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        5E康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗死偏癱患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

        2020-12-27 09:11:23河南省長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院461500李亞
        首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
        關(guān)鍵詞:負(fù)性偏癱腦梗死

        河南省長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院(461500)李亞

        據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來(lái)每年新發(fā)腦梗死患者高達(dá)120~160萬(wàn),且約有75%的患者發(fā)病后表現(xiàn)出不同程度的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知障礙,嚴(yán)重影響患者身心健康及生活質(zhì)量[1][2]。5E康復(fù)護(hù)理模式包括鼓勵(lì)、教育、運(yùn)動(dòng)、工作、評(píng)估,全面細(xì)致,有利于提升護(hù)理質(zhì)量。本研究旨在研究5E康復(fù)護(hù)理模式對(duì)其負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年1月~2019年2月我院腦梗死偏癱患者94例,依據(jù)入院時(shí)間分為研究組、對(duì)照組。對(duì)照組47例,男29例,女18例,年齡37~80歲,平均年齡(58.01±9.83)歲,病程1~6d,平均病程(3.23±1.02)d;研究組47例,男30例,女17例,年齡35~81歲,平均年齡(57.45±10.21)歲,病程2~7d,平均病程(4.03±0.87)d。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。且兩組基線資料(性別、年齡、病程)均衡可比(P>0.05)。所有患者知情本研究并簽署知情同意書。

        1.2 方法 兩組入院均給予降顱壓、早期康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括指導(dǎo)患者按時(shí)用藥、避免情緒波動(dòng)、宣教腦梗死偏癱相關(guān)知識(shí)、低鹽低脂易消化飲食等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用5E康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)。①鼓勵(lì):耐心解釋患者腦梗死偏癱病情,通過(guò)分享已康復(fù)患者案例鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí),建立護(hù)患信任,引導(dǎo)患者積極向上,減輕負(fù)性情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。②教育:講解早期康復(fù)的重要性、指導(dǎo)日常生活、幫助合理規(guī)劃飲食、定期進(jìn)行心理干預(yù)。通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)、播放多媒體視頻、示范動(dòng)作相結(jié)合的方式進(jìn)行宣教。③運(yùn)動(dòng):評(píng)估患者生命體征平穩(wěn),開展康復(fù)治療,根據(jù)患者疾病恢復(fù)情況,循序漸進(jìn)。臥位訓(xùn)練:注意健側(cè)、患側(cè)、仰臥位交替擺放,使用軟枕以維持舒服臥位;行坐位或臥位訓(xùn)練:搖高床頭30°,記錄患者承受時(shí)間,超過(guò)30分鐘于第2d增高床頭10°,直到能維持90°;日常生活能力訓(xùn)練:護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下,依據(jù)患者恢復(fù)情況,指導(dǎo)自行進(jìn)食、洗漱等,逐漸適應(yīng)日常生活。

        1.3 觀察指標(biāo) 兩組護(hù)理前后采用抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行負(fù)性情緒評(píng)分,兩種量表各包含20個(gè)項(xiàng)目。得分越高,抑郁、焦慮程度越重;采用日常生活能力量表(ADL)進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分,10個(gè)項(xiàng)目,總分值100分,分值越高,自理能力越強(qiáng)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0分析,計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 抑郁、焦慮改善情況 研究組干預(yù)前SDS評(píng)分為(73.56±5.74)分,SAS評(píng)分為(72.51±4.36)分,干預(yù)后SDS評(píng)分為(44.37±3.64)分,SAS評(píng)分為(46.11±3.75)分;對(duì)照組干預(yù)前SDS評(píng)分為(74.48±6.31)分,SAS評(píng)分為(71.83±5.02)分,干預(yù)后SDS評(píng)分為(58.79±4.91)分,SAS評(píng)分為(60.07±3.82)分。干預(yù)后,兩組抑郁、焦慮評(píng)分較干預(yù)前降低,且研究組低于對(duì)照組(P<0.05)。

        2.2 生活質(zhì)量影響 研究組干預(yù)前ADL評(píng)分為(30.39±3.96)分,干預(yù)后ADL評(píng)分為(86.13±6.84)分;對(duì)照組干預(yù)前ADL評(píng)分為(30.87±4.13)分,干預(yù)后ADL評(píng)分為(62.17±7.52)分。干預(yù)后,研究組ADL評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。

        3 討論

        5E康復(fù)護(hù)理模式是通過(guò)耐心講解疾病相關(guān)知識(shí),用成功案例鼓勵(lì)患者與疾病斗爭(zhēng),融入醫(yī)院環(huán)境,積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,改善負(fù)性情緒,并重新工作,發(fā)展社交,提高生活質(zhì)量。在參與患者治療過(guò)程中,鼓勵(lì)患者進(jìn)步,增強(qiáng)信心,更加人性化、專業(yè)化。本研究將5E康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于腦梗死偏癱患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn),干預(yù)后,研究組焦慮、抑郁情緒評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05);研究組生活能力評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),可見該護(hù)理模式可有效減輕患者負(fù)性情緒,有助于提高生活質(zhì)量。

        綜上可知,5E康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于腦梗死偏癱患者,能有效減輕負(fù)性情緒,有助于提高生活質(zhì)量。同時(shí),5E康復(fù)護(hù)理模式較常規(guī)護(hù)理全面且細(xì)致,要求護(hù)理人員熟悉5E模式理論知識(shí)及流程,并能結(jié)合心理學(xué)給患者提供更人性化護(hù)理方案,確保護(hù)理效果。

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