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        天麻素注射液聯(lián)合卡馬西平、氟桂利嗪治療癲癇合并偏頭痛患者的療效評(píng)價(jià)

        2020-12-27 09:11:23河南省太康縣人民醫(yī)院461400王艷艷
        首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
        關(guān)鍵詞:氟桂利嗪卡馬西平天麻

        河南省太康縣人民醫(yī)院(461400)王艷艷

        臨床常用卡馬西平聯(lián)合氟桂利嗪治療癲癇、偏頭痛,雖可改善患者癥狀,但治療周期長,部分患者收益欠佳。天麻素注射液有鎮(zhèn)痛、抗癲癇等作用,可改善患者腦部血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),保護(hù)神經(jīng)元?;诖吮狙芯窟x取我院癲癇合并偏頭痛患者92例,旨在探討天麻素注射液聯(lián)合卡馬西平、氟桂利嗪的臨床應(yīng)用價(jià)值,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院癲癇合并偏頭痛患者92例(2018年10月~2019年9月),依照治療方案不同分為研究組(n=46)、常規(guī)組(n=46)。常規(guī)組男22例,女24例,年齡20~51歲,平均(35.56±6.55)歲。研究組男23例,女23例,年齡19~51歲,平均(36.15±6.74)歲;兩組基線資料均衡可比(P>0.05)?;颊咧楸狙芯坎⒑炇鹜鈺?。

        1.2 方法 (1)治療方法。根據(jù)病情兩組均給予營養(yǎng)腦神經(jīng)、改善腦循環(huán)等基礎(chǔ)藥物治療。①常規(guī)組采用卡馬西平(陜西新豐禾制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H61020164)治療,餐后口服,0.1g/次,3次/d。同時(shí)給予氟桂利嗪(湖南迪諾制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:H43020665)治療,睡前口服,5mg/次,1次/d。②研究組于常規(guī)組基礎(chǔ)上采用天麻素注射液(悅康藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:H2008378)治療,天麻素注射液0.6g+0.5%葡萄糖注射液250ml,靜脈滴注,1次/d。持續(xù)治療14d。(2)檢測(cè)方法。于治療前、治療2周后采用無菌真空采血管抽取患者空腹靜脈血5ml,離心分離10min(3500r/min,半徑8cm),取血清,采用酶聯(lián)反應(yīng)吸附測(cè)定法檢測(cè)血清白介素-8(IL-8)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)水平,所用試劑盒購自美國Genzyme公司。

        1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效。②比較兩組治療前、治療14d后血清IL-8、BDNF水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,血清IL-8、BDNF水平以(±s)表示,t檢驗(yàn),臨床療效以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效 研究組治療顯效22例、好轉(zhuǎn)20例、無效4例,常規(guī)組治療顯效18例、好轉(zhuǎn)15例、無效13例,研究組治療總有效率91.30%(42/46)高于常規(guī)組71.74%(33/46),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.845,P=0.016)。

        2.2 血清IL-8、BDNF水平 治療前兩組血清IL-8、BDNF水平比較無顯著差異(P>0.05);治療14d后研究組血清IL-8水平(0.17±0.02)pg/L、BDNF水平(2.12±0.47)ng/ml低于常規(guī)組(0.25±0.04)pg/L、(3.06±0.64)ng/ml,差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        相關(guān)研究指出,癲癇及偏頭痛發(fā)作均與皮質(zhì)擴(kuò)布性抑制有關(guān),皮質(zhì)擴(kuò)布性抑制可導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電,誘發(fā)癲癇、偏頭痛,癲癇與偏頭痛為相同事件不同反應(yīng),二者具有關(guān)聯(lián)性[1]。臨床可采用卡馬西平、氟桂利嗪治療,其中卡馬西平可抑制癲癇灶周圍神經(jīng)元異常放電,抑制突觸對(duì)興奮沖動(dòng)傳導(dǎo),進(jìn)而減輕三叉神經(jīng)末梢疼痛,鹽酸氟桂利嗪通過阻止鈣離子內(nèi)流,促進(jìn)血管擴(kuò)張,進(jìn)而糾正腦組織缺血缺氧,二者聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)到緩解偏頭痛目的,但受藥物毒副作用限制,部分患者治療效果不理想。本研究結(jié)果顯示,研究組治療總有效率高于常規(guī)組(P<0.05),提示天麻素注射液聯(lián)合卡馬西平、氟桂利嗪治療癲癇合并偏頭痛患者療效確切。相關(guān)研究指出,BDNF位于中樞神經(jīng)系統(tǒng),于癲癇合并偏頭痛患者體內(nèi)呈現(xiàn)高表達(dá)水平,癲癇合并偏頭痛患者神經(jīng)元異常放電后,膠質(zhì)細(xì)胞功能變化易誘發(fā)IL-8表達(dá),促進(jìn)病情發(fā)展[2]。本研究結(jié)果可知,治療14d后研究組血清IL-8、BDNF水平低于常規(guī)組(P<0.05),可見,天麻素注射液聯(lián)合卡馬西平、氟桂利嗪治療癲癇合并偏頭痛患者,可降低機(jī)體血清IL-8、BDNF水平,有利于改善預(yù)后。

        綜上,天麻素注射液聯(lián)合卡馬西平、氟桂利嗪治療癲癇合并偏頭痛患者療效確切,可降低血清IL-8、BDNF水平,有利于改善預(yù)后。

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