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        醒腦靜注射聯(lián)合他汀類藥物治療急性腦出血患者的臨床療效

        2020-12-26 07:53:19河南省襄城縣中醫(yī)院461700吳洪娟
        首都食品與醫(yī)藥 2020年17期
        關(guān)鍵詞:醒腦類藥物腦出血

        河南省襄城縣中醫(yī)院(461700)吳洪娟

        急性腦出血是臨床常見(jiàn)的由血管破裂而導(dǎo)致的一種急性、重癥腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性疾病,其具有較高的病死率,且致殘率也居高不下[1]。急性腦出血導(dǎo)致的血腫不僅可以使周圍的腦組織發(fā)生繼發(fā)性損傷,而且也可導(dǎo)致微循環(huán)功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,影響患者的生活質(zhì)量。炎性反應(yīng)、自由基反應(yīng)等與急性腦出血導(dǎo)致的腦損傷密切相關(guān),而阿托伐他汀是一種具有抗炎、抗氧化、抗凝等作用的他汀類藥物,已被廣泛應(yīng)用于臨床[2]。醒腦靜注射液具有抑制炎性細(xì)胞因子過(guò)度表達(dá)的作用,可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。本研究采用醒腦靜注射液聯(lián)合他汀類藥物—阿托伐他汀治療急性腦出血,并對(duì)其療效進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象 選取2017年1月~2019年2月于本院治療的急性腦出血患者100例,采用抽簽法將100例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各50例。觀察組中,男27例,女23例;年齡48~69歲,平均(59.1±6.2)歲。對(duì)照組中,男25例,女25例;年齡49~68歲,平均(58.5±5.9)歲。兩組性別、年齡、病程比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法 兩組患入院后均行常規(guī)治療,包括止血、吸氧、降壓等,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平。對(duì)照組接受他汀類藥物治療:口服阿托伐他汀,每天1次,每次20mg,連續(xù)治療2周。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予醒腦靜注射液治療,醒腦靜注射液用藥方案:將20ml醒腦靜注射液與5%葡萄糖溶液混勻后,每天靜脈滴注1次,連續(xù)治療2周。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者的近期療效,治療前和治療后3個(gè)月的神經(jīng)功能狀況及生活質(zhì)量。

        參照《腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組患者的近期療效進(jìn)行評(píng)價(jià),分為基本痊愈、顯效、有效及無(wú)效。采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表(NIHSS)、日常生活活動(dòng)能力量表(ADL)分別對(duì)患者的神經(jīng)功能和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組近期療效的比較 觀察組的治療總有效率為94.0%(47/50),高于對(duì)照組的76.0%(38/50);觀察組的近期療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.353,P<0.05)。

        2.2 兩組神經(jīng)功能狀況和生活質(zhì)量的比較 治療前,兩組急性腦出血患者的NIHSS和ADL評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組急性腦出血患者的NIHSS評(píng)分較治療前降低,ADL評(píng)分較治療前升高,且觀察組NIHSS評(píng)分(14.7±4.5)較對(duì)照組(18.1±4.0)低,ADL評(píng)分(88.3±10.6)較對(duì)照組(71.2±9.5)高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        急性腦出血是常見(jiàn)的一種起病急、進(jìn)展快且病死率較高,近年來(lái),其發(fā)病率逐年增高,嚴(yán)重威脅我國(guó)人民的生命安全。最新的研究指出,他汀類藥物對(duì)急性腦出血具有一定的治療效果,但其單獨(dú)應(yīng)用時(shí)的療效有限,因而臨床多采用聯(lián)合方案進(jìn)行治療[3]。醒腦靜注射液屬于臨床常用的一種中藥制劑,其藥物成分可以通過(guò)穿透血-腦脊液屏障,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),以使藥物保持較高的局部濃度,進(jìn)而有效改善患者的臨床癥狀。本研究采用醒腦靜注射液聯(lián)合他汀類藥物對(duì)急性腦出血患者進(jìn)行治療,旨在探討兩藥聯(lián)合的療效,為臨床擬定治療方案提供參考。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組的近期療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),提示兩種藥物聯(lián)合方案治療急性腦出血的療效較他汀類藥物單獨(dú)治療好;且觀察組治療后的NIHSS評(píng)分較對(duì)照組降低,ADL評(píng)分較對(duì)照組升高(P<0.05),提示與他汀類藥物單獨(dú)方案相比,兩藥聯(lián)合方案可以明顯改善急性腦出血患者神經(jīng)功能的缺損狀況,提高生活質(zhì)量。

        綜上所述,醒腦靜注射液聯(lián)合他汀類藥物對(duì)急性腦出血的治療效果值得肯定,值得臨床應(yīng)用。

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