江西省撫州市廣昌縣中醫(yī)院（344900）胡輝

尿常規(guī)檢驗作為一項常規(guī)檢測項目，可謂住院患者入院時初步檢查必選項目，傳統(tǒng)臨床上主要應用顯微鏡檢測，但存在檢測速度慢等弊端[1]。近幾年我國現(xiàn)代醫(yī)學科技的持續(xù)完善，尿沉渣全自動分析儀作為一種相對新穎的尿常規(guī)檢驗手段，應用頻率較高，但二者相比有何優(yōu)勢，有待進一步證實。為此，筆者特開展本次分組對照實驗，對一組600例住院患者尿常規(guī)檢驗資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究在醫(yī)院倫理學委員會監(jiān)督下進行：以600例住院患者尿常規(guī)檢驗資料為研究樣本，選取時間是2017年6月～2018年6月。納入標準：本組患者檢驗期間配合行為良好；檢驗樣本均在1h內(nèi)完成；尿液均置于標準試管中。患者個人信息：男300例，女300例；年齡為19～80歲，平均年齡為（36.95±3.67）歲。

1.2 方法 ①檢驗試劑和設備：日本Olympus公司提供的電光顯微鏡；中國優(yōu)利特醫(yī)療電子銷售有限公司提供的優(yōu)利特URIT-B200尿液干化學分析儀；蘇州惠生電子科技有限公司提供的EH-2080E全自動沉渣分析儀，該儀器在日常維護中所用的質控品、配套尿沉渣板均為原廠產(chǎn)品；湘儀離心機儀器有限公司提供的低轉速離心機。②檢驗方法：根據(jù)實驗室15189體系標準，嚴格要求尿液標本和檢驗儀器，足量標本接受后，分裝成三等份，分別采用尿沉渣全自動分析儀、顯微鏡檢測法。電光顯微鏡法則要求標本在離心后立即檢查，按規(guī)定將離心機的轉速控制在1600轉/min，離心時間是16min左右。取出尿液離心管，保持90°傾斜，小心、緩慢傾倒管內(nèi)上清液，最終留取0.5ml底部沉渣。震蕩、混勻沉渣后，使用塑料一次性滴管抽取一滴，并將尿液沉渣混懸液滴在備好的載玻片上，輕輕在尿液平面上加上蓋玻片，在高倍鏡下實施項目檢測。應用全自動尿沉渣分析儀時，可直接檢測；應用尿液干化學分析儀時，將尿帶浸濕，對尿液進行干化學檢測。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩種檢驗方法的紅細胞、白細胞的檢測陽性率，其中相關標準如下：①電光顯微鏡檢測法：標準狀態(tài)下，嚴格根據(jù)國內(nèi)最新版本的《全國臨床檢驗操作規(guī)程》[2]規(guī)定，每個高倍鏡視野中，白細胞超過3個/HP、紅細胞超過5個/HP為陽性結果；②EH-2080E全自動尿液分析儀檢驗法：紅細胞正常狀態(tài)下超過25個/μL、白細胞超過25個/μL，則為陽性。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析。無序分類資料的樣本容量n＞40，理論頻數(shù)T＞5，實施X2檢驗。數(shù)值變量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2 結果

觀察兩種檢驗方法的紅細胞、白細胞的檢測陽性率：尿沉渣全自動分析儀的白細胞的檢測陽性率（34.00%）低于顯微鏡檢測法（49.50%），而紅細胞檢測陽性率（43.83%）高于顯微鏡檢測法（31.83%），上述比較均存在統(tǒng)計學差異（均P＜0.05）。

3 討論

臨床尿常規(guī)檢驗其主要檢驗內(nèi)容包括紅細胞、白細胞、蛋白質等，臨床醫(yī)師可通過上述指標的檢測結果，為臨床疾病診斷提供依據(jù)?，F(xiàn)階段，關于尿常規(guī)檢驗的方法較多，而顯微鏡檢測法、尿沉渣全自動分析儀作為常規(guī)檢測手段，應用頻率較高，但究竟二者孰優(yōu)孰劣，尚無一致結論。據(jù)相關研究報道，尿沉渣全自動分析儀檢測法、電光顯微鏡檢測法在日常尿常規(guī)檢驗中無明顯差異，而經(jīng)臨床實踐操作可知，尿沉渣全自動分析儀在某些檢驗項目上無法取代電光顯微鏡，而隨著現(xiàn)代科學技術進步，尿常規(guī)檢驗中所用儀器功能日漸趨于完善化、自動化，其中尿沉渣全自動分析儀作為最新科技成果表現(xiàn)之一，具有操作簡單、快捷、檢測通量大等諸多優(yōu)勢。根據(jù)兩種檢驗方法的特點，筆者認為可將尿沉渣全自動分析儀作為尿常規(guī)檢測標本的初步篩查工具，緩解大量標本對檢驗人員帶來的工作壓力，提高工作效率。而為保證檢驗質量，可兩者聯(lián)合應用，以提高尿常規(guī)檢驗準確性。

綜上所述，尿沉渣全自動分析儀、顯微鏡檢測法在尿常規(guī)檢驗中各有優(yōu)勢與缺陷，建議在日常生活中聯(lián)合應用，前者作為初步篩查工具，后者作為提高檢驗結果準確性的檢驗方法，在提高檢驗效率的同時，保證檢驗結果準確性。