遼寧省盤錦市興隆臺區(qū)盤錦大眾醫(yī)院（124013）曲東

結(jié)腸息肉在臨床中較為常見，該病不具有致命性，但是該病得不到有效治療的情況下將會(huì)給患者身心健康帶來負(fù)面影響，多數(shù)結(jié)腸息肉患者接受手術(shù)治療前存在焦慮、過度擔(dān)心不良心理，會(huì)對臨床療效造成一定影響。本文旨在研究無痛結(jié)腸鏡下應(yīng)用電切除術(shù)治療結(jié)腸息肉的臨床療效，現(xiàn)將研究內(nèi)容整理后見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料 擇取我院收治的68例患者作為研究對象，將其均分為項(xiàng)目組與普通組。項(xiàng)目組中男性患者與女性患者比例為19比15，年齡上限71歲，年齡下限20歲，患者平均年齡為（52.8±4.7）歲，息肉直徑為0.5～3.1cm，平均直徑為（1.78±0.62）cm；普通組中男性患者與女性患者比例為18比16，年齡上限70歲，年齡下限22歲，患者平均年齡為（52.1±4.9）歲，息肉直徑為0.6～3.2cm，平均直徑為（1.80±0.57）cm。兩組患者一般資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有同期比較價(jià)值。研究前已取得患者同意，研究已通過臨床審核，有核發(fā)文件。

1.2 方法 普通組患者接受常規(guī)結(jié)腸鏡手術(shù)治療，患者接受常規(guī)結(jié)腸鏡檢查后，將結(jié)腸鏡插至回盲部后，再行推鏡操作，將探查到的息肉進(jìn)行切除，當(dāng)息肉直徑低于0.5厘米直接使用活檢鉗進(jìn)行摘除，氬氣氣氛下電刀燒灼，當(dāng)息肉直徑高于0.5厘米時(shí)，使用高頻電刀摘除息肉。項(xiàng)目組患者在無痛結(jié)腸鏡下接受治療，患者術(shù)前需要經(jīng)靜脈注射依托咪酯和丙泊酚，依托咪酯注射量為0.3～0.4mg/Kg，丙泊酚注射量為0.5～1.6mg/Kg，待患者成功進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，實(shí)施常規(guī)結(jié)腸鏡檢查，息肉切除步驟與普通組患者一致。完成手術(shù)后患者需要進(jìn)入觀察室進(jìn)行術(shù)后觀察，待患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)后可將患者送入普通病房。兩組患者接受手術(shù)治療后需要服用口服抗生素，做好術(shù)后感染預(yù)防工作[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者治愈率，患者接受手術(shù)治療后一周后復(fù)查未發(fā)現(xiàn)病灶為治愈，接受手術(shù)治療后一周采用結(jié)腸鏡檢查，仍舊存在未完全切除的息肉以及殘留病灶可認(rèn)為治療無效；記錄兩組患者并發(fā)癥情況，包括腹脹、出血以及穿孔。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS19.0中分析處理，計(jì)數(shù)資料（治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率）應(yīng)用百分?jǐn)?shù)（%）形式表示，采取卡方（X2）檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治愈率比較 項(xiàng)目組中32例患者治愈，治愈率為94.12%（32/34）；普通組中31例患者治愈，治愈率為91.18%（31/34）?？芍?xiàng)目組治愈率略高于普通組，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.6292，P＞0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況 項(xiàng)目組患者術(shù)后共計(jì)有3例患者發(fā)生并發(fā)癥，2例腹脹，1例出血，并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%；普通組患者中共計(jì)有7例患者發(fā)生并發(fā)癥，4例腹脹，2例出血，1例穿孔，并發(fā)癥發(fā)生率為20.59%?？芍?xiàng)目組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于普通組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.5725，P＜0.05）。

3 討論

結(jié)腸息肉屬于良性病變，這種占位性病變將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、惡心以及嘔吐，對于日常進(jìn)食造成負(fù)面影響。此外結(jié)腸息肉不及時(shí)治療還會(huì)增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)腸息肉屬于腸癌癌前病變階段，結(jié)腸息肉患者需要預(yù)先接受有效治療，用以預(yù)防腸癌。當(dāng)前臨床上治療結(jié)腸息肉有外科手術(shù)治療以及藥物保守治療，相較于藥物保守治療，外科手術(shù)治療確切，同時(shí)臨床治療效果較好。高頻電刀切除術(shù)與傳統(tǒng)的開腹治療相比，對病灶周圍組織的損傷更小，利用電流產(chǎn)生的能量將息肉組織進(jìn)行切除，電能量灼燒病灶組織，使其變性死亡[2]。本次研究中應(yīng)用無痛結(jié)腸鏡下進(jìn)行電刀切除結(jié)腸息肉臨床療效較好，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。電刀切除結(jié)腸息肉屬于侵入式操作，患者難免在術(shù)前和術(shù)中感到憂慮和恐懼，將會(huì)影響患者血壓和心率穩(wěn)定性，同時(shí)還會(huì)對預(yù)后造成負(fù)面影響，采取無痛結(jié)腸鏡治療方案，患者治療過程中不會(huì)感受任何痛苦，對于患者預(yù)后改善具有積極意義，便于患者術(shù)后快速康復(fù)恢復(fù)正常生活秩序。

綜上所述，無痛結(jié)腸鏡引入結(jié)腸息肉電切除術(shù)中，臨床治療效果較好，同時(shí)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，臨床治療的安全性較高，患者的治療依從可有效提升，值得在臨床中加大推廣應(yīng)用力度。