廣東省深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院（518083）盧振環(huán)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月～2019年2月期間在我院中醫(yī)護理門診中接受治療的骨傷科患者65例，分為對照組32例，觀察組33例。其中對照組男性19例，女性13例；年齡23～67歲，平均（37.61±4.22）歲；觀察組患者中男性21例，女性12例；年齡25～65歲，平均（36.24±5.01）歲。兩組患者一般資料不存在差異統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?；颊邔ρ芯恐椴⒆栽竻⑴c，本研究得到我院倫理委員會的批準。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)骨傷科護理模式，如入院指導，對癥治療處理，開展相關健康宣教，定時協(xié)助患者取舒適體位，保持就診環(huán)境干燥、清潔，心理疏導，傷口護理等。觀察組患者在常規(guī)骨傷科護理模式的基礎上采用中醫(yī)辨證護理，對醫(yī)護人員進行中醫(yī)基礎知識水平培訓，提高中醫(yī)辨證護理技能，能根據(jù)患者不同證型行針對性護理措施，具體護理措施實施如下：①飲食指導，根據(jù)患者病情制定相對應的科學飲食方案。②辨證護理，醫(yī)護人員在對骨傷科患者護理中應當遵循中醫(yī)辨證理論基礎，在該理論的指導下了解患者病癥類型，進行目的性更強的優(yōu)質護理。如對于血瘀氣滯型患者，一般常伴有腰腿疼痛，且疼痛部位固定，應當以刮痧和中藥外敷處理；寒濕阻滯型患者常自感腰部冷痛，可予以艾灸、熱熨等方式處理。③肢體鍛煉指導，中醫(yī)方面強調肢體運動與氣相結合，醫(yī)護人員應當指導患者進行肢體鍛煉，行有效的循經按摩推拿，活動筋骨，以促進身體血氣循環(huán)，制定不同階段的訓練方式與強度，避免出現(xiàn)關節(jié)僵硬等不良情況的出現(xiàn)。

1.3 檢測指標 比較兩組患者不同方式護理干預后臨床療效，比較兩組患者不同方式護理干預前后疼痛評分，比較兩組患者對兩組護理方式的滿意度。

1.4 檢測標準 ①臨床療效判定：分為顯效、有效、無效。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②疼痛評分采用NRS評估法，分值設定為0～10分，分值越高表示疼痛程度越重。③護理滿意度采用我院自制調查表，調查表中患者采用匿名方式對護理滿意度進行評比：非常滿意、較為滿意、一般、不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+較為滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計分析 記錄收集試驗數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0版本統(tǒng)計學軟件進行處理，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)以率（%）表示，行卡方檢驗；均以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者干預后總有效率為93.9%，遠高于對照組的84.4%（P＜0.05）。

2.2 兩組患者干預前后疼痛評分比較 在干預前，對照組與觀察組患者NRS疼痛評分比較，（4.98±1.45）VS（5.06±1.39），不具有差異統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組疼痛評分為（1.84±0.92），對照組的則為（2.76±1.12），兩組患者疼痛感覺均有所改善，且觀察組明顯比對照組低（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組對中醫(yī)辨證護理的滿意度為90.9%，遠高于對照組的81.3%（P＜0.05）。

3 討論

對于患者而言，嚴重的疼痛感容易引發(fā)患者心理與精神出現(xiàn)異常情況，表現(xiàn)出明顯的負面心理與消極情緒。在本文中，對患者行常規(guī)護理聯(lián)合中醫(yī)辨證護理措施，從臨床療效和疼痛評分結果來看，效果更佳。在陳紅清[1]的研究中，對40例骨科手術采用中醫(yī)特色辨證護理，臨床療效總有效率高達95.0%，護理滿意度92.5%。同樣的，姜巧婷[2]等研究指出，中醫(yī)辨證施護能顯著降低患者疼痛感以及提高患者治療的依從性，利于患者康復。此與本文結果大致相同。

總之，對骨傷科患者在常規(guī)護理模式基礎上采用中醫(yī)辨證護理，為患者提供針對性優(yōu)質護理管理，能有效提高患者臨床療效，緩解患者疼痛，同時增加患者對護理的滿意度，其臨床應用價值值得肯定。