江西

省九江市德安縣疾病預(yù)防控制中心（340400）陳亞國(guó)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2018年2月疾病防控中心收治的62例肺結(jié)核患者進(jìn)行研究，全部患者均經(jīng)相關(guān)影像學(xué)檢查被確診為肺結(jié)核。其中，男34例，占到總數(shù)的54.8%；女28例，占到總數(shù)的45.2%。年齡最大75歲，最小33歲，平均年齡（54.67±2.34）歲。病程最長(zhǎng)8年，最短6個(gè)月，平均病程（4.36±0.28）年。所有患者均表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、乏力、低熱等不適反應(yīng)和癥狀。

1.2 方法 肺結(jié)核的預(yù)防控制方法：①健康教育：對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育，包括肺結(jié)核疾病的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)原因、傳播途徑、癥狀表現(xiàn)等，并對(duì)治療過程中需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行教育，通過健康教育糾正患者的認(rèn)識(shí)偏差，提升患者對(duì)肺結(jié)核疾病及其治療的認(rèn)識(shí)，讓患者意識(shí)到肺結(jié)核的嚴(yán)重性，進(jìn)而增強(qiáng)對(duì)疾病的預(yù)防意識(shí)，掌握更多的預(yù)防技巧。②感染治療：若患者經(jīng)檢查后呈陽(yáng)性，應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定針對(duì)性的治療措施，根據(jù)藥物治療的情況，予以相應(yīng)的改進(jìn)和調(diào)整，以此保證治療的效果。③心理指導(dǎo)：肺結(jié)核患者面對(duì)疾病，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)心理上的問題，導(dǎo)致心理健康水平下降。比如，在治療的過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，導(dǎo)致不配合治療，依從性比較差。針對(duì)患者的不良心理，醫(yī)務(wù)人員需要積極地同患者進(jìn)行交流和溝通，了解患者的內(nèi)心所想，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，消除患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的防治信心，以促進(jìn)患者對(duì)相關(guān)防治措施進(jìn)行積極的配合。

1.3 療效判定 判定標(biāo)準(zhǔn)：將治療效果分為顯效、有效和無效三個(gè)級(jí)別。顯效：各項(xiàng)癥狀基本消失，相關(guān)檢查均顯示正常；有效：各項(xiàng)癥狀有所改善，有效地將結(jié)合傳染源阻斷；無效：各項(xiàng)癥狀幾無消失，相關(guān)檢查并不符合標(biāo)準(zhǔn)要求?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。采用中心自制的疾病知識(shí)掌握程度評(píng)價(jià)表對(duì)預(yù)防控制方法實(shí)施前后患者的疾病知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，分?jǐn)?shù)在90分及以上為優(yōu)，分?jǐn)?shù)在60～89分范圍內(nèi)為良，分?jǐn)?shù)在60分以下為差，對(duì)實(shí)施前后的疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究獲取到的數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件包加以處理，以P值的大小作為組間數(shù)據(jù)是否存在差異的標(biāo)準(zhǔn)，若P 值在0.05以下則表示存在顯著差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 全部肺結(jié)核患者的臨床治療效果 所有肺結(jié)核患者中，實(shí)施預(yù)防控制方法之后，臨床治療無效5例，有效23例，顯效34例，總有效57例，總有效率為91.9%。

2.2 預(yù)防控制方法實(shí)施前后患者疾病知識(shí)掌握情況比較 預(yù)防控制方法實(shí)施前，患者疾病知識(shí)掌握差12例，良26例，優(yōu)24例，優(yōu)良50例，優(yōu)良率為80.6%；預(yù)防控制方法實(shí)施后，患者疾病知識(shí)掌握差4例，良23例，優(yōu)35例，優(yōu)良58例，優(yōu)良率為93.5%。預(yù)防控制方法實(shí)施前后，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核是臨床上最為常見的傳染性疾病之一，主要是因?yàn)榉尾勘唤Y(jié)核分枝桿菌侵犯、感染而引發(fā)的[1]。肺結(jié)核發(fā)病之后，患者通常會(huì)有典型的癥狀表現(xiàn)，如低熱、消瘦、乏力、咳嗽等，容易降低患者的生活質(zhì)量，如果未能得到及時(shí)有效的治療，病情會(huì)快速地進(jìn)展，進(jìn)而引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、肺心病等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者死亡[2]。相關(guān)報(bào)道顯示[3]，隨著人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇和生態(tài)環(huán)境污染問題不斷加重，肺結(jié)核的發(fā)病率有了明顯的上升，肺結(jié)核患者的數(shù)量不斷增加，嚴(yán)重降低了人們的健康水平，也增加了臨床肺結(jié)核的防治壓力。

本文研究結(jié)果顯示，全部患者經(jīng)相應(yīng)的治療之后，總有效有57例，總有效率為91.9%。實(shí)施預(yù)防控制方法后，患者疾病知識(shí)的掌握情況明顯要優(yōu)于實(shí)施預(yù)防控制措施之前，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），充分說明了健康教育、感染治療、心理指導(dǎo)等預(yù)防控制方法的實(shí)施可以提升患者對(duì)肺結(jié)核疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者的預(yù)防意識(shí)。

綜上所述，健康教育、感染治療、心理指導(dǎo)等預(yù)防控制措施應(yīng)用在肺結(jié)核患者中，不僅可以提升治療的有效性，還能夠提升患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握，具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。