河南省商丘市中心醫(yī)院（476000）齊永麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月～2019年3月我院收治的新診斷2型糖尿病患者88例，按照建檔時間分組，各44例。符合2型糖尿病診斷標準[1]；患者簽署知情同意書。對照組男16例，女28例，年齡41～79歲，平均年齡（63.51±4.42）歲；觀察組男17例，女27例，年齡43～79歲，平均年齡（65.11±4.94）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理干預，包括常規(guī)宣教、飲食指導、運動干預、定期測血糖等。觀察組在對照組基礎上應用?？谱o士導向下的病友支持團隊，具體包括：①專業(yè)護理指導：組建“病友支持團隊”，包括新老病友各半，給予團隊成員專業(yè)護理指導，宣傳2型糖尿病知識、簡單護理方法、肥胖危害等內(nèi)容，提高其個人自護能力。②模范病友篩選：挑選有一定文化水平、自護能力強、積極熱情、時間充足的患者為模范病友，經(jīng)一定培訓后制作視頻向新病友傳播正確疾病知識、暢談自護感受。③病友支持活動：定期舉行“病友支持團隊”沙龍，集體觀看模范病友視頻，加強病友之間溝通，交流護理感受、飲食運動調(diào)節(jié)方法、注意事項、并發(fā)癥預防等。④一對一結伴運動：根據(jù)新老病友住址或意愿結隊，老病友一對一、面對面或電話指導新病友自護行為，每日結伴運動，微信詢問新病友護理中的困難并一起尋找原因、解決困難。兩組均護理干預3個月。

1.3 觀察指標 ①分別采用糖尿病自我效能量表（DSES）、糖尿病自護行為量表（DSCS）評估兩組干預前后自我效能、自護能力，總分均為0～130分，評分越高，自我效能越高，自護能力越強。②比較兩組干預前后體質(zhì)量指數(shù)（BMI），BMI（kg/m2）=體質(zhì)量（kg）/[身高（m）2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以(±s)表示，t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 自我效能、自護能力 干預前觀察組DSES評分（74.24±7.37）分、DSCS評分（62.93±6.61）分與對照組（71.44±7.79）分、（65.25±6.84）分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組（85.37±8.05）分、（89.22±8.24）分高于對照組（71.38±6.49）分、（73.25±6.50）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 BMI干預前觀察組BMI（24.86±0.86）kg/m2與對照組（25.11±0.92）kg/m2比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組（23.15±0.45）kg/m2小于對照組（24.08±0.54）kg/m2，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

BMI增加會導致胰島素抵抗，促進糖尿病病情進展，還會引起脂代謝紊亂，損傷胰島β細胞功能，降低胰島素敏感性，影響2型糖尿病患者治療、康復[2]。為改善預后，需配合護理降低患者BMI，改善其身體狀況。常規(guī)護理方法較為單一，無法滿足臨床需要。本研究結合?？谱o士導向下的病友支持團隊，結果顯示，干預后觀察組DSES評分、DSCS評分高于對照組，BMI小于對照組，表明其可提高患者自護能力、增強患者自我效能，改善患者體質(zhì)量。?？谱o士導向下的病友支持團隊是一種新型護理方案，新老病友在專業(yè)指導下通過一對一溝通、組團運動等方式，進行自我護理，可提高患者自護專業(yè)程度、社會活動參與感，對患者自我效能、自護能力的提升有重大意義。此外，模范病友篩選、“病友支持團隊”沙龍可幫助新病友認識到糖尿病可預防、可控制、可治療等特點，還可增強新老病友社會認同感，可提升其自我效能；一對一結伴運動大大提高了患者運動積極性，有助于改善體質(zhì)量。因此，?？谱o士導向下的病友支持團隊應用于新診斷2型糖尿病患者的護理中具有改善患者心理、預后等優(yōu)勢，是當下護理發(fā)展的必然趨勢。

綜上所述，?？谱o士導向下的病友支持團隊有助于提高患者自我效能、自護能力，改善患者體質(zhì)量。