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        甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床療效觀察

        2020-12-27 09:11:23河南省沈丘縣人民醫(yī)院466300張娟娟
        首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
        關(guān)鍵詞:波糖甘精阿卡

        河南省沈丘縣人民醫(yī)院(466300)張娟娟

        糖尿病是臨床常見內(nèi)分泌疾病,約90%糖尿病患者為2型糖尿病,與患者胰島素分泌不足有關(guān),臨床主要表現(xiàn)“三多一少”,嚴重影響患者健康[1]。目前,老年糖尿病以藥物控制為主,甘精胰島素、阿卡波糖是常見降糖藥物,對降低血糖有積極意義,但老年人體質(zhì)弱,單獨使用治療效果欠佳。本研究旨在探究阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素對老年糖尿病治療效果?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院84例老年糖尿病患者(2017年1月~2019年1月),依照治療方案不同組,各42例。對照組男28例,女14例;年齡57~73歲,平均年齡(65.46±3.41)歲;病程4~18年,平均病程(11.02±3.04)年。觀察組男29例,女13例;年齡56~72歲,平均(64.76±3.13)歲;病程5~17年,平均(11.43±2.48)年;本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準。且兩組性別、年齡、病程等基線資料均衡可比(P>0.05)。納入標準:均確診為老年糖尿病患者;3月內(nèi)未經(jīng)降糖藥物治療;年齡55~75歲;知情本研究并簽署同意書。排除標準:合并酮癥酸中毒、癲癇、肝腎功能障礙患者。

        1.2 方法 兩組均給予常規(guī)干預(yù),根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整飲食,原則“低脂、低鹽、低糖”,指導(dǎo)科學(xué)運動,增強體質(zhì)。對照組給予重組甘精胰島素(甘李藥業(yè)有限公司,國藥準字S20050050,規(guī)格3ml∶300單位)治療,劑量0.15U/kg(依患者血糖變化調(diào)整劑量),每晚10:00皮下注射。觀察組采用阿卡波糖(杭州中美華東制藥有限公司,國藥準字H20150012,規(guī)格:50mg/片)聯(lián)合甘精胰島素治療,甘精胰島素方法劑量同對照組,阿卡波糖嚼服,首次劑量500mg,后25~100mg/次(依血糖變化調(diào)整),3次/d。兩組均持續(xù)治療3個月。

        1.3 療效評估標準 臨床癥狀消失,空腹血糖(FBG)恢復(fù)正常(降低超過40%)為顯效,癥狀改善,F(xiàn)BG降低超過20%為有效,病情加重,F(xiàn)BG降低不足20%為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.4 觀察指標 療效;比較兩組治療前后血糖水平[FBG、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)]。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以(±s)表示,行t檢驗,計數(shù)資料n(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效 觀察組20例顯效,19例有效,3例無效;對照組16例顯效,14例有效,12例無效。兩組總有效率對比,觀察組92.86(39/42)高于對照組71.42%(30/42),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 血糖水平 兩組間治療后FBG、2hPG、HbAlc比較,觀察組FBG(6.13±1.05)mmol/L、2hPG(7.57±1.15)mmol/L、HbAlc(5.47±0.78)%低于對照組(7.82±1.07)mmol/L、(9.78±1.07)mmol/L、(6.81±0.95)%(P<0.05)。

        3 討論

        糖尿病主要特征是血糖高,其具有終身性、并發(fā)癥多等特點,若未得到及時治療,易損傷腎臟、心臟、神經(jīng)等,嚴重威脅患者健康。因此,臨床及時采取有效治療措施,控制患者血糖。阿卡波糖為α-糖苷酶抑制劑,能有效抑制葡萄糖甙水解酶,提高腸道葡萄糖吸收率,進而控制患者血糖,見效迅速,但隨病程延長其降糖效果減弱[2]。甘精胰島素是新型長效降糖藥物,由基因重組合成,其經(jīng)皮下注射吸收后呈游離型,可結(jié)合脂肪、肌肉細胞中胰島素受體,提升葡萄糖吸收率,抑制肝臟葡萄糖釋放,進而達到降糖效果[3]。本研究結(jié)果顯示,與對照組比較,觀察組總有效率較高(P<0.05),提示甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病療效顯著。此外,治療后觀察組FBG、2hPG、HbAlc低于對照組(P<0.05),可知,甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病可有效控制血糖,臨床療效顯著。

        綜上可知,老年糖尿病患者采用甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療效果顯著,能有效降低血糖,值得臨床推廣。

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