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        半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯對椎-基底動(dòng)脈供血不足眩暈患者中醫(yī)證候積分的影響

        2020-12-25 21:58:57河南省鞏義市中醫(yī)院451200劉艷輝
        首都食品與醫(yī)藥 2020年13期
        關(guān)鍵詞:療效

        河南省鞏義市中醫(yī)院(451200)劉艷輝

        椎-基底動(dòng)脈供血不足(VBI)具有間歇性、反復(fù)發(fā)作性,目前常采用藥物擴(kuò)張血管、降低血液黏度,但部分患者效果欠佳。VBI性眩暈中醫(yī)屬“眩暈”范疇,病機(jī)為風(fēng)火痰瘀上擾清空。半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯具有祛風(fēng)化痰之效,符合VBI治則。本研究選取VBI性眩暈患者86例,分析半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯對患者中醫(yī)證候積分的影響。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院收治的VBI性眩暈患者86例(2018年4月~2019年3月),按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組,各43例。對照組男24例,女19例,年齡46~78歲,平均(58.24±5.05)歲;觀察組男26例,女17例,年齡47~79歲,平均(56.77±4.85)歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過,且兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組采用西藥治療,包括口服強(qiáng)力定眩片(陜西漢王藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z61020139),1.4g/次,3次/d;口服鹽酸氟桂利嗪膠囊(湖南迪諾制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H43020665),5mg/次,2次/d;靜脈滴注鹽酸川芎嗪氯化鈉注射液(山西振東泰盛制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20010273),100ml/次,1次/d。觀察組加用半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯治療,組成:白茯苓30g,白芍30g,炒白術(shù)6g,陳皮8g,丹參15g,姜半夏15g,天麻10g,旋復(fù)花12g,澤瀉8g,浙貝母6g,竹菇10g,甘草6g;1劑/d,水煎煮取汁200ml,分早晚2次溫服。兩組均持續(xù)用藥1個(gè)月。

        1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]評估兩組治療前后中醫(yī)證候積分(總分0~15分,積分越高,病情越嚴(yán)重),根據(jù)減分率及臨床癥狀、體征判定療效,減分率≥75%,嘔吐、眩暈等癥狀消失,血壓、血脂等體征指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效;30%≤減分率<75%,癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)為有效;減分率<30%,癥狀、體征未改善或加重為無效??傆行?顯效率+有效率。

        1.4 觀察指標(biāo) ①療效;②比較兩組治療前后中醫(yī)證候積分。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以()表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效 觀察組無效2例、有效18例、顯效23例;對照組無效8例、有效21例、顯效14例。觀察組總有效率95.35%(41/43)高于對照組81.40%(35/43),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 中醫(yī)證候積分 治療前觀察組中醫(yī)證候積分為(9.57±2.16)分,與對照組(8.83±2.13)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組中醫(yī)證候積分為(4.42±0.80)分,低于對照組(5.78±0.86)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        VBI性眩暈患者病因復(fù)雜,多由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。中醫(yī)理論認(rèn)為,VBI性眩暈屬于“眩暈”范疇,辨證屬痰濁上蒙證,患者痰濁內(nèi)生、上擾清竅。治則為祛風(fēng)化痰、平肝熄風(fēng)。本研究觀察組總有效率高于對照組,中醫(yī)證候積分低于對照組,表明半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯療效確切。半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯方包括白茯苓、炒白術(shù)、陳皮、丹參、天麻、旋復(fù)花、澤瀉、浙貝母、竹菇、甘草等組分,主治風(fēng)痰上擾。白茯苓、陳皮可燥濕化痰;白術(shù)養(yǎng)血斂陰平肝;丹參活血化瘀;天麻可祛風(fēng)通絡(luò)、止痙熄風(fēng);旋復(fù)花、竹菇、浙貝母具有清膽益脾、消痰祛風(fēng)作用;澤瀉具有健脾泄熱之效;以上諸藥合用,具有熄風(fēng)化痰、益氣通絡(luò)之效?,F(xiàn)代藥理研究表明,白茯苓、姜半夏可改善微循環(huán)、增加血流量,丹參具有抗血小板聚集作用,天麻可擴(kuò)張外周血管、降低血液黏度,澤瀉有助于降低顱內(nèi)壓[2]。因此,半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯治療具有確切療效,有助于促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

        綜上所述,半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯治療VBI性眩暈療效確切,能促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

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