廣東省深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院（518019）朱昌會(huì)

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月～2018年12月進(jìn)行人工流產(chǎn)的女性3588例，落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施的患者有1081例，高危人工流產(chǎn)1638例，落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施的患者有712例，以人口學(xué)特征以及高危人工流產(chǎn)因素為基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行分類，患者年齡15～53歲，平均年齡（36.33±6.84）歲，兩組一般資料差距較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法 流產(chǎn)后關(guān)愛(post -abortioncare，PAC)活動(dòng)流程：①醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行病史以及術(shù)前檢查等問(wèn)題的詢問(wèn)完善，估測(cè)手術(shù)適應(yīng)癥；②單獨(dú)進(jìn)行對(duì)患者的咨詢；③預(yù)約與落實(shí)長(zhǎng)效可逆避孕措施；④對(duì)患者進(jìn)行集體宣教；⑤實(shí)施避孕措施；⑥觀察患者的術(shù)后情況；⑦在術(shù)后進(jìn)行隨訪[1]。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較人工流產(chǎn)女性的一般人口學(xué)特征，主要包括患者的年齡、文化程度、生育狀況等。②比較高危人工流產(chǎn)相關(guān)因素，剖宮產(chǎn)大于或等于2次、瘢痕妊娠、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi)、哺乳期、人流大于或等于3次、順產(chǎn)3個(gè)月內(nèi)、年齡小于或等于20歲以及其他等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用軟件SPSS25.0版進(jìn)行本次研究的數(shù)據(jù)處理，人工流產(chǎn)女性的一般人口學(xué)特征、高危人工流產(chǎn)相關(guān)因素以率（%）表示，用X2檢驗(yàn)組間比較，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較人工流產(chǎn)女性的一般人口學(xué)特征以年齡劃分，小于19歲的患者長(zhǎng)效可逆避孕12.12%（16/132），大于40歲的患者實(shí)行長(zhǎng)效可逆避孕者22.97%（198/862），皆小于1 9～4 0歲患者的3 3.4 2 %（867/2594），P＜0.05；以文化程度劃分，高中以下學(xué)歷的患者實(shí)行長(zhǎng)效可逆避孕者25.51%（635/2489），低于高中以上患者的40.58%（446/1099），P＜0.05；以生育狀況劃分，已生育患者實(shí)行長(zhǎng)效可逆避孕者占47.82%（898/1710），多于未生育患者的10.68%（183/1710），P＜0.05。

2.2 比較高危人工流產(chǎn)相關(guān)因素 在3588例人工流產(chǎn)患者中，落實(shí)了長(zhǎng)效可逆避孕的患者有1081例，總避孕率為30.13%，在高危人工流產(chǎn)1638例，落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施的患者有712例，避孕率為43.47%。

高危人工流產(chǎn)中，剖宮產(chǎn)大于或等于2次避孕率為91.40%；瘢痕妊娠避孕率為82.93%；剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi)避孕率為55.17%；哺乳期避孕率為50.00%；人流大于或等于3次避孕率為43.88%；順產(chǎn)3個(gè)月內(nèi)避孕率為36.36%，皆比總避孕率要高；年齡小于或等于20歲避孕率為20.81%；因其他原因的避孕率為21.21%，要比總避孕率低。

3 討論

在全球人工流產(chǎn)人數(shù)中，我國(guó)有著高達(dá)27%的人工流產(chǎn)率，流產(chǎn)后關(guān)愛(post-abortioncare，PAC)活動(dòng)在我國(guó)早已開展，是一種對(duì)流產(chǎn)后女性患者實(shí)行的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的面對(duì)面咨詢與開導(dǎo)，在對(duì)患者進(jìn)行集體宣傳教育，為患者傳遞避孕知識(shí)[2]。本次研究結(jié)果表明，小于19歲與大于40歲的患者實(shí)行長(zhǎng)效可逆避孕者皆小于19～40歲的患者，P＜0.05；以文化程度劃分，高中以下學(xué)歷的患者實(shí)行長(zhǎng)效可逆避孕者低于高中以上患者，P＜0.05；以生育狀況劃分，已生育患者實(shí)行長(zhǎng)效可逆避孕者要多于未生育患者，P＜0.05；高危人工流產(chǎn)中，瘢痕妊娠、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi)、哺乳期、人流大于或等于3次、順產(chǎn)3個(gè)月內(nèi)皆比總避孕率要高。為此，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的面對(duì)面咨詢與開導(dǎo)、集體宣傳教育，以及為患者傳遞避孕知識(shí)，減少患者流產(chǎn)以及重復(fù)流產(chǎn)的人數(shù)，對(duì)患者身體以及心理的健康是極為必要的。

綜上所述，青少年患者、高齡產(chǎn)婦患者、低文化程度患者、未生育患者對(duì)長(zhǎng)效可逆避孕措施落實(shí)情況較少，應(yīng)該將其作為需要進(jìn)行流產(chǎn)后關(guān)愛的重點(diǎn)目標(biāo)，可改善患者的心理狀況。