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        等速肌力訓練+5E康復護理模式在腦梗死后偏癱患者中的應用觀察

        2020-12-27 09:11:23河南省民權縣中醫(yī)院476800張美霞
        首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
        關鍵詞:肌力偏癱腦梗死

        河南省民權縣中醫(yī)院(476800)張美霞

        腦梗死作為臨床常見急性腦血管疾病,具有較高發(fā)病率、致殘率,影響患者正常生活。因此,本研究將等速肌力訓練+5E康復護理模式應用在腦梗死后偏癱患者中的效果。

        1 資料與方法

        1.1 資料 將本院2018年6月~2019年2月就診的60例腦梗死偏癱患者納為研究對象,所有患者隨機分成A組和B組,其中A組30例中男17例,女13例,年齡46~80歲,平均(61.29±5.59)歲,B組30例中男16例,女14例,年齡44~79歲,平均(61.23±5.69)歲,所有患者資料比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05),可比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理會審核批準。患者及家屬同意進行研究。

        1.2 方法 B組在治療的同時給予患者常規(guī)護理,A組進行等速肌力訓練+5E康復護理模式,具體措施如下:①教育,根據(jù)患者的病情、性格、受教育程度及職業(yè)等詳細資料制定個性化的教育方案,使患者了解腦梗死后偏癱的相關病因、治療方案及護理鍛煉情況,確保患者詳細了解;②鼓勵,通過積極主動的同患者交談,了解患者的心理狀態(tài),并進行心理指導干預,鼓勵家屬多同患者溝通,提高患者對于康復的信心;③工作,偏癱患者長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡、下肢深靜脈血栓等,護理人員應指導患者學習洗漱、吃飯等日常動作,同時,也有利于減輕患者的心理負擔;④運動,根據(jù)患者的病情盡早開始等速肌力訓練,護理人員依據(jù)等速肌力測試訓練系統(tǒng)指導患者進行等速向心訓練,訓練量以肌肉感受適宜疲憊感為宜;⑤評估,定時對患者恢復情況評估,對患者的神經(jīng)功能、心理狀態(tài)、運動功能等項目評估,分析不完善之處給予完善。

        1.3 觀察指標 根據(jù)肢體運動功能評定量表(Fugl-Meyer Assessment,F(xiàn)MA)評價患者的運動功能。利用巴氏生活活動能力評估指數(shù)(Barthel index)評價患者的日常生活活動能力變化。

        1.4 統(tǒng)計學方法 兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理,計數(shù)資料率(%)、計量資料(±s)采用X2、t檢驗,在P值小于0.05時表示兩組數(shù)據(jù)有差異。

        2 結果

        2.1 兩組的FMA評分 干預前,A、B組的FMA評分比較,(35.61±3.91)VS(35.72±3.87),無差異(P>0.05);干預后,A組FMA評分為(61.24±7.05),B組FMA評分為(49.52±4.93),兩組FMA評分均有所上升,且A組上升更多,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 兩組的Barthel指數(shù) 干預前,A、B兩組Barthel指數(shù)分別為(41.36±5.22)分、(41.43±5.19)分,干預后,A組Barthel指數(shù)(64.94±6.37)分,B組Barthel指數(shù)(50.51±5.14)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        腦梗死后偏癱患者主要是由于腦梗死患者腦部運動傳導通路、運動細胞損傷,導致運動控制能力下降、肌力、協(xié)調(diào)力及平衡力等均出現(xiàn)障礙所致,其中,肌力下降是體積協(xié)調(diào)性、平衡力障礙的關鍵,因此需要盡快給予患者肌力訓練,提高身體恢復[1]。

        研究表明,腦梗死后中樞神經(jīng)系統(tǒng)在功能與結構上有重組能力與可塑性,通過康復護理可以有效促進這種重組和代償能力,給予患者康復護理有利于患者的康復[2]。因此,在腦梗死后偏癱患者中應用等速肌力訓練+5E康復護理模式,結果表明,患者的FMA評分、Barthel指數(shù)均更高。通過5E康復護理模式的康復理念,以人性化護理為基礎,通過鼓勵、教育、工作、運動及評估五方面全方位對患者進行心理、癥狀、能力上干預,形成一套科學、規(guī)范的護理程序,使疾病護理轉(zhuǎn)向康復護理[3]。同時,等速肌力訓練應用在5E康復護理模式運動板塊,有效增加患者患側(cè)肌力,但不加重痙攣,有效糾正運動模式,改善肢體功能,提高患者日常生活能力[4]。

        綜上所述,等速肌力訓練+5E康復護理模式有效改善腦梗死后偏癱患者的運動功能,提高患者日?;顒幽芰?。

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