中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院(450000)趙金花 王芳
喘息性支氣管炎(AB)為兒科常見疾病,常繼發(fā)于上呼吸道感染,有發(fā)展為支氣管哮喘的風險,發(fā)病后應盡早給予有效治療[1]。本研究將醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體化延伸護理服務應用于我院AB患兒,應用效果良好。報告如下。
1.1 一般資料 選取2018年10月~2019年9月我院95例AB患兒的臨床資料進行回顧性分析。2018年10月~2019年3月建檔者47例作為對照組,其中女20例,男27例;年齡5~12歲,平均(8.72±1.63)歲。2019年4月~2019年9月建檔者48例作為研究組,其中女18例,男30例;年齡5~12歲,平均(9.01±1.49)歲。兩組性別、年齡對比均無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法 給予對照組常規(guī)護理,遵醫(yī)囑指導患兒用藥,告知家屬日常注意事項,發(fā)放健康管理手冊。給予研究組醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體化延伸護理服務,具體實施如下:①醫(yī)院護理:患兒入院后充分評估其病情,為患兒制定個體化護理服務,安撫患兒情緒,同時對患兒家屬開展針對性健康教育,教會其幫助患兒正確用藥,邀請家屬進入“AB患兒健康微信群”,并發(fā)送物理退熱、促排痰、飲食管理等方法,且將患兒信息轉至對應區(qū)域社區(qū)護理團隊。②社區(qū)護理:接到醫(yī)院轉診后,鼓勵其爭取早日康復,并督促家屬遵醫(yī)囑給患兒用藥,做好咳痰、飲食護理。③家庭護理:歸家后盡量安撫患兒情緒,調整好室內溫濕度,將患兒病情變化情況通過微信及時告知責任護士,遇到問題及時向護士尋求幫助。兩組均護理至患兒康復。
1.3 觀察指標 ①兩組用藥依從性,護理結束后采用我院自制“AB患兒用藥依從性調查問卷”評估,從按時用藥、按量用藥、抵觸情緒等方面評估,分值范圍0~100分,>90分為完全依從,70~90分為基本依從,<70分為不依從,(完全依從+基本依從)/總例數(shù)×100%=依從性。②兩組癥狀改善情況,包括喘息緩解、咳嗽消退及喘息消退時間。
1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0軟件,計量資料以(±s)表示、t檢驗;計數(shù)資料以n(%)表示、χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 用藥依從性 研究組用藥依從性為91.67%(44/48),高于對照組的74.47%(35/47)(P<0.05)。
2.2 癥狀改善情況 對比兩組喘息緩解、咳嗽消退及喘息消退時間,研究組均較對照組短(P<0.05)。見附表。
醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體化是一種基于三級預防理念下的護理模式,可充分利用醫(yī)院醫(yī)療護理技術優(yōu)勢,及社區(qū)護理人群資源優(yōu)勢,結合家屬實時照護優(yōu)勢,給予患兒全面護理,利于改善患兒預后[2]。本研究將醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體化延伸護理服務應用于研究組AB患兒,發(fā)現(xiàn)研究組用藥依從性高達91.67%,顯著高于對照組的74.47%,且研究組喘息緩解、咳嗽消退及喘息消退時間均短于對照組,充分表明醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體化延伸護理服務在改善AB患兒健康行為及預后方面具有明顯優(yōu)勢。分析其原因在于:醫(yī)院護理通過個體化護理服務,在有效安撫患兒情緒的基礎上指導其按時用藥,并指導家屬以正確方式對患兒進行用藥、退熱等護理,有助于緩解患兒病情,減輕疾病引發(fā)的不適,改善患兒治療依從性,社區(qū)護理在醫(yī)院護理基礎上進一步對患兒用藥等進行指導,有助于保證治療有效性,家庭護理可將患兒病情變化情況及時反饋至院內,便于治療及護理方案的調整,三個方面相互銜接、關系緊密,可給予患兒院內、院外全程護理服務,通過醫(yī)務人員與家屬的協(xié)同作用,可全面改善患兒健康行為,有助于改善治療效果,從而促進患兒康復。
附表 兩組癥狀改善情況對比(±s,d)
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綜上所述,開展醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體化延伸護理服務,可有效改善AB患兒用藥依從性,促進病情轉歸。