鄭州新華醫(yī)院（452370）白蘭玉

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2018年10月接收的110例慢性支氣管炎患者為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為A、B組，每組55例。A組：男29例，女26例；年齡51～76歲，平均（65.3±5.2）歲；病程1～13年，平均（7.6±3.2）年；B組：男31例，女24例；年齡52～78歲，平均（65.6±5.3）歲；病程1～14年，平均（7.9±3.3）年。研究納入對(duì)象經(jīng)臨床檢查，確診為慢性支氣管炎；所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn)，且簽有知情同意書。排除合并有嚴(yán)重的心、腎、肝功能不全或?qū)λ幬镉羞^(guò)敏反應(yīng)的患者。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 A組采用常規(guī)治療，治療內(nèi)容包括止咳、平喘、抗感染、改善水電解質(zhì)紊亂狀況，解痙、補(bǔ)液等。B組采用鹽酸氨溴索（河北愛(ài)爾海泰制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113062）霧化吸入治療，將15mg鹽酸氨溴索與4ml的0.9%氯化鈉溶液混合均勻后，將其置入霧化吸入儀器中，每次進(jìn)行霧化吸入治療前，需清洗口腔，取側(cè)臥位，每天2次，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定 研究對(duì)兩組患者治療前后炎癥因子白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子-α水平及治療總有效率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)效：患者治療后臨床癥狀無(wú)任何改善；有效：患者治療后臨床癥狀明顯緩解，肺部濕啰音明顯減少；顯效：患者治療后咳嗽、咳痰等癥狀完全消失，肺部濕啰音消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)用SPSS22.0處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，數(shù)據(jù)對(duì)比差異用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后炎癥因子水平比較 兩組患者治療前IL-6、IL-8、TNF-α水平對(duì)比差異不明顯（P>0.05），B組患者治療后IL-6水平（6.2±2.2）ng/l、IL-8水平（275.3±80.8）ng/l、TNF-α水 平（1 4.4±6.1）p g/l 明 顯 低 于A 組（9.7±2.3）ng/l、（310.3±88.6）ng/l、（19.7±6.9）pg/l，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療總有效率比較 B組患者治療總有效率94.5%明顯高于A組81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)于患有慢性支氣管炎的患者，盡早采取科學(xué)、合理的治療措施，對(duì)減輕患者的炎癥反應(yīng)，控制患者的病情發(fā)展有積極的影響意義。由于慢性支氣管炎主要是由支原體、衣原體和細(xì)菌感染所致，常規(guī)治療多采用吸氧、止咳、解痙平喘、抗感染等對(duì)癥治療，能有效控制慢性支氣管炎氣道感染。

鹽酸氨溴索是新型的痰液溶解藥物，能有效抑制氣道炎癥部位炎性遞質(zhì)釋放，促進(jìn)白細(xì)胞與肥大細(xì)胞釋放的組胺、白三烯等細(xì)胞因子水平降低，緩解患者的炎性癥狀，加快呼吸道黏液排除速度，從而溶解氣道分泌物，促使粘性多糖纖維斷裂，將呼吸道內(nèi)粘稠的分泌物快速排出體外，有效清理呼吸道，確保呼吸道的通暢性，達(dá)到改善患者呼吸狀況的效果。同時(shí)，鹽酸氨溴索還具有抗氧化、清除自由基的功效，能促進(jìn)炎性分泌物吸收。另外，鹽酸氨溴索作為常用的止咳化痰藥物，能促使肺部表面活性物質(zhì)分泌速度加快，有助于改善肺部纖毛組織運(yùn)動(dòng)和呼吸液體分泌，可起到潤(rùn)滑呼吸道的作用，能減輕患者咳嗽、咽喉不適等癥狀，改善呼吸道清潔機(jī)制，提高呼吸道自我防御功能，減少支氣管黏液，促進(jìn)痰液排出呼吸道[1]。因此，此次研究中采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療的B組患者IL-6、IL-8、TNF-α水平明顯低于采用常規(guī)治療的A組患者，且其治療總有效率明顯高于A組。該結(jié)果說(shuō)明慢性支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療的效果顯著優(yōu)于常規(guī)治療的效果。另外，霧化吸入治療的方式，能更好的發(fā)揮藥效，可提高患者的臨床治療效果，提升其治療耐受性和依從性。因此，霧化吸入鹽酸氨溴索能顯著改善患者的炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)藥物治效果[2]。

綜上所述，鹽酸氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管炎，能明顯降低患者的炎癥因子水平，改善患者的咳嗽、咳痰等癥狀表現(xiàn)，且治療效果顯著。因此，該治療方案更適合用于臨床推廣。