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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用研究

        2020-12-27 17:22:46廣州市白云區(qū)婦幼保健院510425張偉紅
        首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
        關(guān)鍵詞:體征婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)

        廣州市白云區(qū)婦幼保健院(510425)張偉紅

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科2017年4月~2019年4月收治的剖宮產(chǎn)患者100例進(jìn)行了研究,納入對象有完整資料,滿足剖宮產(chǎn)指征,簽署知情同意書,同時(shí)排除依從性差,妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥,不愿意配合研究等患者。按照電腦隨機(jī)數(shù)法分為兩組,每組50例。對照組:年齡20~38歲,均值(28.9±1.2)歲;孕周34~42周,均值(38.5±1.2)周;初產(chǎn)婦32例、經(jīng)產(chǎn)婦18例。觀察組:年齡20~38歲,均值(28.6±1.6)歲;孕周34~42周,均值(38.3±1.6)周;初產(chǎn)婦34例、經(jīng)產(chǎn)婦16例。前述年齡、孕周、初經(jīng)產(chǎn)上組間比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組用常規(guī)護(hù)理,常規(guī)健康教育、協(xié)助產(chǎn)婦日常生活、腹部按摩、飲食指導(dǎo)、止痛管理、術(shù)后生命體征監(jiān)測等。觀察組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體如下:①入院護(hù)理:滿足剖宮產(chǎn)指征產(chǎn)婦,告知她們相關(guān)知識,解釋剖宮產(chǎn)原因、特點(diǎn)、處理方式,并且介紹醫(yī)院、婦產(chǎn)科情況,必要時(shí)介紹主治醫(yī)師與主管護(hù)士。盡量緩解患者的焦慮、擔(dān)憂等情緒,穩(wěn)定她們的情緒,提高分娩信心。②住院護(hù)理:根據(jù)護(hù)士性格、年齡、經(jīng)驗(yàn)、能力分配護(hù)理工作,經(jīng)驗(yàn)豐富者主抓全面護(hù)理,資歷豐富、應(yīng)變能力強(qiáng)者負(fù)責(zé)剖宮產(chǎn)指征嚴(yán)重產(chǎn)婦,親和力強(qiáng)與健談?wù)哓?fù)責(zé)健康教育與心理疏導(dǎo)。③營造良好的溝通環(huán)境:剖宮產(chǎn)關(guān)乎母嬰安全,也是護(hù)患糾紛高發(fā)科。建立“護(hù)患溝通日”溝通渠道,針對產(chǎn)婦與家屬所想、所問等互動交流,不拘泥于治療疾病,涉及更多方面,盡量縮短與患者之間的距離。交流期間,醫(yī)護(hù)人員提供安全、有效、人性化及專業(yè)的咨詢服務(wù),同時(shí)對下個(gè)護(hù)理階段需要注意的問題提供建議、指導(dǎo)。④術(shù)中護(hù)理:安全送入手術(shù)室,因環(huán)境陌生可能出現(xiàn)緊張與恐懼心理,為此護(hù)理人員主動關(guān)心,握著她們的手,讓她們感覺到溫暖。協(xié)助產(chǎn)婦翻身、擺放合適的體位,注意動作輕柔,保護(hù)隱私,麻醉起效后維持平臥位,護(hù)理人員陪護(hù)在旁,詢問患者感受,主動告知產(chǎn)程進(jìn)展。⑤術(shù)后護(hù)理:術(shù)后,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防干預(yù),避免羊水栓塞。術(shù)后6h根據(jù)醫(yī)囑恢復(fù)飲食,生命體征穩(wěn)定后協(xié)助產(chǎn)婦取側(cè)臥位,鼓勵盡早下床活動。主動介紹母乳喂養(yǎng)方法、好處,指導(dǎo)正確喂養(yǎng)技巧,制定多樣化的飲食方案,多食用促進(jìn)泌乳的食物。出院時(shí),進(jìn)一步做好健康指導(dǎo),叮囑她們在家期間的飲食、休息、衛(wèi)生等注意事項(xiàng)。

        1.3 觀察指標(biāo) 記錄組間手術(shù)時(shí)間、不良反應(yīng)率,調(diào)查術(shù)后疼痛評分、患者對護(hù)理滿意度評分,并比較。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS23.0分析,計(jì)數(shù)資料以%表示、χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以±s表示、t檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組手術(shù)時(shí)間(35.49±10.24)min、不良反應(yīng)率(2.00%)、術(shù)后疼痛評分(2.9 8±0.4 5)分、護(hù)理滿意度評分(98.02±0.54)分均優(yōu)于對照組的(45.27±8.94)min、14.00%、(4.87±1.02)分、(95.11±2.11)分,組間差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        剖宮產(chǎn)盡管對難產(chǎn)與異常妊娠產(chǎn)婦有不錯的價(jià)值,但引發(fā)的手術(shù)延時(shí)、術(shù)后疼痛與焦慮等依舊不容忽視[1]。尤其是術(shù)后疼痛,成為除生命體征外的第五大生命體征,如何解除術(shù)后疼痛是臨床護(hù)理重點(diǎn)。本次就收治的100例婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行分組研究,對照組用常規(guī)護(hù)理,觀察組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理,結(jié)果顯示觀察組手術(shù)時(shí)間更短、不良反應(yīng)更少、術(shù)后疼痛評分更低、護(hù)理滿意度評分更高,與對照組差異顯著(P<0.05)。疼痛不僅影響疾病恢復(fù),還會影響術(shù)后心理情緒,為此入院開始,做好健康教育與心理疏導(dǎo),告知剖宮產(chǎn)知識,根據(jù)患者情緒針對性疏導(dǎo),做好詳細(xì)的手術(shù)準(zhǔn)備,通過有效的護(hù)患溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高分娩信信心。總的來說,優(yōu)質(zhì)護(hù)理從全方位為患者提供可靠的護(hù)理服務(wù),將患者作為服務(wù)中心,全心全意為她們服務(wù),最大化減少疼痛所致不適,緩解不良情緒與疼痛感[2]。

        綜上所述,相比常規(guī)護(hù)理模式,在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不僅能縮短手術(shù)時(shí)間,減少不良反應(yīng),而且可以緩解術(shù)后疼痛,提高護(hù)理滿意度,值得應(yīng)用。

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