河南省滎陽市第二人民醫(yī)院（450100）王會靜

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最為常見的一種良性腫瘤，又稱子宮平滑肌瘤，該病雖為良性病變，但會導致患者出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)周期異常、白帶增多等癥狀，甚至會影響患者受孕，因此積極治療是十分必要的[1]。子宮肌瘤剔除術是目前臨床治療子宮肌瘤的常用手段，而護理干預作為臨床治療的重要組成部分，其在保證手術順利實施、加快患者康復等方面均發(fā)揮了重要作用。此次研究以2018年1月～2019年5月在我院就診的86例子宮肌瘤患者為研究對象，探討護理質量持續(xù)改進在其圍手術期應用效果，現(xiàn)結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機數(shù)表法將2018年1月～2019年5月在我院就診的86例子宮肌瘤分為A、B兩組，每組各43例。A組年齡25～45歲，平均年齡（33.49±4.13）歲。B組 年 齡2 6～4 7歲，平 均 年 齡（33.61±4.01）歲。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：經(jīng)影像學檢查確診為子宮肌瘤；均行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術治療；簽署知情同意書；治療依從性良好。

排除標準：其他婦科疾病；腹部手術史；惡性腫瘤；凝血功能、免疫功能紊亂；重要臟器功能不全；嚴重感染；精神障礙。

1.2 護理方法 A組接受生命體征監(jiān)測、做好術前準備、保持病房干凈整潔、遵醫(yī)囑用藥等常規(guī)護理。B組接受護理質量持續(xù)改進干預：①建立由護士長、助理、質量管理人員組成的三級護理管理系統(tǒng)，完善護理治療控制制度，明確各級人員工作職責；②由護士長和高年資護理人員對護理人員進行強化培訓，明確子宮肌瘤患者護理工作的重點和難點，提高其護理技巧。并按照《護理人員服務標準》對護理人員進行護理工作考核；③完善工作流程，詳細向患者介紹治療流程以及積極配合醫(yī)護人員的必要性，對于接受程度較低的患者應使用通俗易懂的語言反復交流；④發(fā)現(xiàn)護理中的問題并積極改進：每周進行一次交流分析，尋找護理工作中的缺陷或薄弱環(huán)節(jié)，通過查閱文獻、總結經(jīng)驗等方式尋找應對措施并實施。

1.3 觀察指標 使用健康狀況調查簡表（SF-36）評估兩組護理干預前后的生活質量，評分越高表明患者生活質量越高；使用自擬護理滿意度調查問卷評估兩組患者護理滿意度，評分越高表明患者對護理工作越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用Excel、SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，定量資料用±s表示，行t檢驗。定性資料用（n，%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護理干預前后SF-36評分比較 B組護理干預護SF-36評分（78.46±7.23）分高于A組（67.23±6.14）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度評分比較 B組護理滿意度評分（94.59±4.11）分高于A組（83.46±6.13）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.764，P=0.000）。

3 討論

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術是目前臨床治療子宮肌瘤的首選術式，相較于傳統(tǒng)開腹手術，該術創(chuàng)傷小，患者術后并發(fā)癥發(fā)生率低且術后康復速度較快，但術中操作以及麻醉作用仍會給患者生理、心理帶來一定影響[2]，因此加強對患者的護理干預仍是十分必要的。

此次研究探討了護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者圍手術期的應用效果，研究結果顯示接受護理質量持續(xù)改進干預的B組護理后SF-36評分和護理滿意度評分均較高，這表明護理質量持續(xù)改進在提高患者術后生活質量方面具有積極作用。護理質量持續(xù)改進通過加強組織的體系、護理流程的規(guī)范化等方式提高護理人員護理操作的針對性、規(guī)范性和組織性，從而提高其護理質量[3]。而針對性的監(jiān)督體系還可快速改正護理工作中的不足之處，使得護理工作內(nèi)容與患者需求相結合，從而改善護理人員與患者的相處模式，最終達到加快患者康復，提高患者生活質量的目的。

綜上所述，護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者圍手術期的應用效果良好，可有效提高患者術后生活質量，具有臨床推廣價值。