中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院（467000）孟曉燕

隨著近年來(lái)口腔科學(xué)理論及現(xiàn)代口腔材料水平的不斷發(fā)展，口腔種植手段已經(jīng)成為修復(fù)牙列缺損及缺失的重要手段，起到較好效果的同時(shí)，由于口腔修復(fù)治療仍有一定的創(chuàng)傷性，患者難免出現(xiàn)一定的焦慮、抑郁情緒，出現(xiàn)疼痛應(yīng)激敏感性，不利于手術(shù)的進(jìn)行[1]。因此，在患者手術(shù)周期中實(shí)施舒適護(hù)理，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改善患者的心理負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)就舒適護(hù)理在種植牙患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)醫(yī)院在2018年3月～2019年5月收治98例進(jìn)行種植牙手術(shù)患者隨機(jī)分組為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各49例，試驗(yàn)組給予舒適護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組男26例，女23例，年齡27～68歲，平均（47.61±4.46）歲，對(duì)照組男27例，女22例，年齡29～69歲，平均（47.69±4.43）歲，兩組的年齡、性別資料比較無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。所有納入患者為進(jìn)行種植牙手術(shù)的患者，排除血液疾病、不同意進(jìn)行研究的患者。本研究經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理措施，試驗(yàn)組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理：①術(shù)前宣講，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)講解，減少患者對(duì)于手術(shù)的應(yīng)激性；②心理護(hù)理，護(hù)理人員積極的同患者交談，在交談中了解患者心中顧慮，輕聲寬慰，消除焦慮抑郁情緒，提高患者在手術(shù)中的配合性；③術(shù)后疼痛護(hù)理，針對(duì)患者因?yàn)槭中g(shù)出現(xiàn)的疼痛給予音樂(lè)、聊天及看電視等轉(zhuǎn)移注意力的手段，叮囑患者飲食應(yīng)以流食為主，避免咀嚼堅(jiān)硬食物增加疼痛感；④術(shù)后護(hù)理，密切關(guān)注患者基礎(chǔ)生命體征及口腔牙齒種植情況，為患者營(yíng)造適宜靜養(yǎng)環(huán)境，保持患者身心愉悅。

1.3 觀察指標(biāo) 就焦慮自評(píng)量表（SAS）及漢密頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者護(hù)理前后的焦慮抑郁情況測(cè)評(píng)；利用醫(yī)院自制的滿(mǎn)意度調(diào)差問(wèn)卷測(cè)評(píng)患者對(duì)于護(hù)理滿(mǎn)意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將所得到的數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS與Excel表格處理，對(duì)計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分比形式表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的SAS評(píng)分與HAMD評(píng)分改善情況 治療前，兩組的SAS評(píng)分與HAMD評(píng)分比較無(wú)差異；治療后，試驗(yàn)組SAS評(píng)分（46.61±3.01）、HAMD評(píng)分（22.32±2.37）均比對(duì)照組（51.73±3.09）、（26.37±2.44）低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度 試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度45例（91.84%），對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度37例（75.51%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

牙缺失作為口腔科常見(jiàn)病癥，患者需要通過(guò)人工種植手術(shù)，將人造牙齒緊密結(jié)合牙根與牙槽骨，固定在口腔中[2]。種植牙手術(shù)具有多變性和靈活性，根據(jù)患者的臉型和牙齒形狀選擇適合的牙種植體，達(dá)到整體美觀和協(xié)調(diào)性，比傳統(tǒng)的缺牙修復(fù)方式更固定效果更好[3]。但是口腔種植修復(fù)作為一項(xiàng)有創(chuàng)傷性、侵入性手術(shù)方式，不僅要求醫(yī)師操作流暢準(zhǔn)確，也需要護(hù)理人員為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以期改善患者良好口腔環(huán)境的同時(shí)，糾正患者對(duì)于手術(shù)認(rèn)知，減輕圍手術(shù)期患者出現(xiàn)的焦慮抑郁情緒[4]。將舒適護(hù)理應(yīng)用到牙種植患者圍手術(shù)期護(hù)理中，通過(guò)術(shù)前宣教，提高患者對(duì)于手術(shù)的認(rèn)知，心理干預(yù)，改善患者的不良消極心理狀態(tài)，提高治療配合性，術(shù)后針對(duì)疼痛、環(huán)境等護(hù)理，提高患者的舒適狀態(tài)。研究表明，實(shí)施舒適護(hù)理患者的SAS、HAMD評(píng)分更低，對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度更高。患者在治療周期中容易產(chǎn)生緊張、焦慮及恐懼等情緒困擾，可能會(huì)影響治療效果，通過(guò)護(hù)理人員有效溝通及時(shí)消除，再針對(duì)身體疼痛護(hù)理，為患者營(yíng)造舒適環(huán)境，改善身心健康，有利于治療的順利進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用在種植牙患者圍術(shù)期，患者的焦慮抑郁等負(fù)面情緒改善更明顯，患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)更為滿(mǎn)意。