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        消潰愈瘍湯聯(lián)合埃索美拉唑三聯(lián)療法治療54例Hp陽(yáng)性胃潰瘍患者的臨床研究

        2020-12-27 16:42:14河南省開(kāi)封市第二中醫(yī)院475000劉明磊
        首都食品與醫(yī)藥 2020年3期
        關(guān)鍵詞:美拉唑噯氣埃索

        河南省開(kāi)封市第二中醫(yī)院(475000)劉明磊

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2016年5月~2018年5月Hp陽(yáng)性胃潰瘍患者108例,隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=54)與觀察組(n=54)。對(duì)照組女26例,男28例,年齡23~64歲,平均年齡(41.86±8.45)歲;觀察組女25例,男29例,年齡22~65歲,平均年齡(42.03±8.79)歲。兩組基本資料(年齡、性別)均衡可比(P>0.05),本研究符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。所有患者知情并簽署承諾書(shū)。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組 給予三聯(lián)療法(阿莫西林、埃索美拉唑、克拉霉素)治療。阿莫西林(國(guó)藥集團(tuán)威奇達(dá)藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H14022712),口服,500mg/次,3次/d;埃索美拉唑(AstraZeneca AB,國(guó)藥準(zhǔn)字J20080032),口服,20mg/次,2次/d;克拉霉素(福建樂(lè)爾康藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20066480),口服,500mg/次,1次/d。

        1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予消潰愈瘍湯治療。消潰愈瘍湯(白花蛇舌草20g,厚樸10g,制半夏1 0 g,陳皮1 5 g,地榆20g,黃連6g,菖蒲15g,黨參30g,煅瓦楞子30g,紫草20g,浙貝母15g,白術(shù)15g,蒲公英30g,馬齒莧20g,海螵蛸15g,白及10g,五倍子10g)水煎2次分服,1劑/d。1個(gè)療程1周,持續(xù)1個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo) ①療效。②對(duì)比兩組治療前后癥狀(腹痛、噯氣)積分。無(wú):0分,輕1分,中2分,重3分。

        1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 上腹痛、噯氣、反酸等全部消失,胃鏡檢查潰瘍消失,HP(-)為治愈;上腹痛、噯氣、反酸等明顯減輕,胃鏡檢查明顯好轉(zhuǎn),HP(+)或HP(-)為顯效;上腹痛、噯氣、反酸等減輕,胃鏡檢查好轉(zhuǎn),HP(+)或HP(-)為有效;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。將有效、顯效、治愈計(jì)入總有效。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS21.0分析,計(jì)量資料以±s)表示,t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        附表 兩組癥狀積分比較(±s,分)

        組別 例數(shù) 腹痛 噯氣治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 54 6.32±1.45 0.39±0.36 2.37±1.13 0.49±0.35對(duì)照組 54 6.38±1.42 3.37±0.38 2.46±1.11 2.05±0.78 t 0.217 40.216 0.418 13.409 P 0.828 0.000 0.677 0.000

        2 結(jié)果

        2.1 療效 觀察組總有效率87.04%高于對(duì)照組68.52%(P<0.05)。

        2.2 癥狀積分 治療前兩組腹痛、噯氣積分比較,差異不明顯(P >0.05);治療后觀察組腹痛、噯氣積分低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)附表。

        3 討論

        治療Hp陽(yáng)性胃潰瘍理想方案應(yīng)具有HP根除率高、快速改善癥狀及體征、不良反應(yīng)少、復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)。目前,三聯(lián)療法仍為抗HP最常用方法。中醫(yī)學(xué)中,消化性潰瘍屬“胃脘痛”,由寒溫不適、脾胃虛弱、情志不暢、飲食失節(jié)所致。消潰愈瘍湯中黨參、白術(shù)健脾助運(yùn),制半夏、厚樸、陳皮理氣化濕,海螵蛸、煅瓦楞子、浙貝母制酸止痛,斂瘍生肌,紫草、白及、地榆活血生肌斂瘡,蒲公英、白花蛇舌草、馬齒莧、黃連清熱解毒祛濕,可抑制殺滅HP,諸藥合用化濕和胃,制酸止痛,生肌斂瘡,健脾助運(yùn)。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,消潰愈瘍湯可顯著改善噯氣、腹痛、反酸、燒心、反胃等臨床癥狀,促進(jìn)炎癥吸收,加速潰瘍愈合[1]。李興國(guó)等[2]研究表明,消潰愈瘍湯、埃索美拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合治療Hp陽(yáng)性胃潰瘍,可顯著改善臨床癥狀,HP根除率高達(dá)93.3%,且可降低不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率。本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率高于對(duì)照組,治療后觀察組腹痛、噯氣積分低于對(duì)照組(P<0.05)。表明消潰愈瘍湯聯(lián)合埃索美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性胃潰瘍,可有效改善臨床癥狀,效果顯著。

        綜上可知,Hp陽(yáng)性胃潰瘍采用消潰愈瘍湯聯(lián)合埃索美拉唑三聯(lián)療法治療,可促進(jìn)臨床癥狀改善,提高治療效果,值得在臨床上推廣。

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