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        紅藤敗醬散加減聯(lián)合羅紅霉素分散片治療慢性盆腔炎患者的療效評(píng)價(jià)

        2020-12-25 19:44:37河南省林州市婦幼保健院456550郭慶芳
        首都食品與醫(yī)藥 2020年19期
        關(guān)鍵詞:敗醬紅藤敗醬草

        河南省林州市婦幼保健院(456550) 郭慶芳

        慢性盆腔炎在中醫(yī)學(xué)中歸屬于“帶下病”范疇,多和血瘀、濕熱等有關(guān),故治則為清熱利濕、活血祛瘀。本研究選取我院慢性盆腔炎患者102例,旨在評(píng)價(jià)紅藤敗醬散加減聯(lián)合羅紅霉素分散片的療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取我院2018年1月~2019年12月慢性盆腔炎患者102例,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(51例) 、研究組(51例) 。研究組年齡25~44歲,平均年齡(34.56±4.70) 歲,病程2~14個(gè)月,平均(8.04±2.96) 個(gè)月;對(duì)照組年齡24~42歲,平均年齡(33.09±4.43) 歲,病程3~15個(gè)月,平均(9.01±2.97) 個(gè)月。兩組一般資料均衡可比(P>0.05) 。

        1.2 方法 對(duì)照組予以羅紅霉素分散片治療??诜_紅霉素分散片,每次0.5g,每天2次,持續(xù)用藥2周。研究組基于對(duì)照組予以紅藤敗醬散加減治療。紅藤敗醬散組方:敗醬草15g,紅藤15g,赤芍10g,丹參10g,延胡索10g,五靈脂10g,桑寄生10g,續(xù)斷10g,木香10g,山楂1og,茯苓15g,白帶量多者可加薏苡仁20g、蒼術(shù)10g,腹瀉腹脹嚴(yán)重者可加砂仁10g、麩炒白術(shù)10g。水煎服至100ml,每天1劑,分早晚服用,1個(gè)療程1周,持續(xù)治療2個(gè)療程。

        1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 治愈為臨床癥狀消失,實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果無異常;顯效為臨床癥狀基本消失,盆腔積液或者炎性包塊較治療前減小≥65%;有效為臨床癥狀顯著減輕,盆腔積液或者炎性包塊較治療前減小30%~64%;無效為未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)??傆行蕿橹斡?、顯效率以及有效率之和。

        1.4 觀察指標(biāo) ①臨床療效。②對(duì)比兩組治療前后中醫(yī)證候積分。其癥狀為胸脅脹痛、下腹疼痛、經(jīng)期延長、附件壓痛、盆腔積液、腰骶痛,依據(jù)嚴(yán)重度計(jì)0分、1分、2分、3分。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s) 表示、t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%) 表示、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效 研究組無效2例,有效10例,顯效21例,治愈18例,總有效率為96.08%(49/51) ;對(duì)照組無效10例,有效11例,顯效17例,治愈13例,總有效率為80.39%(41/51) 。兩組總有效率對(duì)比,研究組比對(duì)照組高(P<0.05) 。

        2.2 中醫(yī)證候積分 治療后研究組中醫(yī)證候積分(4.28±0.55) 少于對(duì)照組(7.45±0.81) (P<0.05) 。

        3 討論

        慢性盆腔炎屬于婦科常見病,發(fā)病率較高。西醫(yī)多采用抗生素治療,如羅紅霉素分散片,可透過細(xì)菌的細(xì)胞膜,于P位和細(xì)菌核糖體50S亞基發(fā)生可逆性結(jié)合,繼而阻斷t-RNA和P位結(jié)合,阻滯多肽鏈由A位轉(zhuǎn)移至P位,進(jìn)而對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抑制效果,從而起到改善臨床癥狀的效果,但是不良反應(yīng)較多,部分患者無法耐受[1]。因此仍需優(yōu)化治療方案。

        本研究采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療,結(jié)果顯示,研究組總有效率96.08%比對(duì)照組80.39%高,治療后中醫(yī)證候積分少于對(duì)照組(P<0.05),中醫(yī)學(xué)中將慢性盆腔炎歸類至“帶下病”等范疇,其基本病機(jī)為虛、瘀、熱、濕,氣血虧虛而至濕熱毒邪內(nèi)侵,繼而結(jié)于氣血而瘀滯胞宮,阻斷胞絡(luò),而不通則痛,故治則為化瘀止痛、清熱除濕。紅藤敗醬散由敗醬草、紅藤、赤芍、丹參、延胡索、五靈脂、桑寄生、續(xù)斷、木香、山楂、茯苓構(gòu)成,其中敗醬草可排膿破瘀、清熱解毒;紅藤可清熱解毒、活血祛風(fēng);赤芍可通絡(luò)止痛、活血化瘀;丹參可活血祛瘀;延胡索可理氣止痛、散瘀活血;五靈脂可散瘀止痛、疏通血脈;桑寄生可補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕;續(xù)斷可調(diào)血脈、補(bǔ)肝腎;木香可調(diào)中宣泄、行氣止痛;山楂可活血散瘀;茯苓可滲濕利水,諸藥共奏化瘀止痛、清熱除濕的功效?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究,紅藤敗醬散中紅藤具有較強(qiáng)抗菌效果;敗醬草具有抗病原微生物、鎮(zhèn)靜效果[2]。上述結(jié)果說明紅藤敗醬散加減聯(lián)合羅紅霉素分散片治療效果顯著,能明顯改善臨床癥狀。

        綜上,慢性盆腔炎患者采用紅藤敗醬散加減聯(lián)合羅紅霉素分散片治療效果確切,能顯著緩解臨床癥狀。

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