鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（450000）師曉敏

我國(guó)作為農(nóng)業(yè)大國(guó)，在進(jìn)行農(nóng)業(yè)耕種時(shí)使用大量有機(jī)磷農(nóng)藥殺蟲(chóng)劑，包括敵敵畏、樂(lè)果、甲拌磷等，造成較多例急性有機(jī)磷中毒現(xiàn)象，患者在短時(shí)間內(nèi)病情惡化，若不進(jìn)行及時(shí)有效搶救，將危及患者生命，為此建立及時(shí)有效的急救護(hù)理流程縮短急救時(shí)間、改善救治效果十分重要。現(xiàn)研究?jī)?yōu)化急救護(hù)理流程在急性有機(jī)磷中毒患者救治中的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年3月～2019年3月收治的急性有機(jī)磷中毒患者70例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例，對(duì)照組采用常規(guī)急救護(hù)理流程，試驗(yàn)組采用優(yōu)化急救護(hù)理流程，對(duì)照組男17例，女18例，年齡22～50歲，平均（34.62±4.05）歲，試驗(yàn)組男16例，女19例，年齡23～49歲，平均（34.65±4.04）歲，患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較?；颊呒凹覍僦橥猓芯拷?jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)急救護(hù)理流程，試驗(yàn)組采用優(yōu)化急救護(hù)理流程，①確定優(yōu)化急救護(hù)理流程，挑選骨干護(hù)理人員查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，討論總結(jié)制定出優(yōu)化急救流程，并確定優(yōu)化護(hù)理急救人員，選取經(jīng)驗(yàn)豐富，知識(shí)儲(chǔ)備量豐富的護(hù)理人員，并進(jìn)行定期急救流程培訓(xùn)；②實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理流程，患者入院后立即送至急診搶救室，盡快開(kāi)始搶救，合理安排分工，快速脫去患者衣物，清理患者皮膚，進(jìn)行胃管洗胃，給予合適體位，保證患者呼吸順暢，同時(shí)，檢測(cè)患者的心電圖，建立靜脈通路，胃內(nèi)容物進(jìn)行送檢；③急救后護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)視急救后患者的生命體征和并發(fā)癥情況，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥先兆，立即告知醫(yī)生處理，詳細(xì)記錄患者用藥劑量、次數(shù)，再次進(jìn)行皮膚清理，在患者意識(shí)恢復(fù)后通過(guò)與患者交談，了解患者情況，給予有機(jī)磷相關(guān)知識(shí)宣講，指導(dǎo)患者配合臨床工作。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者的急救效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的急救效果 試驗(yàn)組搶救救治時(shí)間為（16.05±4.75）min、進(jìn)入搶救室特異性解毒時(shí)間（13.01±3.67）min，均低于對(duì)照組的（30.67±5.46）min、（21.05±4.21）min（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況 試驗(yàn)組呼吸衰竭、心臟損害、阿托品中毒等不良反應(yīng)發(fā)生率為17.14%（6/35），對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為40.00%(14/35），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性有機(jī)磷中毒作為臨床急救科常見(jiàn)危重癥，由于發(fā)生突然，一旦發(fā)生就需要立即采取有效措施進(jìn)行搶救，最大程度減少中毒對(duì)于患者神經(jīng)功能和心臟功能造成的損傷，保證患者的生命安全[1]。優(yōu)化急救護(hù)理流程在常規(guī)急救護(hù)理流程的基礎(chǔ)上增強(qiáng)護(hù)理人員搶救護(hù)理操作熟練程度、增加護(hù)理人員之間的配合，通過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，熟練急救操作，明確分工，縮短患者搶救時(shí)間[2]。研究結(jié)果優(yōu)化急救護(hù)理流程的結(jié)果表明，試驗(yàn)組搶救救治時(shí)間、進(jìn)入搶救室特異性解毒時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組呼吸衰竭、心臟損害、阿托品中毒等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。通過(guò)優(yōu)化急救護(hù)理流程及時(shí)對(duì)患者洗胃，早期給予足量阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥，在洗胃的同時(shí)建立靜脈通道，縮短護(hù)理急救時(shí)間；護(hù)理人員之間協(xié)調(diào)配合，增強(qiáng)護(hù)理人員急救意識(shí)，及時(shí)檢測(cè)搶救后患者出現(xiàn)的毒副作用；通過(guò)搶救后與患者的溝通，增加患者治療配合性；整體提高護(hù)理人員搶救主動(dòng)性，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高整體的搶救效果[3]。

綜上所述，優(yōu)化急救護(hù)理流程能提高急性有機(jī)磷中毒患者救治效果，縮短搶救時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，值得推廣。