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        100例手足口病患兒流行病學(xué)特點(diǎn)及腸道病毒檢測結(jié)果分析

        2020-12-27 09:11:23河南省鎮(zhèn)平縣疾病預(yù)防控制中心474250李宛均
        首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
        關(guān)鍵詞:鎮(zhèn)平縣腸道病毒低齡

        河南省鎮(zhèn)平縣疾病預(yù)防控制中心(474250)李宛均

        手足口病(HFMD)是臨床常見傳染病,多發(fā)于學(xué)齡前兒童,致病原因?yàn)槟c道病毒引發(fā),其中最常見腸道病毒71型(EV 71)、柯薩奇病毒A16型(Cox A16)[1]。HFMD傳染性強(qiáng),可通過呼吸道、消化道、密切接觸傳播,危害較大。本研究選取鎮(zhèn)平縣疾病預(yù)防控制中心HFMD患兒分析流行病學(xué)特點(diǎn),以了解其發(fā)病規(guī)律,旨在為HFMD防控提供參考依據(jù)。詳情如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年3月~2019年3月鎮(zhèn)平縣疾病預(yù)防控制中心HFMD患兒100例為研究對象,其中男61例,女39例;年齡1~10歲,平均(4.08±1.93)歲。均根據(jù)臨床癥狀及體征確診。

        1.2 方法 流行病學(xué)分析:回顧性分析HFMD患兒流行病學(xué)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、及治療轉(zhuǎn)歸情況;腸道病毒檢測:采集患兒皰疹滲出液、咽拭子、肛拭子,行逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)檢測EV 71、Cox A16,試劑盒購自上海酶聯(lián)生物科技有限公司,嚴(yán)格按照說明書步驟操作執(zhí)行。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS22.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 整體情況 2016年3月~2019年3月鎮(zhèn)平縣疾病預(yù)防控制中心共收治HFMD患兒100例,其中2016年3月~2017年3月29例,2017年4月~2018年3月31例,2018年4月~2019年3月40例。重癥患兒8例,占比8%(8/100);未見死亡病例報(bào)告。

        2.2 年齡、性別分布 100例HFMD患兒中,年齡1~5歲(含5歲)者83例,占比83%;5~10歲(不含5歲)者17例,占比17%,兩年齡段患兒例數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中男61例,占比61%;女39例,占比39%,性別例數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 時(shí)間分布 2016年3月~2019年3月100例HFMD患兒中,3~5月發(fā)病14例,6~8月發(fā)病55例,9~11月發(fā)病19例,12月~次年2月12例。各月份發(fā)病情況比較,6~8月發(fā)病率最高。

        2.4 腸道病毒檢測結(jié)果 100例HFMD患兒中,樣本采集皰疹滲出液6份,肛拭子17份,咽拭子77份。EV 71檢出陽性63例,陽性檢出率為63%(63/100);Cox A16檢出陽性22例,陽性檢出率為22%(22/100);其他檢出15例,陽性檢出率15%(15/100)。

        3 討論

        近年來HFMD發(fā)病率在我國呈上升趨勢,且不乏重癥病例,若未進(jìn)行及時(shí)干預(yù),可誘發(fā)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫等嚴(yán)重疾病,有死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此,分析HFMD流行病學(xué)特征,以進(jìn)行針對性防控有重要意義。

        本研究中2016年3月~2019年3月HFMD發(fā)病人數(shù)每年均有所增多,但增多數(shù)量不明顯,且本地區(qū)重癥發(fā)病率低,100例患兒中未見死亡病例,表明本地區(qū)HFMD預(yù)防工作卓有成效,但仍需進(jìn)一步加強(qiáng)防控。HFMD 1~5歲發(fā)病患兒較多,占比高達(dá)87%,且低齡兒童自護(hù)能力差,抵抗力弱,對HFMD了解較少,因此,應(yīng)加強(qiáng)低齡兒童及家屬健康宣教,保持衛(wèi)生,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,提高自護(hù)能力,降低HFMD發(fā)病率。同時(shí)低齡兒童中男生發(fā)病率高于女生,其原因可能在于男生好動(dòng),傳染源接觸機(jī)會(huì)較多,增加傳染幾率,因此健康宣教時(shí)應(yīng)對男生特別提醒,減少與傳染源接觸。6~8月是HFMD集中發(fā)病時(shí)間,可推測季節(jié)與HFMD發(fā)病率有確切關(guān)系,因此在進(jìn)行預(yù)防工作時(shí),6~8月應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測,避免疾病暴發(fā)流行。對100例HFMD患兒行腸道病毒檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)EV 71陽性檢出率明顯較高,其次為Cox A16,表明EV 71、Cox A16是HFMD主要病原,對檢出EV 71、Cox A16為陽性患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離,進(jìn)行相關(guān)藥物干預(yù),并提前做好相應(yīng)疫苗研制。

        綜上所述,HFMD近年來發(fā)病率有上升趨勢,患兒年齡1~5歲較多,男性多于女性,發(fā)病月份以6~8月為主,主要病原為EV 71、Cox A16,因此,臨床應(yīng)積極開展健康教育,并注重對1~5歲患兒及家屬進(jìn)行宣教,特別提醒男生避免接觸感染源,同時(shí)6~8月加強(qiáng)疾病監(jiān)測,提前接種EV 71、Cox A16疫苗,避免HFMD大規(guī)模流行,達(dá)到防控目的。

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