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        美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效及安全性觀察

        2020-12-27 05:28:02廣東省第二榮軍醫(yī)院528211覃伙榮
        首都食品與醫(yī)藥 2020年2期
        關(guān)鍵詞:洛爾美托安全性

        廣東省第二榮軍醫(yī)院(528211)覃伙榮

        廣東省人民醫(yī)院(510000)梁大煉

        冠心病在臨床上比較多見(jiàn)[1],主要是體內(nèi)代謝脂體異常,血液脂質(zhì)出現(xiàn)沉著在動(dòng)脈膜上面,最后引起動(dòng)脈腔狹窄,不利于心臟供血供氧[2],最后導(dǎo)致心力衰竭。近年來(lái)該疾病發(fā)病率較高,對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響,嚴(yán)重的甚至?xí){患者的生命安全。冠心病引起心衰多見(jiàn)于老年人,傳統(tǒng)藥物療效不顯著,且用藥安全性低。在本次研究中,分析治療冠心病心力衰竭使用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的治療效果和安全性,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇我院2017年9月~2019年3月冠心病心力衰竭患者共42例,這次研究屬于患者自愿參加,并且簽署了知情同意書(shū)。根據(jù)自由數(shù)字法分為兩個(gè)組,觀察組和對(duì)照組,予以常規(guī)治療設(shè)為對(duì)照組,該組共有21例患者,其中男性11例,女性10例,年齡介于50~73歲之間,平均年齡為(64.38±4.14)歲。予以曲美他嗪、美托洛爾聯(lián)合治療設(shè)為觀察組,該組共有21例患者,其中男性12例,女性9例,年齡介于50~76歲之間,平均年齡為(65.01±4.43)歲。比較兩組患者資料,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以曲美他嗪、美托洛爾聯(lián)合治療,給予6.25mg美托洛爾,依據(jù)患者具體情況調(diào)整藥物劑量,但是每天不能大于100mg,曲美他嗪每天3次,每次20mg,持續(xù)治療3個(gè)月。對(duì)照組予以常規(guī)治療,鹽酸貝那普利片、地高辛、呋塞米片每天1片,劑量分別為10mg、0.125mg~0.25mg、20mg,持續(xù)治療3個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的療效、心功能改善和發(fā)生不良反應(yīng)情況。總有效率包括無(wú)效、有效、顯效,顯效率加有效率等于總有效率。有效指癥狀有好轉(zhuǎn),對(duì)生活和工作影響??;無(wú)效指癥狀沒(méi)有改變;顯效指癥狀得到改善,不會(huì)影響日常生活與工作。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究后最后所有的數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理。處理數(shù)據(jù)時(shí)計(jì)量資料一般用t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料一般用X2檢驗(yàn),對(duì)比兩組數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)差異通過(guò)P值來(lái)判定。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察組總有效率95.23%(20/21)高于對(duì)照組71.42%(15/21),兩組差異顯著(P<0.05)。

        2.2 觀察組左室射血分?jǐn)?shù)在治療后為:(51.08±2.57),對(duì)照組LVEF的(44.63±2.61)低于觀察組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        冠心病心衰臨床癥狀為勞力性和陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、氣喘。沒(méi)有給予有效治療,會(huì)引起水腫。冠心病屬于心血管慢性疾病,治療藥物一般為強(qiáng)心劑和利尿劑,有一定的作用[3],但是不適合長(zhǎng)期治療,特別是對(duì)于老年患者。美托洛爾可以結(jié)合腎上腺素受體,心肌耗氧量下降,減輕供血不足,抑制血管收縮,曲美他嗪作用于心肌缺血,脂肪代謝加速,幫助修復(fù)、再生受損細(xì)胞,藥物作用時(shí)間較長(zhǎng),兩組藥物聯(lián)合治療能提高效果,安全性高,患者發(fā)病時(shí)要及時(shí)進(jìn)行治療,減低死亡率和致殘率,改善患者心功能,有利于患者盡快康復(fù),減輕患者痛苦,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕,同時(shí)緩解患者緊張等不良情緒。

        在本次研究中,觀察組總有效率(95.23%)高于對(duì)照組(71.42%),兩組差異顯著(P<0.05)。對(duì)照組LVEF低于觀察組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者沒(méi)有發(fā)生很?chē)?yán)重的不良反應(yīng),差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)曲美他嗪、美托洛爾聯(lián)合治療可以提高治療總有效率,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者生存質(zhì)量。

        總而言之,治療冠心病心力衰竭使用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的治療效果顯著,安全性高,使患者滿意度和配合度得到提高,具有值得在臨床上推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價(jià)值。

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