河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）劉紅云

1 資料及方法

1.1 一般資料 回顧性分析2 0 1 7年7月～2018年6月我院42例實(shí)施常規(guī)護(hù)理的秋季腹瀉患兒為對照組，2 0 1 8年7月～2019年6月我院46例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施雙因素理論護(hù)理的秋季腹瀉患兒為觀察組。觀察組男25例，女21例；年齡5～27個(gè)月，平均（16.14±4.89）個(gè)月；病程2～8d，平均（4.87±1.16）d。對照組男22例，女20例；年齡5～28個(gè)月，平均（16.79±5.03）個(gè)月；病程2～9d，平均（5.48±1.39）d。兩組基線資料（性別、病程、年齡）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患兒用藥，調(diào)整患兒飲食，觀察患兒出入量。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施雙因素理論護(hù)理：①護(hù)士方面：a.建立獎勵制度：每月由醫(yī)生、患者評價(jià)優(yōu)秀護(hù)士，對優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行嘉獎、福利等獎勵。b.提供再學(xué)習(xí)機(jī)會：科室內(nèi)定期舉辦秋季腹瀉護(hù)理技能培訓(xùn)，講授最新護(hù)理方法，適時(shí)安排護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修。c.調(diào)整排班制度：根據(jù)秋季腹瀉患兒特征及科室具體情況，制定合理排班制度，高峰期增加排班，閑時(shí)減少排班，彈性排班。②患兒方面：a.制定護(hù)理方案：科室內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)雙因素理論知識，熟練掌握雙因素理論相關(guān)護(hù)理技巧，制定雙因素理論護(hù)理流程，進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)。b.患兒護(hù)理：對患兒實(shí)施鼓勵式護(hù)理，盡量滿足患兒的要求，對無語言能力患兒，在其哭鬧時(shí)通過拍撫、逗弄、輕聲哼唱兒歌等安撫患兒，或在患兒家屬協(xié)助下安撫患兒，對可語言交流的患兒，通過語言鼓勵、給予糖果、玩具等物質(zhì)獎勵，促使患兒配合護(hù)理工作。c.家屬護(hù)理：向患兒家屬解釋秋季腹瀉病因、癥狀、護(hù)理方法等，指導(dǎo)患兒家屬正確喂養(yǎng)患兒，告知未斷奶的患兒母親多飲水，禁食辛辣油膩食物；對人工喂養(yǎng)的患兒，指導(dǎo)家屬先少量喂養(yǎng)稀面湯或米湯，逐漸增多，根據(jù)情況喂食濃面湯、易消化食物，囑咐家屬在患兒便后用溫水清洗患兒臀部，出現(xiàn)臀紅的患兒，用5%碳酸氫鈉溶液清洗患兒臀部，涂麻油。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒腹瀉、嘔吐、食欲不振等癥狀緩解時(shí)間；采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表（NSNS）評估對比兩組患兒家屬護(hù)理工作滿意度[1]，總分95分，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（癥狀緩解時(shí)間）用（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（總滿意度）用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解時(shí)間 觀察組患兒腹瀉緩解時(shí)間（2.74±0.91）d、嘔吐緩解時(shí)間（2.05±0.63）d、食欲不振癥狀緩解時(shí)間（3.16±1.03）d較對照組（3.68±1.27）d、（2.94±0.82）d、（3.79±1.42）d短（P＜0.05）。

2.2 患兒家屬護(hù)理工作滿意度 觀察組患兒家屬總滿意度為93.48%（43/46），對照組患兒家屬總滿意度為73.81%（31/42），觀察組較對照組高（χ2=6.349，P=0.012）。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年約有1000萬嬰幼兒患秋季腹瀉，占嬰幼兒的1/4左右[2]。3歲以下嬰幼兒消化道功能發(fā)育不完善，免疫系統(tǒng)不成熟，胃腸道易受多種因素影響發(fā)生腹瀉。秋季腹瀉患兒以嘔吐、腹瀉等癥狀為主，易發(fā)生脫水，嚴(yán)重時(shí)威脅患兒生命安全。常規(guī)護(hù)理以協(xié)助疾病治療為主，對患兒關(guān)注較少，護(hù)理質(zhì)量偏低。而雙因素理論護(hù)理管理可滿足護(hù)士對工作、環(huán)境的要求，改善護(hù)士工作體驗(yàn)，并通過嘉獎、獎勵等激勵措施，提高護(hù)士積極性，改善護(hù)理質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，雙因素理論護(hù)理管理應(yīng)用于消化不良性腹瀉患兒，可改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患兒快速恢復(fù)，提高患兒家屬護(hù)理滿意度[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒腹瀉、嘔吐、食欲不振等癥狀緩解時(shí)間短于對照組，患兒家屬護(hù)理工作滿意度93.48%高于對照組73.81%（P＜0.05），提示雙因素理論應(yīng)用于腹瀉患兒護(hù)理管理中，可快速緩解患兒癥狀，提高患兒家屬護(hù)理工作滿意度。

綜上所述，雙因素理論應(yīng)用于腹瀉患兒護(hù)理管理中，可快速緩解患兒癥狀，提高患兒家屬護(hù)理工作滿意度。