河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院（451191）閆亞文

產(chǎn)后抑郁是女性在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的一種精神障礙，其發(fā)病率極高，大規(guī)模數(shù)據(jù)分析顯示女性產(chǎn)后抑郁發(fā)病率高達30%，產(chǎn)后抑郁不僅會直接影響產(chǎn)婦生理、心理健康，亦會影響新生兒生長發(fā)育以及夫妻、家庭關(guān)系的穩(wěn)定、和諧[1]。隨著護理學(xué)的不斷發(fā)展，臨床可供選擇的護理模式種類也在不斷增多，此次研究探討了綜合護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2017年6月～2019年4月我院收治的82例產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦分為A、B兩組（A=41，B=41），A組年齡23～37歲，平均年齡（28.64±3.41）歲；產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（1.59±0.35）次。B組年齡21～36歲，平均年齡（28.52±3.29）歲；產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（1.53±0.39）次。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合產(chǎn)后抑郁臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評分≥9分；單胎、足月妊娠；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重的妊娠期、產(chǎn)后并發(fā)癥；孕期受到巨大精神創(chuàng)傷；精神病史；認(rèn)知功能障礙。

1.2 護理方法 A組產(chǎn)婦接受一般護理干預(yù)，B組接受綜合護理干預(yù)：①強化心理干預(yù)，護理人員積極與產(chǎn)婦溝通，密切關(guān)注其心理變化，告知產(chǎn)婦產(chǎn)后保持良好心情的必要性，對于產(chǎn)婦存在的不良情緒給予針對性疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹立自信心；②加強健康知識教育：向產(chǎn)婦講解新生兒照顧及其、心理衛(wèi)生知識，提高產(chǎn)婦自護能力，并及時解答產(chǎn)婦疑惑；③引導(dǎo)產(chǎn)婦進行漸進性肌肉放松法，產(chǎn)婦在吸氣時握緊拳頭并保持5s左右，然后在吐氣時放松，并逐漸放松全身肌肉；④通過視頻教學(xué)指導(dǎo)患者做產(chǎn)后瑜伽或跳產(chǎn)后保健操以加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組產(chǎn)婦護理干預(yù)前和護理干預(yù)1個月后的EPDS評分和抑郁自評量表（SDS）評分，EPDS和SDS評分越高表明產(chǎn)婦抑郁癥狀越嚴(yán)重。使用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）評估兩組護理干預(yù)前后的生活質(zhì)量，評分越高表明產(chǎn)婦生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0處理，定量資料以±s表示，行t檢驗。定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

EPDS、SDS和WHOQOL-100評分比較：B組護理干預(yù)后EPDS評分（7.55±1.19）和SDS評分（31.71±3.26）均低于A組（9.26±1.34）、（38.63±4.04），而WHOQOL-100評分（75.43±7.38）高于A組（69.27±7.15）（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦極為常見的一種產(chǎn)后精神障礙，其多發(fā)生與產(chǎn)后1周左右，該病發(fā)生原因極為復(fù)雜，不僅與分娩前后女性體內(nèi)激素水平突然變化有關(guān)，家庭環(huán)境、夫妻關(guān)系等外界因素亦與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生存在密切聯(lián)系[2]。隨著現(xiàn)代人群生活壓力不斷增大，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率也呈現(xiàn)不斷上升趨勢，而如何改善產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦抑郁情緒，提高其生活質(zhì)量已經(jīng)成為婦產(chǎn)科醫(yī)生待解決的一大難度[3]。

此次研究探討了綜合護理干預(yù)在產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示接受搜綜合護理干預(yù)的B組產(chǎn)婦護理干預(yù)后EPDS和SDS評分均低于接受常規(guī)護理的A組，而B組護理干預(yù)后WHOQOL-100評分較高，這表明綜合護理干預(yù)可有效緩解產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦抑郁狀態(tài)，進而提高其生活質(zhì)量。綜合護理通過加強健康知識教育可有效提高產(chǎn)婦的育兒知識和自護能力，而心理干預(yù)和放松訓(xùn)練則能有效緩解產(chǎn)婦心理壓力，對抑制病情進一步惡化具有重要作用[4]。而跳產(chǎn)后恢復(fù)操、做瑜伽等產(chǎn)后運動不僅能幫助產(chǎn)婦緩解壓力，還可進一步加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，從而幫助產(chǎn)婦快速度過這一特殊時期。

綜上所述，護理干預(yù)可有效緩解產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦抑郁狀態(tài)，且能提高其生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價值。