河南省商丘市中心醫(yī)院（476000）田節(jié)艷

2型糖尿病作為一種內(nèi)分泌代謝疾病，發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，主要與胰島素分泌缺陷及胰島素抵抗有關(guān)，目前臨床上尚未出現(xiàn)根治2型糖尿病的特效藥物，對(duì)新診斷2型糖尿病患者主要通過控制血糖、控制飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方面降低患者血糖，維持正常生活[1]。因此，針對(duì)新診斷2型糖尿病患者通過護(hù)理干預(yù)控制血糖水平意義重大?，F(xiàn)就健康行為互動(dòng)模式（IMCHB）導(dǎo)向下的全程護(hù)理干預(yù)對(duì)新診斷2型糖尿病患者的效果進(jìn)行分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基線資料 對(duì)我院在2018年2月～2019年3月收治的70例新診斷2型糖尿病患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例，其中試驗(yàn)組男19例，女16例，最小年齡37歲，最大年齡69歲，平均年齡（46.52±4.55）歲；對(duì)照組男18例，女15例，最小年齡39歲，最大年齡71歲，平均年齡（46.62±4.49）歲，患者的基線資料比較，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。所有患者簽署知情同意書，且研究經(jīng)醫(yī)院審批。

1.2 方法 對(duì)照組給予患者基礎(chǔ)藥物指導(dǎo)、注意事項(xiàng)指導(dǎo)。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施IMCHB模式導(dǎo)向下的全程護(hù)理干預(yù)，①情感支持。定期對(duì)患者進(jìn)行家訪，并根據(jù)患者的病情、性格及年齡等因素的心理狀態(tài)給予專業(yè)心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者做冥想訓(xùn)練、音樂放松法緩解患者負(fù)面情緒；②健康教育。組織健康宣講會(huì)，詳細(xì)告知患者定期檢測(cè)血糖、保持健康的生活習(xí)慣對(duì)于糖尿病的重要意義，并對(duì)年紀(jì)較大的患者家屬著重培訓(xùn)，及時(shí)解答患者的疑慮；③技術(shù)指導(dǎo)?？赏ㄟ^構(gòu)建微信平臺(tái)，定期為患者推送糖尿病知識(shí)，并對(duì)血糖監(jiān)測(cè)不達(dá)標(biāo)的患者及時(shí)給予處理意見，幫助患者控制血糖；④決策控制。護(hù)患互動(dòng)是IMCHB模式導(dǎo)向下的全程護(hù)理的重點(diǎn)，患者根據(jù)自身情況評(píng)估，查找自身不健康生活方式，自我評(píng)價(jià)，再提出建立健康生活的目標(biāo)，由護(hù)理人員從旁指導(dǎo)監(jiān)督，確保患者實(shí)施健康生活方案。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者表現(xiàn)評(píng)價(jià)治療依從性。根據(jù)自我護(hù)理能力量表評(píng)價(jià)患者的自我護(hù)理能力，測(cè)量患者健康知識(shí)水平、自我概念、自我責(zé)任感及自我護(hù)理技能方面評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料率（%）進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療依從性 試驗(yàn)組治療依從性91.43%（32/35），對(duì)照組治療依從性60.00%（21/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的自我護(hù)理能力 試驗(yàn)組與對(duì)照組自我護(hù)理能力評(píng)分比較：健康知識(shí)水平（56.85±4.89）vs（51.67±4.67）、自我概念（27.67±3.45）vs（23.27±3.18）、自我責(zé)任感（24.82±3.14）vs（20.12±2.92）、自我護(hù)理（33.64±4.79）vs（29.26±3.36），前者高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

2型糖尿病作為糖尿病的主要類型，其中新診斷的2型糖尿病具有一定程度的可逆性，一旦發(fā)展至臨床階段，其造成的功能障礙多難以逆轉(zhuǎn)，因此實(shí)施積極治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善新診斷的2型糖尿病患者預(yù)后十分重要[2]。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)作用有限，不能滿足新診斷2型糖尿病對(duì)于護(hù)理的要求。IMCHB模式導(dǎo)向下的全程護(hù)理干預(yù)從個(gè)人水平研究健康行為的不足，為促進(jìn)患者健康行為、功能適應(yīng)及積極的身心健康結(jié)局提供創(chuàng)新性的策略。將IMCHB模式導(dǎo)向下的全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在新診斷的2型糖尿病患者中的結(jié)果表明，患者的治療依從性更高，患者的自我護(hù)理能力更高。IMCHB模式導(dǎo)向下的全程護(hù)理干預(yù)有效、全面指引整個(gè)護(hù)理過程，通過給予患者心理支持、健康指導(dǎo)、技術(shù)指導(dǎo)及決策控制等方面的健康互動(dòng)指導(dǎo)，有利于提高患者的遵醫(yī)行為，患者的自我護(hù)理能力提高更多。

綜上所述，IMCHB模式導(dǎo)向下的全程護(hù)理干預(yù)有利于提高新診斷2型糖尿病治療依從性和自我護(hù)理能力。