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        固本止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇對(duì)更年期崩漏患者子宮內(nèi)膜厚度及MENQOL量表評(píng)分的影響

        2020-12-25 21:58:57河南省太康縣中醫(yī)院461400劉芳
        首都食品與醫(yī)藥 2020年13期

        河南省太康縣中醫(yī)院(461400)劉芳

        更年期崩漏為更年期女性常見(jiàn)疾病,臨床主要表現(xiàn)為經(jīng)期長(zhǎng)短不一、月經(jīng)周期紊亂、子宮不規(guī)則出血,嚴(yán)重影響患者生理與心理健康[1]。中醫(yī)理論認(rèn)為,更年期崩漏病本在腎,變化在氣血,補(bǔ)腎養(yǎng)血為治療原則,故當(dāng)選固本止崩湯。本研究采用固本止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇,探討其對(duì)更年期崩漏患者子宮內(nèi)膜厚度、更年期生存質(zhì)量量表(MENQOL)評(píng)分的影響。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年2月~2019年1月我院更年期崩漏患者90例,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組,各45例。對(duì)照組年齡45~55歲,平均(49.86±2.23)歲;病程3個(gè)月~2年,平均(1.07±0.29)年。觀察組年齡46~55歲,平均(50.25±2.08)歲;病程6個(gè)月~2年,平均(1.15±0.22)年。兩組年齡、病程基線資料均衡可比(P>0.05)。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò)?;颊咧?、自愿并簽署同意書。

        1.2 方法 兩組均給予刮宮止血。對(duì)照組口服去氧孕烯炔雌醇(N.V.Organon,批準(zhǔn)文號(hào):H20130491)治療,1片/次,bid。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用固本止崩湯治療,藥方組成:炮姜5g,黃芪10g,人參10g,當(dāng)歸15g,白術(shù)30g,熟地30g,對(duì)于出血不止者加用白芍30g,桑葉30g;水煎煮取汁200ml,1劑/d,早晚各1次。兩組均持續(xù)治療2個(gè)月。

        1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 減分率=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。減分率≥95%,癥狀消失或基本消失為顯效;減分率30%~94%,癥狀有所緩解為有效;減分率<30%,癥狀無(wú)改善或加重為無(wú)效。顯效、有效即為總有效[2]。

        1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②比較兩組治療前后子宮內(nèi)膜厚度。③比較兩組治療前后更年期生存質(zhì)量量表(MENQOL)評(píng)分,包括環(huán)境、社會(huì)關(guān)系、心理、生理等4個(gè)領(lǐng)域及2個(gè)總體評(píng)價(jià)條目,共26個(gè)條目,采用5級(jí)評(píng)分制,正向條目計(jì)1~5分,逆向條目反向積分,總分0~110分,評(píng)分越高表明生存質(zhì)量越高。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以()表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效 觀察組顯效30例,有效12例,無(wú)效3例;對(duì)照組顯效19例,有效15例,無(wú)效11例。兩組治療總有效率比較,觀察組93.33%(42/45)高于對(duì)照組75.56%(34/45)(P<0.05)。

        2.2 子宮內(nèi)膜厚度、MENQOL評(píng)分 治療后觀察組子宮內(nèi)膜厚度(6.59±0.48)mm小于對(duì)照組的(10.16±0.41)mm,MENQOL評(píng)分(95.22±9.34)較對(duì)照組(86.52±7.61)高(P<0.05)。

        3 討論

        中醫(yī)理論認(rèn)為,腎氣漸虛為更年期崩漏主要病機(jī),腎氣虛,封藏失司,則沖任受損,不能制約經(jīng)血,固本止崩湯載于《傅青主女科》一書,具有補(bǔ)腎養(yǎng)血之功效,達(dá)到標(biāo)本兼治目的。固本止崩湯由黃芪、人參、當(dāng)歸、白術(shù)、熟地等組成,其中熟地具有補(bǔ)血滋陰之功效;黃芪、白術(shù)具有健脾益氣之功效;人參可大補(bǔ)元?dú)?;?dāng)歸具有調(diào)經(jīng)止痛、補(bǔ)血活血之功效。諸藥合用,共奏補(bǔ)腎養(yǎng)血、健脾益氣之功效。且現(xiàn)代藥理表明,黃芪可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)作用,當(dāng)歸可增加外周血紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞等含量,改善機(jī)體造血功能,從而發(fā)揮補(bǔ)血活血作用[3]。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05),提示固本止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇治療更年期崩漏患者療效顯著。本研究還發(fā)現(xiàn),治療后觀察組子宮內(nèi)膜厚度較對(duì)照組小,MENQOL評(píng)分較對(duì)照組高(P<0.05),提示固本止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇治療更年期崩漏患者,可降低子宮內(nèi)膜厚度,提高生存質(zhì)量。

        綜上可知,固本止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇治療更年期崩漏患者療效顯著,可降低子宮內(nèi)膜厚度,提高生存質(zhì)量。

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