片狀況，提前加熱，并準(zhǔn)備排齦線、拋光條、咬合紙等用品。②修復(fù)中：術(shù)中全程播放舒緩音樂(lè)，以緩解其緊張心理；同時(shí)牙體預(yù)備期間護(hù)理人員協(xié)助顯露牙體部位，避免臉部皮膚損傷，并依照牙體大小，預(yù)備不同型號(hào)車針，確保能隨時(shí)更換；同時(shí)密切注意醫(yī)師操作，準(zhǔn)確、快速傳遞物品、器械，尖端反方向傳遞，以避免誤傷；牙體預(yù)備完成后，及時(shí)告知采集工作進(jìn)展，叮囑維持坐位，對(duì)存在焦躁情緒者，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)，采集完成后注意錄入保存，并協(xié)助漱口，進(jìn)行口腔清潔，增強(qiáng)舒適度；此外修復(fù)體拋光后，護(hù)理人員及時(shí)提供鏡子，以促使患者及時(shí)了解修復(fù)效果。③修復(fù)后：強(qiáng)化知識(shí)教育，指導(dǎo)飲食原則、刷牙方式，同時(shí)告知避免吸吮唾液，以預(yù)防出血。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療時(shí)間；兩組滿意率以自制滿意度問(wèn)卷評(píng)估，內(nèi)容包括功能改善、修復(fù)外觀、醫(yī)護(hù)配合，總分0～100分，總分＞90分為非常滿意；總分60～90分為滿意；總分＜60分為不滿意。滿意率=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療時(shí)間 觀察組治療時(shí)間為（82.35±6.54）min，對(duì)照組治療時(shí)間為（105.26±9.42）min。觀察組治療時(shí)間短于對(duì)照組（t=11.764，P＜0.001）。

2.2 滿意率 觀察組滿意率97.14%高于對(duì)照組76.47%（P＜0.05）。

3 討論

陶瓷強(qiáng)度高、外形美觀，且同機(jī)體有較強(qiáng)契合度，對(duì)修復(fù)缺損牙體有重要應(yīng)用價(jià)值。此外以CAM、CAD技術(shù)行全瓷修復(fù)體制作，能顯著縮短制作用時(shí)，但由于多數(shù)患者對(duì)CAM、CAD技術(shù)認(rèn)知度較低，故配合度較差，不利于臨床治療[1]。因此對(duì)活髓牙牙體缺損修復(fù)患者，臨床應(yīng)及時(shí)選擇科學(xué)有效護(hù)理方案，以提高依從性，保證療效，改善預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療時(shí)間短于對(duì)照組，滿意率97.14%高于對(duì)照組76.47%（P＜0.05），可見全程護(hù)理干預(yù)能縮短活髓牙牙體缺損修復(fù)患者治療時(shí)間，增強(qiáng)滿意度。分析原因在于修復(fù)期間全程播放音樂(lè)能轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕其緊張、畏懼心理，同時(shí)修復(fù)期間有專業(yè)護(hù)理人員密切配合，準(zhǔn)確、及時(shí)傳遞器械，能顯著縮短治療時(shí)間；此外術(shù)后強(qiáng)化健康教育、飲食指導(dǎo)，能提高患者健康素養(yǎng)，避免食用過(guò)硬、過(guò)熱食品，以防止出血，且叮囑盡可能避免吸吮唾液，能降低出血風(fēng)險(xiǎn)，從而增強(qiáng)滿意度[2]。

綜上所述，活髓牙牙體缺損修復(fù)患者應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)有助于縮短治療時(shí)間，提高滿意度。