河南省伊川縣城區(qū)武彬診所（471300）魯武彬 魯文靜

小兒腹瀉是一種以腹瀉為主要特征的常見臨床綜合征，疾病發(fā)病原因復雜，加上小兒機體各器官、各系統發(fā)育尚不完全因素影響，在沒有完全控制病情下，容易出現劇烈腹瀉使得機體嚴重脫水、電解質紊亂，影響患兒身體健康。針對單一用藥作用有限，病情容易反復發(fā)作，影響患兒正常生活，擬采用聯合用藥改善腸道紊亂菌群，促進平穩(wěn)治愈疾病。現就雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果詳細研究。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料 在醫(yī)院倫理會批準本研究進行后，收集我院在2019年1月～11月就診的110例小兒腹瀉患兒資料進行研究，對其采用亂數表法分成甲組55例，其中男30例，女25例，年齡1～10歲，平均（4.39±0.65）歲，病程1～7天，平均（3.74±0.53）天；乙組55例，其中男29例，女26例，年齡1～9歲，平均（4.43±0.62）歲，病程1～6天，平均（3.78±0.51）天，對比甲組與乙組資料不具統計學意義（P＞0.05），可做比較。納入標準：所有研究對象符合《小兒腹瀉病的診斷和治療》對小兒腹瀉的診斷標準，且家屬同意配合研究。排除標準：有先天性心臟病患兒；對研究有過敏史者；合并手足口、麻疹等傳染病患兒。

1.2 方法 所有患兒在入院后立即給予降溫、糾正電解質等對癥治療，增加營養(yǎng)支持。乙組給予患兒服用蒙脫石散（生產廠家：博福-益普生(天津)制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000690），每次服用3～6克，每天分三次服用。甲組在給予相同劑量用法蒙脫石散基礎上配合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（生產廠家：內蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字S19980004）口服，每次服用2片，每天服用三次。所有患兒均連續(xù)治療1周后觀察效果。

1.3 觀察指標 記錄兩組患兒干預前后的發(fā)熱、腹瀉及嘔吐消失時間，并在干預前后抽取兩組患兒的空腹靜脈血利用免疫單擴散法測量免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白（IgA）。

1.4 統計學處理 所有數據利用統計學軟件SPSS20.0計算，將以（±s）表示的計量資料實施t檢驗，將以率（%）表示的計數資料實施X2檢驗，以P＜0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的癥狀消失時間 甲組發(fā)熱消失時間（1.39±0.35）d、腹瀉消失時間（2.24±0.57）d及嘔吐消失時間（1.26±0.31）d均較乙組（2.68±0.63）d、（3.79±0.80）d、（2.48±0.59）d短（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的免疫功能 甲組I g G（15.37±1.30）g·L-1、IgA（1.82±0.55）g·L-1均較乙組（10.85±1.05）g·L-1、（1.37±0.34）g·L-1高（P＜0.05）。

3 討論

小兒腹瀉多發(fā)生在秋冬季，受輪狀病毒入侵機體腸道，在腸道小腸絨毛頂端復制，破壞小腸絨毛細胞，使得絨毛變短、腫脹，腸黏膜上脾細胞脫落，引起電解質異常，機體對于水分、糖體積鈉鹽吸收能力下降，患兒表現腹瀉體征[1]。蒙脫石散作為常用的治療腹瀉藥物，作為一種腸道黏膜保護劑，口服后均勻的分布在腸腔表面，吸附病原體，增加維生素、微量元素吸收，保護腸道，恢復腸道正常蠕動作用[2]。雙歧三聯活菌片作為腸道微生態(tài)制劑，其含有雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌等腸道有益菌群，有抑制有害菌，改善失調腸道菌群作用，有增強腸道屏障功能，提高患兒免疫力作用[3]。聯合蒙脫石散與雙歧三聯活菌片應用在腹瀉患兒中的研究結果表明，患兒的整體癥狀改善更快，患兒的免疫功能提升更明顯。表明蒙脫石散與雙歧三聯活菌片協同發(fā)揮較好作用，患兒的機體恢復更快、更好。

綜上所述，雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散有利于改善小兒腹瀉體征，增強患兒機體免疫力，促進康復。