周俊海 陳健

（1.桂林醫(yī)學院大學外語部，廣西 桂林 541000；2.桂林醫(yī)學院基礎醫(yī)學院，廣西 桂林 541000）

大學英語是高等教育本專科的通識基礎課程，除了基礎性的公共英語課程以外，醫(yī)學生還要進行專業(yè)英語學習，提高大學英語教學質量，對醫(yī)學生的未來職業(yè)生涯有重要意義。

“互聯網+”利用信息通信技術以及互聯網平臺，讓互聯網與傳統行業(yè)進行深度融合，也讓互聯網和教育及相關結合起來，實現教育的數字化、網絡化和智能化。與傳統的課堂講授方式不同，先進的互聯網技術與高校英語教育相結合，可以為學生提供線上線下多種模式的學習體驗。當前要抓住“互聯網+醫(yī)學教育”的契機，利用比較主流的互聯網教育資源包括中國慕課網、學習通、雨課堂、愛課程等[1-2]平臺，服務醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)。

1 混合式教學的概念和特點

從上世紀九十年代至今，通過二十幾年的發(fā)展，混合式教學已成為醫(yī)學教育的常見模式。早期的混合式教學概念是由美國斯隆聯盟（Sloan Consortium）界定的，認為混合式教學是面對面教學與在線教學的結合，同時具有兩種獨立的教學模式：傳統教學與在線學習[3]。2003年，混合式教學概念由北京師范大學何克抗教授引入國內。與傳統教學相比，混合式教學的主體從“以教師為中心”轉向“以學生為中心”。該教學模式更加關注混合式學習對學生自主學習的支持，為學生創(chuàng)造了一種高度參與性的、個性化的學習體驗。后來學者們逐漸認識到，在線課程和傳統教學各有優(yōu)勢，混合式教學應該根據課程不同和學生、教師的具體需求，進行具有針對性的教學設計，取長補短，從而為學生提供個性化的學習體驗[4]。不斷進步的互聯網技術和線上線下教學的互補，使混合式教學具有開放、自主、創(chuàng)新和可操作性的特點。在實踐中，混合式教學顯示出明顯的優(yōu)勢，因此有人認為線上教學所占的比例還應該進一步增加，但目前混合式教學也存在一些困惑和問題。

2 混合式教學在醫(yī)學英語課堂的應用

國內多家醫(yī)學院校嘗試在醫(yī)學英語課堂上運用混合式教學，利用網絡平臺，將線上資源和線下課堂相結合：即遠程授課與英語教師面授課堂相結合。在具體授課過程中，教師采用講授法、輸入輸出教學、合作式教學等教學方法，在教學活動中創(chuàng)設醫(yī)學情境，采用多種教學手段，如角色扮演、觀看英文醫(yī)學視頻、書寫英文病歷報告等，對醫(yī)學生各個環(huán)節(jié)的語言能力進行訓練，以期提升醫(yī)學英語課堂質量，提高醫(yī)學生英語語言運用能力，并為醫(yī)學英語教學提供經驗[5]。

3 混合式醫(yī)學英語教學存在的問題

3.1 混合式醫(yī)學英語教學的對象

依托于互聯網的混合式教學靈活便捷，可以廣泛應用于企業(yè)培訓、成人教育以及學校教育等諸多領域。通過CNKI主題檢索關鍵詞“混合式教學+英語”，結果顯示，2017、2018和2019年度的相關論文數量分別為196、388和561篇，論文大多數來源于高等教育，包括本科院校和高職院校。內容主要為大學英語教育中混合式教學的理論與實踐研究，但對醫(yī)學英語教育研究較少。

在高等學校醫(yī)學教育中，醫(yī)學生對英語知識有明確學習需求，且具有一定的語言基礎與較強的自主學習能力，學習時間與學習環(huán)境更為適合，對線上、線下課程教學方案設計和實施其執(zhí)行更依從性。但從醫(yī)學生的終身學習角度說，混合式英語教學對醫(yī)學生應該有更大的后續(xù)培訓價值和社會教育的發(fā)展空間。

3.2 混合式教學的醫(yī)學資源混雜質量不一

最簡易的線上課程，只需要一個能夠進行資源共享的平臺，一個師生之間信息溝通的即時通信工具，加上教學資源（微課、習題、學習任務書、教材等），再加上線下課程，通過合理有效的教學設計既可以達到混合式教學的效果。這種便捷性是混合式教學的優(yōu)勢，也意味著學習資源來源多樣，質量不一。

但對于醫(yī)學線上資源，往往存在科普性大于專業(yè)性的問題。在這樣的背景下，大的混合式教學平臺如中國MOOC網，因其資源質量和平臺維護等優(yōu)勢[6-7]，可能在未來的醫(yī)學英語教育中占有更大生存空間。地方醫(yī)學院校想在混合式教學中脫穎而出，要在特色上下更多功夫。

3.3 混合式醫(yī)學英語教學的評價

混合式教學評價通常由過程評價和結果評價兩部分構成。線上課程學生的學習過程的檢測是困擾混合式教學評價的一大難題?；旌鲜结t(yī)學英語教學改變了醫(yī)學生的學習方式，便利的智能設備帶來了便利的學習條件，學生更容易脫離課堂和教師的監(jiān)管，學習更加依賴于學生的自我約束。雖然有學習時間、線上練習等多種學習痕跡檢測方式，但考慮到醫(yī)學生學習習慣、學習風格和學習基礎等個性化問題，以及大學醫(yī)學英語課程學習語言和文化的特殊性，建立科學、合理、有效的醫(yī)學英語混合式教學評價方式需要更多精準的實踐數據和理論探索。

4 小結

醫(yī)學生學習英語除了日常交流以外，還要能夠瀏覽醫(yī)學文獻，撰寫醫(yī)學專業(yè)論文，在聽說讀寫譯各個方面都能均衡發(fā)展。英語線下課程的優(yōu)勢在于師生之間可面對面有效的溝通和反饋，而線上課程的優(yōu)勢則在于靈活、資源豐富、可以根據醫(yī)學生實際情況滿足個性化學習需求[8]，因此混合式醫(yī)學英語教學是傳統課程與線上課程的二者優(yōu)勢互補。只有做到真正以學生為中心，在實踐中不斷反思，混合式英語教學才能帶給醫(yī)學生更加優(yōu)化的學習體驗。