張萍

（山西省晉中市第二人民醫(yī)院，山西 晉中）

0 引言

機(jī)體組織是由細(xì)胞組成，故而任意組織器官都會(huì)出現(xiàn)腫瘤，腫瘤后期，癌細(xì)胞還會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致組織癌變[1]。由此提示惡性腫瘤對(duì)機(jī)體的危害較大，是臨床醫(yī)學(xué)中治療相對(duì)困難的疾病，對(duì)機(jī)體傷害較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。中老年群體年紀(jì)相對(duì)較大，器官以及機(jī)體免疫功能均會(huì)有不同程度的衰退，患病率極高，針對(duì)此類患者除了給予傳統(tǒng)的治療，還需要予以心理護(hù)理，讓患者建立治療的信心，保持積極的狀態(tài)，對(duì)預(yù)后也會(huì)有積極影響[3-4]。該研究對(duì)中老年腫瘤患者護(hù)理措施予以討論，以此分析探討中老年腫瘤患者的中醫(yī)心理護(hù)理體會(huì)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇我院2017 年1 月至2019 年8 月收治的中老年腫瘤患者31 例作為研究對(duì)象。男19 例，女12 例，年齡最高61 歲，最低31 歲，平均（51.40±8.11）歲。腫瘤類型：軟組織黑色素瘤3 例、多發(fā)性淋巴瘤2 例、乳腺癌5 例、肺癌13 例、骨髓癌2 例、腎癌1 例、肉瘤2 例、食管癌1 例、鼻咽瘤1 例、膀胱癌1 例。

1.2 方法

（1）病房消毒：醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療物品予以常規(guī)的消毒，針對(duì)器皿以及盤著重消毒，避免遺留真菌造成交叉感染，對(duì)于胃鏡以及體溫計(jì)等器械嚴(yán)格消毒，以免真菌侵入患者的體內(nèi)，若是患者出現(xiàn)感染，對(duì)其臟器會(huì)有不同程度的損害，故而在予以消毒時(shí)，應(yīng)該做好存放管理，定期清理患者的床鋪，更換被套，確?；颊呱畹沫h(huán)境存在的真菌以及細(xì)菌能夠盡可能減少[5]。

（2）情志致?。号K腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)的主要因素是心態(tài)異常，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)格外注重心理因素在疾病中的治療，指出情志也是致病因素的一種[6]。比如焦慮、憂郁等精神刺激也是引起惡性腫瘤的關(guān)鍵因素，不同情志的改變也反映了臟腑氣血的盈虧情況，多數(shù)腫瘤患者會(huì)有心煩意亂以及神志不寧等狀況，故而在治療中應(yīng)該注重患者的主觀感覺(jué)以及自覺(jué)情況，醫(yī)護(hù)人員需要定期和患者進(jìn)行溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，調(diào)暢情志[7]。①腫瘤患者得知病情后，一般情況下其心理會(huì)崩潰，對(duì)疾病的治療會(huì)表現(xiàn)出憂慮以及壓抑，整個(gè)人處于痛苦的情緒中。醫(yī)護(hù)人員需要耐心解答患者的疑問(wèn)，對(duì)其顧慮予以分析和討論，給予相應(yīng)的情感支持，讓患者能夠積極地配合治療[8]。②腫瘤患者住院后，其對(duì)于死亡會(huì)有恐懼，醫(yī)護(hù)人員需要耐心地引導(dǎo)患者做好生活護(hù)理，告知患者家屬多給予患者心理安慰，安撫其消極情緒，建立治療的信心[9]。③因?yàn)槟[瘤患者遭受長(zhǎng)期病痛以及治療的折磨，心理狀態(tài)會(huì)非常消極。終末期護(hù)理應(yīng)該以減輕患者身心痛苦為目的，調(diào)整心態(tài)接受治療。

（3）心理護(hù)理：心理情志的異常對(duì)病情有直接影響，臨床中醫(yī)的心理療法主要有勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)、暗示解惑以及移情易性等方法。①勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員和患者保持交流，掌握患者痛苦的因素，予以情緒疏導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心開(kāi)導(dǎo)患者，明白患者內(nèi)心的需求，獲得患者的信任。醫(yī)生要向患者講解相關(guān)的治療案例，增強(qiáng)患者治療的信心。②以情勝情：讓患者具備面對(duì)疾病的信心，保持樂(lè)觀積極的治療心態(tài)，緩解悲觀情緒，消除恐懼，需要改變陳舊的觀念以及習(xí)慣的看法，國(guó)外研究指出，腫瘤患者若是能夠保持良好的心態(tài)，通過(guò)機(jī)體的力量抵抗癌癥，那么必將改善其病情，有治愈的可能，因此應(yīng)該向患者強(qiáng)調(diào)，腫瘤并不是不能治愈的，予以患者想象療法，國(guó)外有研究表明，處于放松的情況下予以想象訓(xùn)練，能夠控制患者腫瘤的生長(zhǎng)。故而醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者的身心處于放松的狀態(tài)，想象腫瘤組織正被機(jī)體消滅，腫瘤逐漸變小的場(chǎng)景。③移情易性：主要是改變患者的心志，排遣其情思，根據(jù)患者的個(gè)體差異性，鼓勵(lì)患者多吸收新鮮空氣，多去郊外看山水賞風(fēng)景，忘卻疾病。④暗示解惑：醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化健康知識(shí)宣教，告知患者做好心理準(zhǔn)備，積極配合治療。針對(duì)患者遇到的疑問(wèn)予以耐心回答，掌握腫瘤的相關(guān)知識(shí)，告知患者的病情，取得其信任，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病。

（4）社會(huì)支持：社會(huì)支持在疾病的治療中格外重要，腫瘤患者的心態(tài)較為復(fù)雜，社會(huì)心理和患者的治療有一定的聯(lián)系，鼓勵(lì)患者家屬以及同事予以患者情感支持，多給予患者關(guān)愛(ài)，消除其孤獨(dú)感，增強(qiáng)治療的信心。

2 結(jié)果

31 例中老年腫瘤患者予以中醫(yī)心理護(hù)理干預(yù)后，患者的病情有了顯著的改善，護(hù)理過(guò)程中患者積極配合，心理狀態(tài)明顯改善，縮短了恢復(fù)時(shí)間，增強(qiáng)了患者的生活質(zhì)量，護(hù)理滿意度較高。

3 討論

臨床將腫瘤分為良性腫瘤以及惡性腫瘤，而癌癥也就屬于惡性腫瘤。惡性腫瘤在臨床又細(xì)分為血液癌癥、非上皮性腫瘤和上皮性腫瘤。惡性腫瘤主要是因?yàn)闄C(jī)體細(xì)胞出現(xiàn)變異，細(xì)胞只能分裂不會(huì)死亡，最終引起癌癥。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，公民居住環(huán)境以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，中老年腫瘤的發(fā)病率也逐漸增加，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響，患者的生活質(zhì)量也相對(duì)較差。中老年患者其年齡趨于老齡化，機(jī)體的免疫能力會(huì)有一定的降低，會(huì)有生活起居不調(diào)以及情志不暢等諸多不良情況，進(jìn)而引起脾腎氣虛以及氣血不和等。近年來(lái)，醫(yī)護(hù)人員開(kāi)始注重中老年腫瘤患者的中醫(yī)心理護(hù)理干預(yù)，從根本上緩解了患者的精神壓力，使其生活質(zhì)量得到了顯著的改變，臨床療效有了顯著提升。

中老年患者體質(zhì)相對(duì)較弱，且情志不暢，導(dǎo)致氣血不和或者脾腎氣虛。從中醫(yī)的領(lǐng)域予以分析，患者得知自己的病情后，首先會(huì)有恐懼心理，思維活動(dòng)會(huì)逐漸變得復(fù)雜，一般會(huì)有暴躁以及焦慮等情況，臨床表現(xiàn)為不配合治療等，而情緒的變化會(huì)影響患者的身心健康，恐傷腎，思傷脾。故而，針對(duì)老年腫瘤患者予以心理護(hù)理格外重要[10]。中醫(yī)心理護(hù)理主要著重以中藥為核心，通過(guò)辨證論治，對(duì)患者的脾腎予以改善，增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，有效活瘀通絡(luò)，從本質(zhì)上提升治療的效果，不良反應(yīng)也相對(duì)較小。中醫(yī)心理護(hù)理首選是要鼓勵(lì)患者，建立治療的信心，再開(kāi)導(dǎo)患者，保持良好心態(tài)的重要性，不良情緒的出現(xiàn)對(duì)癌癥病情的發(fā)展有一定的影響。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析，多思多慮等消極情緒會(huì)降低患者機(jī)體的免疫能力，導(dǎo)致病情加重，誘發(fā)癌癥發(fā)展。報(bào)道指出，超過(guò)70%的癌癥患者，其再發(fā)病前期均有顯著負(fù)面情緒產(chǎn)生，老年腫瘤患者因?yàn)槟挲g因素，機(jī)體多數(shù)器官退化，機(jī)體免疫能力較差，需要向患者普及相關(guān)的知識(shí)，減輕自身的壓力，同時(shí)還需要督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，研究表明，不良生活習(xí)慣和腫瘤的出現(xiàn)有一定的聯(lián)系，引導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、生活規(guī)律等尤為必要，予以患者社會(huì)支持，培養(yǎng)廣泛的興趣，改變心境，舒暢情操也是有效的方法，生活充實(shí)能夠調(diào)節(jié)患者的情緒，使得肝氣舒暢，有調(diào)和氣血的作用。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)比如散步或者慢跑等，能夠利于氣血運(yùn)行，增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，飲食方面需要忌辛辣刺激等食物，多食用清淡的食物。中老年腫瘤患者因?yàn)槟昀蠚馓?，免疫力?huì)有所下降，中醫(yī)中藥能夠調(diào)節(jié)患者的機(jī)體，并且不具備毒性，安全性較高。

綜上所述，針對(duì)中老年腫瘤患者，予以中醫(yī)心理護(hù)理干預(yù)，能夠增強(qiáng)患者的免疫能力，改善消極情緒，對(duì)患者的預(yù)后有積極影響。