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        責(zé)任制整體護(hù)理對(duì)老年重癥肺炎患者的護(hù)理效果觀察

        2020-12-25 16:46:38河南省魯山縣中醫(yī)院467300宋彩虹
        首都食品與醫(yī)藥 2020年7期
        關(guān)鍵詞:責(zé)任制整體重癥

        河南省魯山縣中醫(yī)院(467300)宋彩虹

        河南省魯山縣人民醫(yī)院(467300)孫晶晶

        重癥肺炎是肺組織局部炎癥惡化,導(dǎo)致機(jī)體功能障礙,危及生命的疾病,流行學(xué)調(diào)查表明,肺炎病死率高達(dá)30%~50%[1]。但是肺炎患者前期特征不明顯,易造成就診時(shí)病情已經(jīng)發(fā)展至重癥肺炎,在配合治療的同時(shí)需加以有效護(hù)理干預(yù)改善病情,現(xiàn)就責(zé)任制整體護(hù)理對(duì)老年重癥肺炎患者護(hù)理效果展開研究,具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月~2019年2月收治的重癥肺炎患者90例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組45例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組采用責(zé)任制整體護(hù)理,對(duì)照組男25例,女20例,年齡51~70歲,平均(57.39±4.52)歲,試驗(yàn)組男24例,女21例,年齡50~69歲,平均(57.41±4.54)歲,患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以比較。納入研究對(duì)象為年齡在50歲以上的重癥肺炎患者,排除免疫系統(tǒng)疾病、精神疾病的患者,患者及家屬知情同意,研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

        1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組采用責(zé)任制整體護(hù)理:①建立責(zé)任護(hù)理小組。所有護(hù)理人員做組員,護(hù)士長為組長。制定個(gè)體化護(hù)理方案,根據(jù)崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作。②健康宣教。在患者住院后盡快幫助患者熟悉醫(yī)院情況,對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)、治療方案及護(hù)理要點(diǎn)宣講,幫助緩解患者的焦慮抑郁負(fù)面情緒。③病情護(hù)理。責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情給予氧療治療,抗生素治療等,對(duì)出現(xiàn)高熱不退的患者給予物理降溫或藥物治療。④重點(diǎn)吸痰干預(yù)。對(duì)患者定時(shí)進(jìn)行吸痰,痰液黏稠患者進(jìn)行氣道霧化吸入,還可采用機(jī)械通氣治療,結(jié)束后大量鹽水沖洗口腔和鼻腔。⑤康復(fù)訓(xùn)練。責(zé)任護(hù)士盡早告知患者早期鍛煉的重要意義,盡可能根據(jù)自身情況進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),注意飲食清淡合理。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)和護(hù)理滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率(%)和(±s)表示,采用X2和t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)改善情況 試驗(yàn)組排痰量(30.18±6.24)mL、呼吸機(jī)使用時(shí)間(13.52±3.85)h均優(yōu)于對(duì)照組(36.68±6.58)mL、(17.05±3.91)h,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為93.33%(42/45),對(duì)照組護(hù)理滿意度為77.78%(35/45),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        老年重癥肺炎患者本身因?yàn)槟挲g原因,身體機(jī)能衰弱,再加上嚴(yán)重肺炎易導(dǎo)致的其他臟器合并癥,患者常出現(xiàn)肺部氧合障礙,嚴(yán)重者呼吸衰竭致死[2]。為此在進(jìn)行護(hù)理時(shí),常規(guī)護(hù)理對(duì)于老年重癥肺炎所能起到的效果有限。責(zé)任制整體護(hù)理作為護(hù)理部和護(hù)士長帶領(lǐng)下實(shí)施的新型護(hù)理模式,通過將責(zé)任分配到每個(gè)護(hù)士身上,實(shí)施有目的、有計(jì)劃的系統(tǒng)整體護(hù)理,實(shí)現(xiàn)全程、全面、科學(xué)的護(hù)理服務(wù),以患者為中心、以責(zé)任為特點(diǎn),注重整體護(hù)理的效果。研究將責(zé)任制整體護(hù)理運(yùn)用到老年重癥肺炎患者中結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者的排痰量、呼吸機(jī)使用時(shí)間均低于對(duì)照組,患者的整體滿意度較高。責(zé)任制整體護(hù)理在保證護(hù)理資源最大化利用的同時(shí),使得治療效果得到鞏固和提高,針對(duì)患者由于重癥肺炎產(chǎn)生的呼吸不暢、感染、痰液等現(xiàn)象給予針對(duì)性處理,有效改善患者的預(yù)后。通過責(zé)任制整體護(hù)理有效提高患者護(hù)理滿意度,得到患者及家屬對(duì)于護(hù)理人員的理解和尊重,有利于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。有調(diào)查顯示,將責(zé)任制整體護(hù)理運(yùn)用到重慶市二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院取得較好的效果,但是仍需要進(jìn)一步得到人力資源和后勤支持完善體系,更好的推動(dòng)責(zé)任制整體護(hù)理的開展[3]。

        總之,責(zé)任制整體護(hù)理應(yīng)用到老年重癥肺炎患者中,患者整體恢復(fù)較好,患者的接受度更高,值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

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