廣東省肇慶市第一人民醫(yī)院（526000）張艷婷

1 材料與方法

1.1 材料 選擇2017年2月～2019年1月在本醫(yī)院診療的100例急診留觀患者隨機(jī)歸為兩組，常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)組男女比例為26∶24例，年齡33～69歲，平均（52.66±4.21）歲；風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理組男女比例為28∶22，年齡31～69歲，平均（52.77±4.21）歲。將常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)組、風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理組的基線資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P＞0.05，可以比較。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)組接受常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，常規(guī)做好留觀期間的生命體征監(jiān)測(cè)、輸液速度調(diào)節(jié)等基礎(chǔ)護(hù)理工作。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理組在上述條件下實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①樹立良好的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)意識(shí)：為急診科護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)理論知識(shí)的機(jī)會(huì)，由護(hù)士長(zhǎng)定期組織培訓(xùn)及考核，充分利用晨會(huì)、業(yè)余時(shí)間，為急診科護(hù)理人員講述風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，包括主要內(nèi)容、實(shí)施流程及價(jià)值等，幫助急診科護(hù)理人員樹立正確的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)觀念；同時(shí)嚴(yán)格把控細(xì)節(jié)，要求急診科護(hù)理人員著裝規(guī)范整齊、態(tài)度和藹親切等。②健全相關(guān)護(hù)理制度：結(jié)合醫(yī)院急診科條件，制定并健全護(hù)理管理制度；制定包括口服藥物發(fā)放、護(hù)理操作等在內(nèi)的護(hù)理流程，以確保一線護(hù)理工作順利實(shí)施。③不斷深化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理內(nèi)涵：堅(jiān)持以患者為中心，注重對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的把控，加強(qiáng)護(hù)患的溝通，為患者營(yíng)造溫馨的環(huán)境，并結(jié)合其實(shí)際病情給予適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知教育及情緒安撫等，以獲得患者的信任和理解。④加強(qiáng)急診科護(hù)理人員能力培訓(xùn)：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)格把控，每周固定召開1次例會(huì)，深入分析和討論護(hù)理過程中存在的問題及成因，提出解決對(duì)策，并應(yīng)用至下一環(huán)節(jié)的護(hù)理工作中。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目 對(duì)兩組的臨床護(hù)理成效，包括護(hù)理前后健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表總分以及抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件、滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法 將此次研究的計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)輸入SPSS25.0程序中處理，具體通過卡方與t完成檢驗(yàn)，P＜0.05，說明數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同護(hù)理階段的心理情緒及生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果 護(hù)理后，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理組的健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表總分（80.13±12.67）較常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)組（72.01±13.21）更高，抑郁自評(píng)量表評(píng)分（37.31±6.01）、焦慮自評(píng)量表評(píng)分（34.13±4.21）較常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)組（41.21±5.02）、（39.22±5.34）更低，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意率比較 風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理組的總滿意率為98.0%高于常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)組的80.0%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量比較 風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（97.31±2.01）分，較常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)組的（87.31±2.55）分提高相對(duì)顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率 風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理組的護(hù)理不良事件發(fā)生率為4.0%，低于常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)組的20.0%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急診留觀室患者病情嚴(yán)重，近些年急診患者增多，隨之帶來的臨床護(hù)理與治療問題也受到人們的廣泛關(guān)注[1]。大量臨床實(shí)踐表明，有效的護(hù)理干預(yù)在急診留觀中有輔助治療的效果，且不同方案特點(diǎn)各異[2]。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理轉(zhuǎn)變既往臨床重視以管為主的護(hù)理模式，更注重護(hù)理工作中的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。本研究中，我院在部分急診留觀患者中引入風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理理念加強(qiáng)管理，主要從人員風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)意識(shí)、護(hù)理管理制度的優(yōu)化、風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理內(nèi)涵以及護(hù)理人員技能等方面著手制定措施干預(yù)，結(jié)果顯示，護(hù)理后，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理組的健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表總分較常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)組加分更明顯，抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)分較常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)組減分更明顯，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理組患者統(tǒng)計(jì)的總滿意率較常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)組提高相對(duì)顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量較常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)組提高相對(duì)顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理組患者統(tǒng)計(jì)的護(hù)理不良事件較常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)組降低相對(duì)顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)急診留觀患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理模式干預(yù)，能夠明顯改善患者的負(fù)性情緒，提高其護(hù)理滿意率，并改善護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件發(fā)生，同時(shí)促進(jìn)生活質(zhì)量的改善，值得推薦。