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        醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體化延伸護(hù)理服務(wù)在喘息性支氣管炎患兒中的應(yīng)用觀察

        2020-12-26 07:53:19中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院450000趙金花王芳
        首都食品與醫(yī)藥 2020年17期
        關(guān)鍵詞:家屬依從性用藥

        中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院(450000)趙金花 王芳

        喘息性支氣管炎(AB)為兒科常見疾病,常繼發(fā)于上呼吸道感染,有發(fā)展為支氣管哮喘的風(fēng)險(xiǎn),發(fā)病后應(yīng)盡早給予有效治療[1]。本研究將醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體化延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于我院AB患兒,應(yīng)用效果良好。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年10月~2019年9月我院95例AB患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。2018年10月~2019年3月建檔者47例作為對(duì)照組,其中女20例,男27例;年齡5~12歲,平均(8.72±1.63)歲。2019年4月~2019年9月建檔者48例作為研究組,其中女18例,男30例;年齡5~12歲,平均(9.01±1.49)歲。兩組性別、年齡對(duì)比均無(wú)顯著差異(P>0.05)。

        1.2 方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒用藥,告知家屬日常注意事項(xiàng),發(fā)放健康管理手冊(cè)。給予研究組醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體化延伸護(hù)理服務(wù),具體實(shí)施如下:①醫(yī)院護(hù)理:患兒入院后充分評(píng)估其病情,為患兒制定個(gè)體化護(hù)理服務(wù),安撫患兒情緒,同時(shí)對(duì)患兒家屬開展針對(duì)性健康教育,教會(huì)其幫助患兒正確用藥,邀請(qǐng)家屬進(jìn)入“AB患兒健康微信群”,并發(fā)送物理退熱、促排痰、飲食管理等方法,且將患兒信息轉(zhuǎn)至對(duì)應(yīng)區(qū)域社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。②社區(qū)護(hù)理:接到醫(yī)院轉(zhuǎn)診后,鼓勵(lì)其爭(zhēng)取早日康復(fù),并督促家屬遵醫(yī)囑給患兒用藥,做好咳痰、飲食護(hù)理。③家庭護(hù)理:歸家后盡量安撫患兒情緒,調(diào)整好室內(nèi)溫濕度,將患兒病情變化情況通過微信及時(shí)告知責(zé)任護(hù)士,遇到問題及時(shí)向護(hù)士尋求幫助。兩組均護(hù)理至患兒康復(fù)。

        1.3 觀察指標(biāo) ①兩組用藥依從性,護(hù)理結(jié)束后采用我院自制“AB患兒用藥依從性調(diào)查問卷”評(píng)估,從按時(shí)用藥、按量用藥、抵觸情緒等方面評(píng)估,分值范圍0~100分,>90分為完全依從,70~90分為基本依從,<70分為不依從,(完全依從+基本依從)/總例數(shù)×100%=依從性。②兩組癥狀改善情況,包括喘息緩解、咳嗽消退及喘息消退時(shí)間。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0軟件,計(jì)量資料以(±s)表示、t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n(%)表示、χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 用藥依從性 研究組用藥依從性為91.67%(44/48),高于對(duì)照組的74.47%(35/47)(P<0.05)。

        2.2 癥狀改善情況 對(duì)比兩組喘息緩解、咳嗽消退及喘息消退時(shí)間,研究組均較對(duì)照組短(P<0.05)。見附表。

        3 討論

        醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體化是一種基于三級(jí)預(yù)防理念下的護(hù)理模式,可充分利用醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理技術(shù)優(yōu)勢(shì),及社區(qū)護(hù)理人群資源優(yōu)勢(shì),結(jié)合家屬實(shí)時(shí)照護(hù)優(yōu)勢(shì),給予患兒全面護(hù)理,利于改善患兒預(yù)后[2]。本研究將醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體化延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于研究組AB患兒,發(fā)現(xiàn)研究組用藥依從性高達(dá)91.67%,顯著高于對(duì)照組的74.47%,且研究組喘息緩解、咳嗽消退及喘息消退時(shí)間均短于對(duì)照組,充分表明醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體化延伸護(hù)理服務(wù)在改善AB患兒健康行為及預(yù)后方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。分析其原因在于:醫(yī)院護(hù)理通過個(gè)體化護(hù)理服務(wù),在有效安撫患兒情緒的基礎(chǔ)上指導(dǎo)其按時(shí)用藥,并指導(dǎo)家屬以正確方式對(duì)患兒進(jìn)行用藥、退熱等護(hù)理,有助于緩解患兒病情,減輕疾病引發(fā)的不適,改善患兒治療依從性,社區(qū)護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)患兒用藥等進(jìn)行指導(dǎo),有助于保證治療有效性,家庭護(hù)理可將患兒病情變化情況及時(shí)反饋至院內(nèi),便于治療及護(hù)理方案的調(diào)整,三個(gè)方面相互銜接、關(guān)系緊密,可給予患兒院內(nèi)、院外全程護(hù)理服務(wù),通過醫(yī)務(wù)人員與家屬的協(xié)同作用,可全面改善患兒健康行為,有助于改善治療效果,從而促進(jìn)患兒康復(fù)。

        附表 兩組癥狀改善情況對(duì)比(±s,d)

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        綜上所述,開展醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體化延伸護(hù)理服務(wù),可有效改善AB患兒用藥依從性,促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。

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