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        預(yù)警護(hù)理對小兒支原體感染肺炎患兒癥狀緩解及不良反應(yīng)的效果觀察

        2020-12-27 20:14:22韓靜宋偉李霞韓娟
        關(guān)鍵詞:支原體依從性小兒

        韓靜,宋偉,李霞,韓娟

        (泰安市中心醫(yī)院,山東 泰安)

        0 引言

        小兒支原體肺炎感染為臨床中常見的呼吸疾病類型,經(jīng)研究表明,有效的護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)榛純旱目祻?fù)提供重要保證,并在臨床治療中有著一定的積極作用,提升治療效果,從而使患兒的各項(xiàng)臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)的傾向[1-4]。本次將我院于2018年5月至2019年5月收治的小兒支原體感染肺炎患兒100例作為觀察對象,分析預(yù)警護(hù)理對小兒支原體感染肺炎患兒癥狀緩解及不良反應(yīng)效果,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2018年5月至2019年5月收治的小兒支原體感染肺炎患兒100例作為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):能與醫(yī)患人員正常溝通,無語言障礙;經(jīng)家屬及本人同意,并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):具有意識障礙及精神障礙。按隨機(jī)法分配,將患兒分為觀察組與對照組,每組50例。觀察組:男25例,女 25例;年齡 5~12歲,平均(8.6±2.6)歲;對照組:男24例,女26例;年齡6~12歲,平均(8.7±2.7)歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組資料具有可比性,本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        1.2 方法

        對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),對患兒進(jìn)行護(hù)理環(huán)境的干預(yù),同時(shí)為患兒進(jìn)行營養(yǎng)支持,觀察組實(shí)施預(yù)警護(hù)理,干預(yù)主要為:①觀測患兒病情,記錄患兒咳嗽、排痰情況,觀察患兒是否有呼吸困難及三凹征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生;②指導(dǎo)患兒家屬正確為患兒拍背,促進(jìn)患兒排痰,定時(shí)幫助患兒變換臥位;③保持空氣流通,每日通風(fēng)2次;④患兒體溫過高,應(yīng)先采用物理法降溫,必要時(shí)服用退燒藥;⑤叮囑患者家屬嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服藥,并督促用藥;⑥宣傳疾病知識,促進(jìn)患兒家屬積極配合治療,同時(shí)指導(dǎo)家長喂養(yǎng)方法,做到營養(yǎng)的均衡。

        1.3 觀察指標(biāo)

        主要臨床觀察指標(biāo)為觀察患兒的癥狀緩解情況,對咳嗽緩解時(shí)間以及喘息時(shí)間進(jìn)行記錄,觀察比較患兒的乏力、皮疹不良反應(yīng)的發(fā)生情況,對患兒的發(fā)熱以及呼吸癥狀緩解情況進(jìn)行效果評估,對患兒的呼吸頻率以及體溫進(jìn)行測量,根據(jù)咳嗽等癥狀進(jìn)行評估,其中患兒的呼吸頻率以及3 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常,咳嗽癥狀明顯減輕為顯效;有效為患兒在體溫以及治療3 d后體溫下降,呼吸頻率恢復(fù)正常;無效為患兒咳嗽以及發(fā)熱等癥狀均無明顯改善,甚至加重。護(hù)理依從性分為依從、一般依從、不依從;護(hù)理滿意度分為滿意、不滿意、很滿意??倽M意度=(總例數(shù)-不滿意)/總例數(shù)×100%??傆行?(總例數(shù)-無效)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次分析預(yù)警護(hù)理對小兒支原體感染肺炎患兒癥狀緩解及不良反應(yīng)效果調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理分析,采用()表示癥狀緩解時(shí)間,使用t檢驗(yàn),治療效果、不良反應(yīng)、依從率、總滿意度行卡方檢驗(yàn),用(%)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察組與對照組有效率比較

        觀察組與對照組有效率比較,觀察組患兒有效25例(50.00%)、顯效 25例(50.00%)、無效0例(0%),對照組患兒有效 20例(40.00%)、顯效 15例(30.00%)、無效 15例(30%),觀察組總有效率90.00%明顯高于對照組總有效率70.00%(χ2=17.6471,P=0.0000),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.2 兩組患兒滿意度比較

        兩組患兒滿意度比較,觀察組患兒滿意25例(50.00%)、很滿意 24例(48.00%)、不滿意 1例(2.00%),總滿意度98.00%,明顯優(yōu)于對照組患者滿意20例(40.00%)、很滿意15例(30.00%)、不滿意 15例(30.00%),總滿意度 70.00%(χ2=14.5833,P=0.0001),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.3 兩組患兒護(hù)理依從性比較

        兩組患兒護(hù)理依從性比較,觀察組一般依從24例(48.00%)、完全依從 25例(50.00%)、不依從 1例(2.00%),總依從率98%,優(yōu)于對照組一般依從15例(30.00%)、完全依從 25例(50.00%)、不依從 10例(20.00%),總依從率80.00%(χ2=8.2737,P=0.0040),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.4 兩組患兒不良反應(yīng)(乏力、惡心、頭痛、皮疹)發(fā)生率比較

        兩組患兒不良反應(yīng)(乏力、惡心、頭痛、皮疹)發(fā)生率比較,觀察組患兒的不良反應(yīng)(乏力1例、惡心2例、頭痛0例、皮疹0例)發(fā)生率6%情況明顯少于對照組患兒的不良 反 應(yīng) 發(fā) 生 率 30%(5例、3例、2例、5例)(χ2=9.7561,P=0.0017),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.5 兩組患兒癥狀緩解時(shí)間比較

        觀察組患兒癥狀緩解(咳嗽、發(fā)熱、喘息)時(shí)間(3.12±0.23)d、(3.14±0.21)d、(1.63±0.17)d,短于對照組癥狀緩解(咳嗽、發(fā)熱、喘息)時(shí)間(6.84±0.73)d、(6.65±0.72)d、(3.16±0.24)d(t=34.3679、33.0925、36.7847,P=0.0000、0.0000、0.0000),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        肺炎支原體入侵人體后在機(jī)體細(xì)胞內(nèi)寄生,由于患兒的年齡較小,身體尚未發(fā)育完全,同時(shí)自身的抵抗力較弱,因此極易引發(fā)感染,肺炎支原體出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱以及咳嗽等,現(xiàn)階段臨床中利用抗生素進(jìn)行小兒支原體治療,但此藥會(huì)引起小兒腸道菌失調(diào),影響患兒的治療依從性。因此,需要對患兒開展更好的護(hù)理,使患兒康復(fù)進(jìn)程加快,針對此類患兒臨床中要考慮患兒的心理年齡特點(diǎn)以及生理特點(diǎn),根據(jù)患兒及家屬的特殊要求,根據(jù)患兒的病情進(jìn)行制定護(hù)理方法,從而使護(hù)理效果提升,使治療效果大大升高,主要護(hù)理辦法中應(yīng)考慮到患兒的年齡,在抽血時(shí)患兒出現(xiàn)恐懼的心理會(huì)抗拒治療,護(hù)理人員需要在工作中進(jìn)行親切的態(tài)度與患兒交流,消除患兒的恐懼感,積極配合治療,同時(shí)患兒沒有咳嗽的意識,護(hù)理期間需要定期為患兒進(jìn)行體位更換,并輕拍內(nèi)部排除患兒體內(nèi)的分泌物,針對咳嗽不止的患兒,應(yīng)該實(shí)施霧化治療,進(jìn)行吸痰以及針對預(yù)防措施,使患兒的咳嗽癥狀得到改善,利用酒精擦拭以及皮膚等使患兒的發(fā)熱癥狀明顯改善,給予飲食以及運(yùn)動(dòng)的正確指導(dǎo),提高患兒的自身免疫力,同時(shí),降低對器官的損傷,根據(jù)患兒的實(shí)際病情狀況,給予藥物治療,促進(jìn)其病情好轉(zhuǎn),減少患兒出現(xiàn)靜脈炎以及感染等護(hù)理不良事件,病房內(nèi)必須進(jìn)行定期通風(fēng),并保持溫度適宜,為患兒提供舒適的住院環(huán)境,提升患兒的護(hù)理依從性,促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)[5-8]。

        觀察組患兒的癥狀(咳嗽、發(fā)熱、喘息)緩解時(shí)間明顯短于對照組患兒的癥狀緩解(咳嗽、發(fā)熱、喘息)時(shí)間(P<0.05),觀察組總滿意度優(yōu)于對照組護(hù)理總滿意度(P<0.05),觀察組護(hù)理療效明顯高于對照組患者護(hù)理療效(P<0.05),觀察組護(hù)理依從性明顯高于對照組患者護(hù)理依從性(P<0.05),觀察組患兒的不良反應(yīng)(乏力、惡心、頭痛、皮疹)發(fā)生情況明顯少于對照組患兒的不良反應(yīng)(乏力、惡心、頭痛、皮疹)發(fā)生情況(P<0.05)。

        綜上所述,在小兒支原體感染肺炎患兒護(hù)理管理中應(yīng)用預(yù)警護(hù)理模式,有效提升患兒的護(hù)理依從性、增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度,使癥狀緩解時(shí)間加快,促進(jìn)護(hù)理效果的提升,使患者積極治療,臨床療效顯著,值得臨床推廣。

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