江西省高安市瑞州醫(yī)院（330800）龔雪梅

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2018年5月～2019年5月收治的膽結(jié)石患者為研究對(duì)象共66例，根據(jù)入院時(shí)間分為研究組與對(duì)照組各33例。研究組男性患者20例，女性患者13例，年齡在34～65歲之間，平均年齡（46.8±5.5）歲。對(duì)照組男性患者15例，女性患者18例，年齡在35～66歲之間，平均年齡（45.2±5.9）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡）比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組遵循傳統(tǒng)護(hù)理方法，包括環(huán)境護(hù)理、常規(guī)檢查。研究組在傳統(tǒng)護(hù)理方法下實(shí)施個(gè)體化護(hù)理方法，具體方法：①健康指導(dǎo)。護(hù)理人員結(jié)合患者認(rèn)知、年齡、病情制定健康計(jì)劃，用通俗易懂的語言講解膽結(jié)石相關(guān)知識(shí)，術(shù)后注意事項(xiàng)，增強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的掌握。②心理疏導(dǎo)。由于患者存在不同程度的緊張、焦慮情緒，因而心理疏導(dǎo)尤為重要。護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流從而掌握心理需求并盡可能滿足，緩解焦慮、抑郁情緒。引導(dǎo)患者均勻呼吸、保持充足的休息時(shí)間。播放患者喜歡的視頻、音樂能夠轉(zhuǎn)移注意力，放松心情。制定科學(xué)的飲食方案，提倡多食易消化、營養(yǎng)豐富的食物，增強(qiáng)機(jī)體耐受力。只有患者保持樂觀情緒才能得到良好的護(hù)理效果。③術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員要具備專業(yè)的操作技術(shù)，提升護(hù)理水平，減輕患者疼痛感。手術(shù)過程中幫助患者完成手術(shù)，保證護(hù)理嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求操作。④術(shù)后輔助患者保持舒適的體位，精心照顧、主動(dòng)關(guān)心，主動(dòng)與患者交流、耐心解答問題。同時(shí)，注意切口護(hù)理，輔助翻身，引導(dǎo)早期下床活動(dòng)。鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，改善心理情緒和身體健康。⑤環(huán)境護(hù)理。營造舒適、和諧的住院環(huán)境，讓患者有家的感覺，有利于減輕緊張感、陌生感。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 首先，比較兩組患者心理狀態(tài)。選擇我院自制SAS、SDS量表評(píng)價(jià)患者心理情緒，SAS評(píng)分超過50分表示患者帶有焦慮情緒；SDS超過53分表示患者帶有抑郁傾向。其次，比較兩組患者生活質(zhì)量，分為軀體生理功能、社會(huì)活動(dòng)、自覺癥狀等，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究的全部數(shù)據(jù)用SPSS22.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(±s)表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，卡方(x2)檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者心理狀態(tài) 研究組患者SAS、SDS評(píng)分（41.23±7.45）、（4 1.5 2±6.8 4）分別低于對(duì)照組的（50.78±7.45）、（51.26±7.58），研究組患者焦慮抑郁情緒低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量 研究組生活質(zhì)量評(píng)分如軀體生理功能（24.78±4.85）、社會(huì)活動(dòng)（1 6.5 2±1.5 4）、自覺癥狀（6 5.2 3±4.1 4）高于對(duì)照組（21.63±3.54）、（12.58±2.23）、（62.47±4.51），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

因?yàn)榛颊邔?duì)膽結(jié)石缺少認(rèn)識(shí)因而伴有不同程度的緊張、焦慮情緒，護(hù)理依從性差，對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生影響。為此，我院提出個(gè)體化護(hù)理方法從而改善患者心理狀態(tài)、緩解焦慮抑郁情緒。本研究中，研究組患者SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。個(gè)體化護(hù)理現(xiàn)已在臨床護(hù)理中得到了應(yīng)用，個(gè)體化護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理形式，以患者為主體，立足于患者個(gè)性需求、情緒狀態(tài)實(shí)施的護(hù)理方法。臨床護(hù)理中，膽石癥發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，痛苦不堪繼而產(chǎn)生消極情緒[1]。為此，結(jié)合患者疼痛耐受程度與手術(shù)狀態(tài)采取疼痛護(hù)理，疼痛度較輕的患者可以引導(dǎo)深呼吸、看書等轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)給予自控鎮(zhèn)痛泵或止痛藥。在環(huán)境護(hù)理方面，結(jié)合護(hù)理要求營造溫馨、和諧、舒適的住院環(huán)境[2]。實(shí)踐證明，個(gè)體化護(hù)理通過健康知識(shí)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)改善焦慮、抑郁情緒，提高軀體功能、社會(huì)活動(dòng)、自覺癥狀，護(hù)理依從性高，具有十分重要的護(hù)理價(jià)值。

綜合分析，個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用膽結(jié)石患者有助于改善焦慮、抑郁情緒，提高生活質(zhì)量，創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系，預(yù)后效果顯著。