河南省人民醫(yī)院（450000）孫雪彬 王紅利 高峰

機械通氣為治療呼吸類疾病的重要方法，能迅速減輕患兒臨床癥狀，促進生命體征平穩(wěn)，但操作不當，可導致呼吸機相關性肺炎等并發(fā)癥，影響轉(zhuǎn)歸。相關研究表明，機械通氣治療期間給予患兒有效的護理干預，不僅能強化治療效果，還能縮短康復進程。為此，本研究選取我院93例持續(xù)肺動脈高壓機械通氣新生兒，旨在分析思維導圖模式的應用效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年7月～2019年6月93例持續(xù)肺動脈高壓機械通氣新生兒，2017年7月～2018年6月46例為對照組：男25例，女21例，胎齡30～36周，平均（33.09±1.24）周；2018年7月～2019年6月47例為觀察組：男22例，女25例，胎齡31～35周，平均（32.86±0.91）周。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理干預，包括吸痰管維護，翻身、拍背、口腔等護理。觀察組接受常規(guī)+思維導圖模式護理干預，常規(guī)干預同對照組，思維導圖模式：①組建護理干預小組，成員包括1名主治醫(yī)生，1名護士長，5名護士，并對小組成員進行培訓，內(nèi)容包括疾病產(chǎn)生原因、治療方法、護理干預措施及注意事項，以及思維導圖模式干預方法等。②應用思維導圖。環(huán)境改善：治療前期，使用紅外線保溫箱定時測量新生兒體溫，每隔40min測量1次，保證其皮膚溫度控制在36.1℃～36.5℃，并保持箱內(nèi)濕度約為55%，以預防體感不佳引起通氣危險，同時，對保溫箱進行無菌處理，預防感染。病情穩(wěn)定后，可撤除保溫箱，并定時開窗換氣。通氣護理：嚴格把控氣管與新生兒牙齒距離；休息時，可在新生兒脖頸下放置柔軟護墊，并保持其頭部向下傾斜，同時伸直、打開氣管；定期更換新生兒體位，必要時可給予鎮(zhèn)靜劑，避免掙扎引起口腔、咽喉損傷；按時清除口腔分泌物，以保證口鼻呼吸通暢；應用二人配合翻身法（1人幫助新生兒翻身，1人維持氣管插管、呼吸機管道正常運行），從而保證新生兒呼吸機通氣的連續(xù)性，避免管道開放。

1.3 觀察指標 ①比較兩組機械通氣時間。②比較兩組家屬護理工作滿意度，采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評估，95分表示非常滿意，76～94分表示滿意，57～75分表示一般，38～56分表示不滿意，＜38分表示非常不滿意。非常滿意、滿意計入總滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以(±s)表示，t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 機械通氣時間 與對照組的（7.24±0.65）d對比，觀察組機械通氣時間（4.18±0.39）d較短（P＜0.05）。

2.2 家屬護理工作滿意度 觀察組非常滿意31例，滿意13例，一般3例，對照組非常滿意18例，滿意16例，一般10例，不滿意2例。觀察組家屬護理工作滿意度93.62%（44/47）較對照組73.91%（34/46）高（P＜0.05）。

3 討論

持續(xù)肺動脈高壓機械通氣新生兒受到長期佩戴面罩影響，較易損傷面部皮膚，加大排痰難度，還可引起氣壓傷、感染等并發(fā)癥，延長治療時間，而實施有效的護理干預可改善預后。思維導圖模式為將信息轉(zhuǎn)換為圖文形式，按照圖文實施干預的護理方法，有助于提高工作效率[1]。本研究結(jié)果顯示，觀察組機械通氣時間短于對照組（P＜0.05），提示，持續(xù)肺動脈高壓機械通氣新生兒接受思維導圖模式干預，能有效縮短機械通氣時間。思維導圖模式護理干預將繁瑣的護理內(nèi)容層次化，借助圖文形式呈現(xiàn)護理工作內(nèi)容，促使護理人員的工作更具系統(tǒng)性、流程化、組織性。如應用二人配合翻身法，能有效減少管道開放，降低呼吸機肺炎發(fā)生風險，并采取體位、口腔等護理，有助于提高通氣效果，縮短通氣治療時間[2]。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組家屬護理工作滿意度高于對照組（P＜0.05），表明，持續(xù)肺動脈高壓機械通氣新生兒接受思維導圖模式干預，能提高家屬護理工作滿意度。

綜上，持續(xù)肺動脈高壓機械通氣新生兒接受思維導圖模式干預，能有效縮短機械通氣時間，提高家屬護理工作滿意度。